《治療新高度,#再生醫學- Inject with love》
「李醫師,我不懂我肩膀就痛怎麼就不會好,都已經復健一年了,其他醫生叫我開刀,但我不能休養,我也不想開刀,有沒有什麼方式可以……」
「這條肌腱的確已經全層破裂,這兩條韌帶也是極不穩定,疑似撕裂傷,這的確不是只靠復健會好的,……..」
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「李醫師,為什麼我上次在某某醫院打消炎針跟玻尿酸好幾次了都沒有效,有沒有比較快的方式啊?這樣我都不能去爬山」
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「李醫師,這個針要一直打嗎?我到底要打幾次才會全好呢?我打了能夠不復健嗎?」
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算算日子,台灣的超音波技術以及增生療法也興起了好幾年了,而每一年,我的學長姐們都不斷帶領著全台灣的疼痛科、麻醉科、骨科、家醫科、復健科、神經科、神經外科、中醫…..到每一個新的高度,這高度,每一年都沒有停止往上過。
這七年來,前輩學長姐們奉獻了好多時間跟心力,出國進修把知識帶回來給我們,讓我們知道,知識與技術可以改變一個病人的命運,更是改變台灣醫療的正能量。再生醫療的出現,再生治療突破了過去只能打類固醇消炎藥的有限,完全翻轉了全世界在疼痛治療的趨勢。
從五年前我接觸再生療法,開始了解到:除了開刀、吃藥、復健,病人有更多的選擇,甚至有更快更不侵入性的治療方式。疼痛治療日新月異,看病人不是只從教科書上去對照疾病,也不是守著過去的觀念,而是從點線面各種方向,從症狀、檢查、診斷都裝備我們自己的大腦知識,當我們知識、技術的工具越多,病人才可能得到更好的治療。
今天在我們偶像前輩的教學帶領下,好多以前我以為理所當然的,都不理所當然了;好多我認為不重要的,原來那麼的重要。我沒有注意到的、我所不知道的、我忘記的、我不正確觀念的,都在 #尤醫師 的指導下煥然一新,書本重要、研究重要、技術重要、知識重要,但「正確的診斷」更重要。而醫師要能診斷疾病及生理機轉,不只是靠過去的經驗,更是靠現在及未來學習更新的知識。
當醫師以為自己所學是所有的時候,那就被自己困住了,井底之蛙跳不出井,是因為思想被局限。
我看到所有再生治療的前輩們,因為謙虛、保持求知欲以及熱誠,他們不斷突破現有框架與自我;如同再生治療的葡萄糖、PRP、幹細胞,低調逆轉了受傷原恢復的不可能,被注射的細胞正突破著自己原本的修復能力,也突破過去醫療的不可能。
曾經的復健科,可能是病人沒聽過的科別,甚至是其他科醫師所鄙夷的科別。然,現在,再生醫學卻走在細胞損傷、中風、疼痛醫療的正中央;曾經那所謂沒聽過的增生治療、沒聽過的PRP、沒聽過的復健科醫師、摸不清楚的開刀,這幾年, 靠著新世代再生醫學醫師前輩們的不懈努力,如魚逆流而上,某部分舊世代或許曾對新世代的不屑,曾經不熟悉以為的新穎炫技治療,原來是如此實用,如今新世代已和舊世代完美融合。但再生醫學確實改變了病人的生活品質,更改變生而為人活著的價值。我很感謝,我可以身為台灣的醫師,跟著前輩們隨著世界一起前進、一起突破。
而最前面一開始的對話,很多我們或許有了答案,也很多我們還在找答案,在茫茫的知識海裡面,不斷地往前游,不斷地在找最適合病人的治療;或許我的技術以及治療還不完美,但我學著朝著完美的方向前進……
很感謝今天 #愛派司 #妮傲絲翠,請在菁英診所這麼好的環境,給我們學習的新高度,謝謝你們讓我學習謙卑,因更深知自己的不足,每一次學習都充滿感動與喜悅,暖暖的,暖暖的……
更感謝所有行醫路上的前輩為台灣醫療付出,及對我們後輩的引導與努力,讓我學著可以治療病人Inject with love。

#dr李薇復健與生活頻道
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,退化性膝關節炎 專題 - 辛倫傑醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:李先生40歲,熱愛運動及常健身。近兩星期,膝蓋感到酸軟,屈曲及伸直時有磨擦感覺。 (一) 為何李先生的膝蓋會酸軟?是否運動過量而勞損?0:22 (二) 怎樣檢查是關節或...
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小璇最近深受 #肌肉肌群過度使用 造成的肩頸手臂痠痛所苦~前陣子瘋狂整骨、推拿、撥筋、針灸、按摩....夯不啷噹也花了萬把塊也不見好轉~昨天在小護士朋友建議下到 #骨科 #復健科 看診!兩位醫生不約而同表示 #頸椎壓迫+手部過度使用3C #肌肉緊繃!😖
所以除了吃些消炎止痛藥...這幾天小璇都得乖乖去復健 #拉脖子、#熱敷、#電療、#雷射....但醫生也特別提醒...這時候過度激進的拉伸先通通暫停~一切等筋膜緩和下來再說!😫
所以...小璇就以病入膏肓過來人的身分提醒大家⋯⋯我們平時久坐久站,對身體都會造成很嚴重的傷害。尤其時「長時間低頭」緊盯手機電腦造成的頸椎突出壓迫等問題~在此也要提醒大家...千萬不要以爲痠痛猛貼藥布或擦藥膏就ok唷!之前就有人大量使用貼布貼出問題的唷!
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骨科消炎針 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最讚貼文
【醫師、教練為什麼要學肌動學?】
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以下這些名詞,可以稍微檢測自己對肌動學的了解:
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「arthrokinematics, osteokinematics, kinematics, joint movement (slide/roll/spin), creep, antagonist, length-tension curve, lumbopelvic rhythm…. 」(文章的最後還有更多名詞)
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「醫師的養成教育裡面沒有『肌動學』,但我認為對有在處理肌肉骨骼系統、運動傷害等的科別,包括復健科、骨科等,如果能對肌動學有基礎的概念,那個醫師會變超強」
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「教練們常說受傷要找物理治療師,可能是我們對於『動作分析』及『運動治療』的擅長,而這兩種能力最大的貢獻莫過於肌動學」
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最近剛跟幾位朋友,進行完肌動學的讀書會,讀的是物理治療系在肌動學課程的指定參考書。其中兩位朋友,分別是疼痛科跟復健科醫師,都很認同肌動學的重要性,我也認為肌動學對「肌肉骨骼系統、運動傷害、運動訓練」等領域的專家是不可或缺的,所以寫了這篇文章給大家參考。
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🔸 什麼是肌動學?
肌動學(Kinesiology),簡單來說,是「人體動作的知識(the study of human movement)』。更詳細的說法是「探討肌肉骨骼系統的結構及功能,以及肌肉骨骼系統在生物力學如何應用」的學問。
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物理治療師,普遍是在沒有影像學檢查或動刀下,就要直接分析病人的問題、可能的診斷。因此,「所有的骨頭跟肌肉的位置、每個肌肉會產生什麼動作、關節是如何移動、會影響到什麼軟組織、由哪個神經所支配、會與其他肌肉怎麼合作等」,都是必須從肌動學,習得的知識。
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🔸 物理治療師的腦袋在想什麼?
肌動學就是讓我們腦中有一個畫面,想像「病人受傷時,身體裡面的肌肉骨骼系統發生了什麼事情。」
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心裡想的可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,可能是femoral head 做的inferior glide limited,而abnormal arthrokinematics來自iliopsoas的spasm,spasm/guarding可能是在lumbopelvic stability不足所導致」。
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最後,這個深蹲時,髖關節會痛的病人是需要做腰椎穩定的訓練。
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也可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,是因為adductors longus 需要很大的 eccentric control,而eccentric contraction產生的張力又大於concentric時,因此在下降時會痛,上升的過程不會痛,而adductors 的 tendon反覆拉扯造成pubic symphysis的irritation」
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同樣都是深蹲時髖關節會痛,這個病人則可能需要先由醫師做些消炎、止痛的處置,再配合其他離心訓練。
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🔸 學肌動學對不同角色的好處?
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✔ 對於醫療人員來說(治療運動傷害、肌肉骨骼疾病的),可以了解:
*同樣是髕骨肌腱炎,為什麼復健訓練的動作不同?
*怎麼透過伸展、關節鬆動術,來牽動五十肩沾黏的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*棘上肌肌腱在什麼情況下受力最大?
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舉例來說,骨科醫師針對十字韌帶斷裂,可能會進行手術來重建韌帶,但十字韌帶之所以受傷可能來自關節穩定性不足、肌力等,要分析或找出受傷的原因,肌動學就是那個橋樑。
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「注射、手術、藥物等,大多是在處理受傷造成的結果,但要找到受傷的原因,必須從動作的分析、了解身體怎麼產生動作、軟組織跟骨頭是怎麼交互作用等」
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✔ 對於教練、訓練師來說:
*肌肉擺在什麼長度下力量最大?
*髕骨在膝蓋彎曲多少度,接觸面積最小?
*訓練臀中肌的蚌殼訓練,為什麼讓髖擺在45度的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*針對不同運動項目,怎樣的訓練可以讓身體發揮最大的效率?
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🔸 重點整理:
*醫療上,肌動學是分析跟評估「肌肉骨骼疾病」、「運動傷害」很重要的武器
*訓練上,肌動學是能了解各個動作的優缺點、特性、哪些能做、哪些效果好
*專業之間的差異,就是對各個領域或科目,鑽研的深度不同,例如,物理治療師的肌動學、醫師的病理學、藥師的藥理學、教練的訓練法
*開始唸肌動學吧!
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下面的專有名詞,可以測試一下對肌動學暸解的程度:
arthrokinematics、osteokinematics、concave-convex rule、scapulohumeral rhythm、kinematics、kinetics、joint movement (slide、roll、spin)、creep、viscoelasticity、agonist、antagonist、synergist、stabilizer、mover、length-tension curve、active insufficiency、passive insufficiency、lumbopelvic rhythm、concentric、eccentric、isometric、isokinetic、isotonic、sliding filament theory、golgi-tendon organ、muscle spindle、recruitment、force-couple等
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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退化性膝關節炎 專題 - 辛倫傑醫生@FindDoc.com
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背景:李先生40歲,熱愛運動及常健身。近兩星期,膝蓋感到酸軟,屈曲及伸直時有磨擦感覺。
(一) 為何李先生的膝蓋會酸軟?是否運動過量而勞損?0:22
(二) 怎樣檢查是關節或是韌帶出現問題?1:19
(三) 可以怎樣治療?2:50
(四) 李先生痊癒後,能否繼續健身或做劇烈運動?4:31
(五) 遺傳與肥胖對膝關節是否有影響?5:03
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骨刺 專題 - 辛倫傑醫生@FindDoc.com
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背景:張女士的爸爸65歲,膝蓋已痛了好幾年。張爸爸幾年前在內地確診為膝蓋骨刺。服藥了幾年亦沒有好轉,膝蓋仍然不時疼痛。
(一) 什麼是骨刺?膝蓋骨刺是怎樣形成的?0:31
(二) 張女士想帶張爸爸到港求醫,但擔心張爸爸年紀大,做手術有其風險。除手術外,有沒有其他治療方法?2:10
(三) 骨刺可完全根治嗎?會否復發?3:35
(四) 骨刺的出現有沒有先兆?可以怎樣避免?(FindDoc 健康資訊) 4:49
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五十肩 (肩周炎) 專題 - 辛倫傑醫生@FindDoc.com
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背景:楊女士今年48歲,最近膊頭疼痛,有時舉起手臂梳頭穿衣也痛,睡覺時還會痛醒。楊女士現食用市面上的止痛藥止痛。
(一) 楊女士的情況是患上肩周炎的徵狀嗎?肩周炎有哪些病徵?0:30
(二) 楊女士曾因交通意外而令膊頭受傷。楊女士膊頭疼痛的情況會否與此有關?2:47
(三) 如何治療肩周炎?3:48
(四) 哪些人士是患肩周炎的高危一族?在日常生活中,有什麽方法可預防肩周炎?(FindDoc 健康資訊) 6:21
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媽媽手痛了好多天
看骨科醫生要幫我打消炎針
因為有餵母乳所以拒絕了
後來物理治療做了好幾次
但改善的很有限
還是一樣疼痛難耐
所以想要乾脆打消炎針算了
想知道消炎針打完之後應該隔多久不
餵母乳?寶寶才不會喝到?
醫生只有說會喝到一次
卻沒有說應該間隔多久不要餵?
想請知道的人幫忙解答~
謝謝
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