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這年頭，每個人都喜歡丟迴力標嗎？(菸)

聽安南醫院的院內高層輾轉來向我解釋說，許副院長是董事長蔡長海屬意的副院長人選，所以院長也沒辦法處理他的個人行為。

但台南安南醫院許大副院長秉毅，怎麼自己院內有需求不幫忙呢？你和您的波蘭醫科歸國的公子們，怎麼不幫忙呢？

聽說您還在晨會解釋沒有剽竊是我誣賴您阿？結果下面的基層同仁第一時間線上直播逐字稿跟我說，有時候我也滿懷疑人怎麼可以沒人緣到這樣的地步。

但基層的醫護同仁是無辜的，都是我的戰友，來填單我當然還是都會第一時間寄出去。

為什麼Taiwanbox自始至終我們都堅持砸鍋賣鐵也不肯收任何捐款。

因為我不想被抹黑，不想被剽竊，
更不想被潑髒水。

我爸爸上天堂很久了，我沒有大副院長爸爸，我也沒有去波蘭讀醫科的財力，但還好我有考的上台灣的醫學院的智力，也還好我從小可以靠自己白手起家，被打倒我也會自己咬牙自己爬起來。

最近到處都在拆籃框，雖然防疫不能群聚，但我真的很想問問你，想不想打球？來約一下

https://www.facebook.com/309451919769378/posts/661620051219228/?d=n

許大副院長，我們小小醫師是鬥不過位高權重和財大氣粗，但公道自在人心。

你一下說你和你兒子的小發明，現在又說是在別人的發明上所改進？

沒有要營利？#卻又說要有意生產的廠商跟安南醫院聯絡。

現在國內疫情早就平息，N95口罩也一點不缺，生產來要賣給誰？

我和賴醫師和黃醫師，我們在109年一月疫情最烈的時候，提出了這個設計，那是因為我們天天要上第一線冒著生命安全去幫病人插管。

一直試用改良，還捐贈了全台灣每間醫院的開刀房、急診室。

包含每個設計都是我們天天第一線在幾百個病人身上累積下來的改良。

操作面的斜面要幾度，才不會被開刀房還有急診室的燈光反光。

正面操作孔要開多大，左右操作孔要開多大，美國的朋友手粗，試完會卡到雙手，又經過調整。

壓克力材質會裂開，我們早在四月就放棄這個材質，改用PC，但PC無法焚化會有毒，最後才改用PET.

手套的設計，在二月就被我們放棄。因為加了手套是個乍看似乎保護了自己，卻要增加回收箱子的護理師的風險，還有消毒不完全，下一個病人被感染的風險。

做成組合式拋棄式，是為了不要讓護理師去清洗消毒裡面有高濃度病毒的箱子，要保護我們的護理師夥伴。

插管完，會去洗那個箱子的人是醫師，還是護理師？如果我們都不想去碰那個充滿病毒飛沫的插管箱，護理師也是人生父母養的，為什麼要叫護理師去洗。

留言區應該有很多護理人員，其實大家可以公評，怎樣才對護理師夥伴比較有保護。

箱子的寬度要配合手術床/病床。手術床一般在50~55cm. 太窄的箱子男性體型的病人罩不進去，太寬會超過手術床寬度。

拆開必須可以平放，#因為要能讓救護車上好存放，#以免有一天疫情嚴重到失控，#可以保護EMT同仁。

要降低成本，讓拋棄式變為可行，調整箱子尺寸，因為每塊PC或PET大板要裁成什麼尺寸才是最佳裁切利用率，這是我天天去跑工廠，做壞了一堆樣品，燒了十幾萬的結果。

皮料要用5mm還是3mm還是2.5mm，要雷射還是CNC還是要用泡殼，一分鐘最大產量還有生產成本的考慮。

裡面每一個小細節，都是我們幾人每天第一線照顧病人，一人一年插了數千支endo，累積下來的VOC。

哪來的我們的設計只有兩個洞？實際上很難用？

不然不要叫手下出來代打，一個你的箱子，一個我的箱子，#你或令公子隨便找一個人出來，#我們每人插20個病人，#看看成功率和時間？

#說得一口好插管，#難怪可以當教授。

賴醫師本來和我不申請專利，當時覺得應該沒人這麼壞吧？災難財誰敢發？

但熱心的粉絲強烈建議，怕出現專利蟑螂，到最後我們反而被告侵權，所以我們才早早在去年初送了專利。

你們在去年七月全台灣疫情都已止息，才去送這個專利，十月出來炒這個冷飯，說是你的小孩的發明。

是貴公子波蘭學成回來，要申請住院醫師需要增添資歷嗎？這個我無從證實。

但我不會默不作聲。

以下是粉絲熱心查詢：

邱醫師，以下是許秉毅的查詢結果，請參考：
(1)2014-2016年(7件)申請TW專利
專利權人及發明人均為許秉毅、施長碧
專利內容為：餵食器
代理人：陳豐裕(南一專利事務所, 臺南市安平區建平五街122號)
(2)2017年沒有申請專利
(3)2018-2020年(3件)申請TW專利
專利權人：許瑞哲
發明人均為許秉毅、施長碧、許瑞哲、許瑞廷(猜測應為他提到的兒子兩個？)

專利內容為：餵食器、鼻胃管
代理人：黃耀霆(五洲國際專利商標事務所, 高雄市苓雅區中正一路284號12樓)

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我是沒有權勢地位財富和爸爸，但我有一口正氣吞不下去，可以拜託幫忙轉發分享嗎？

蔡長海董事長，中國醫是我的母校，不管是哪個分院包含北港院區我都寄了很多箱過去給同袍，難道您執意要護短這樣的下屬嗎？

#今日疫情重點【今日新增240例本土病例，本土案例已超過境外移入，另新增2起死亡個案；320名基層醫師投入社區篩檢，保全醫療量能；教育部：全國各級學校明起停課，改線上學習至28日】

台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）自上週六（5月15日）確診個案破百例之後，各地陸續加開篩檢站，希望盡快抓出社區確診個案。今日則新增245例案例，其中240例本土案例、5例境外移入，其中萬華茶藝館相關佔了88例、具萬華活動史者67例、獅子會2例、南部進香團2例、宜蘭遊藝場1例，其他疫調中、還沒找出群聚相關的個案共80例。

今日也新增了2起死亡個案，分別是亞東醫院院內群聚的一名年長者，以及一名萬華確診婦人，在家等待入院時過世。

近日本土案例大量增加，今日本土案例累積數有1,121例，超過境外移入的1,086例。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，現在社區流行階段，擴大設立篩檢站是這段期間的目標，將會從雙北大範圍往外擴點。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬今表示，耳鼻喉科共有320名基層醫師，願意投入第一線協助。

此外，教育部也宣布，明（19）日起全國各級學校停課，大專校院及高中以下學校改採線上教學，家長也可以比照相關規定申請防疫照顧假。

■疫情發展：保全醫院是重要目標，指揮中心呼籲輕症者勿前往醫學中心，將資源留給重症患者

今日新增的240例本土個案，其中112例男性、128例女性，年齡介在未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日介於5月5日～17日之間。雙北確診人數依然最多，分別是新北市106例（中和區33例最多）、台北市102例（萬華區48例最多）、桃園市12例、彰化縣10例、基隆市、高雄市各3例、新竹縣2例、新竹市、雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）

陳時中表示，今日的確診個案數雖然較昨日下降，但單日的確診數浮動並不代表疫情有明顯變化，不會太樂觀看待。他指出，單看萬華這幾天的快篩陽性率狀況，「第一天陽性率11%、第二天9.7%、第三天10%，昨天則是7.9％，但篩檢的人數並沒有下降，確診人數也從前日的245人，下降到昨日95人，初步觀察萬華地區的確診者慢慢變少，但還無法確定疫情往下降。」

針對疫情現況，林口長庚兒童感染科主治醫師陳志榮表示，目前已開始社區傳播，但民眾開始戴口罩、做好防護措施，就能夠慢慢阻斷傳播鏈。但他認為，因為社區現在大爆發，疫調也無法做到詳細，加上有一定比例的無症狀感染者，因此肯定會有確診者沒被找到，「接下來疫情若趨緩，大家還是要有心理準備，很難回到以前那樣承平時期，日後還是會持續每天都有本土個案發生，大家還是要維持警戒，做好防疫。」

陳時中說，目前抗疫的目標是要將已經確診的病患，趕快從社區找出來，就不會再造成傳染。而此時確診的病人大量增加，保全醫院是最重要的任務，醫院不只要照顧確診病患，還有其他的病人，將醫療量能用在需要的重症患者上，才能讓致死率降低，「將量能用在輕症，是得不償失的事情，」陳時中說。

■近千名病患考驗全台防疫量能

這波疫情從社區爆發以來迅速增加近千名的本土病例，嚴重考驗這一年以來準備的防疫量能，根據指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，全台負壓隔離病床共658床，目前空床數剩下241床，分別是台北區47床、北區15床、中區33床、南區54床、高屏區65床及東區27床。（見全台負壓病床圖）

羅一鈞表示，目前的空床不代表不讓病患使用，而是要預留給嚴重度較高、需要做呼吸治療的病患，因此每一床都會由各區指揮官、衛生單位做調整。目前針對確診病患，已有負壓隔離病房、專責病房、集中檢疫所，來進行病患嚴重度的分類，若輕症、無症狀，還是會盡量安置在集中檢疫所。

除了病床數，檢驗量能也大大緊繃。指揮中心提供數據，現階段全台單日的檢測量能
為一天27,682件，但這波疫情以前是一天16,291件，增加約1.7倍。

確診個案在一夕之間大爆量，且延續至今第4天，每日都有百名民眾確診。不止醫療量能受到考驗，各地方政府防疫措施也得有別於去年，要在極短時間做出應變。

一名官員透露，北市率先設立快篩站，運送的方式也在變化中快速摸索。他指出，北市第一天快篩時，無法預料會有10％的快篩陽性率，衛生局也因為擔心會有偽陰性感染給偽陽性的個案，因此決定採高規格，一車載一人，「光是一天就載送60多趟病人，原本只有2個救護分隊輪流載送，當天一晚上就擴及4個分隊協助，」今日北市也宣布成立專屬運輸車隊來強化運送效能。

而新北市防疫專責分隊的救護能量也非常吃緊，新北市消防局指出，從疫情在社區爆發以來，專責載運有相關疑似病例的「防疫車」從8輛緊急增加到24輛，平均每天載送疑似病例從平均5件左右，上升到每天將近百件，加上篩檢站快篩出陽性的民眾，迅速增加載運的負荷量，新北市目前也正協調規劃其他運送方式，以免壓縮到其他正常救護能量。

■今2起死亡個案，一人為亞東醫院病患、一萬華婦人確診在家等待送醫時過世

今日也傳來不幸的消息，有2名確診病患死亡。一人是昨（17）日傳出亞東醫院院內感染的其中一名病患，住在指標個案的隔壁床。亞東醫院表示，個案是一名86歲男性，本身有高血壓、糖尿病等多重病史，也有固定服藥，但長期臥床，身上有氣切管路，鼻胃管與尿管長期使用。因為肺炎併發肺纖維化急性惡化、尿道感染，在4月26日到亞東醫院急診就醫，並於隔天住院，當時檢驗為陰性。

這名個案在5月15日第一次採檢陰性、16日二採確診、17日轉入負壓隔離病房，下午不幸病逝。由於他有多重疾病、病情複雜、年紀大，家屬有簽署不急救同意書。

除了死亡個案外，今日亞東醫院更增加2名醫護確診，目前院內感染已達11人，亞東醫院將於明日再進行醫護採檢。除了醫院已將門診降載、住院病人只出不進等措施外，今日再暫停夜間門診至5月31日。

此外，陳時中表示，今天也有一名60多歲在萬華上班的婦人過世，她在5月10日發燒、14日就醫採檢、17日倒臥家中，送醫急救無效過世。這名婦人是在哪家醫院採檢陳時中未證實，相關細節尚不清楚。台北市長柯文哲則在記者會中表示，目前的快篩站都是快篩、病毒核酸PCR同時進行，PCR部分從篩檢到結果出爐需要一段時間，因此會請民眾返家等待結果，市府也因此在今天提出團隊來快速輸送快篩陽性的民眾。

■仁惠醫院爆院內感染，高雄市停止室內5人以上聚會、擴大關閉8大類場所

高雄市鳳山區仁惠醫院一名60多歲行政人員昨（17）日確診（Ct值21），醫院連夜進行清空，衛生局一早也對周遭地區進行消毒。高雄市市長陳其邁今早表示，醫院緊急匡列303人，第一圈匡列的94人（醫護、病患）中，已有1名護理師快篩呈陽性，第二圈43人（廠商、陪病家屬）今日採檢。目前將55名工作人員列為居家隔離，預計醫院最快6月上旬才能重新啟用。

陳其邁表示，該行政人員5月8日曾到萬華，當日搭高鐵返回高雄， 5月10日就已出現喉嚨痛症狀， 兩度到診所就醫時都未誠實告知萬華旅遊史，直到送醫急診才告知。對此，陳其邁表示會追究到底，該開罰就會開罰。而確診護理師疑似是在院內進行體檢時，跟行政人員站前後排導致感染。

針對仁惠醫院感染事件，高雄市防疫加嚴。陳其邁宣布，今日起停止室內5人以上、室外10人以上家庭聚會和社交聚會。擴大關閉8類場所，包含電影院、表演廳、圖書館、社區大學、遊樂園、游泳池等皆關閉至5月28日；寺廟、宮廟及教會等其它類似場所至6月8日暫時不能進入。

■全國各級學校19日起全面停課，改線上學習至28日

由於疫情嚴峻降低群聚感染風險，陳時中表示，截至昨天，共有28例本土案例為學生，分別是大專校院7人、高中4人、國中6人、國小7人和幼兒園4人。

為了維護師生健康，教育部長潘文忠宣布，從明（19）日起至28日止，全國各級學校，包括兒童照顧中心與補習班，全部停課，各級學校改採居家線上學習。教職員工以到校為原則、暑假不再補課的前提進行課程，課程的規畫與評量方式以彈性多元處理，從寬來認定，務必以防疫為優先。至於有些無人照顧、不得不到校的學生，仍可以到校上課與用餐，弱勢學生則改以發餐券、餐盒等，確保用餐不中斷。

潘文忠表示，家中有12歲以下學童或身心障礙的子女，家長可以請防疫照顧假，若家長真的無法在家照顧，也可以送到學校，在學校人數大幅減少情況下，可以確保防疫效果，至於今天雙北實施在家線上課程後，台北市教育局開發的線上學習系統「酷課雲」當機等問題，也已經緊急調高頻寬，並提供無需帳號登入的線上學習資源「因材網數位學習資源」（https://bit.ly/3eUg6c4），分科安排近幾週課程單元。

關於今天的線上學習系統「酷課雲」塞車，台北市副市長蔡炳坤表示，台北市中小學就有33萬人確實是很大挑戰，目前已經擴充頻寬並採取分區分流上線，此外有載具需求的學生則由學校借用電腦、網路需求的學生則是提供短期租約的SIM卡，並持續優化系統，讓學習課程不中斷，原則上也不會再補課。

全國教師工會總聯合會理事長侯俊良表示，指揮中心宣布前完全不知情，也是看到直播才得知停課訊息，未來停課剛開始一定會出現各種問題包括線上學習、與孩子互動以及網路設備等，建議給予學校與老師更多彈性調整空間，並以防疫為優先。

至於雙北的學校教職員，侯俊良指出，由於三級警戒區屬於疫情熱區，雙北市府建議沒事不要外出，應給予學校彈性，如果教師可以在家線上教學或居家辦公，不見得一定要到校；此外，呼籲防疫同島一命，對於被標記、匡列或隔離的師生不該被歧視或霸凌。

■北市醫院成立專責病房，專屬運輸車隊運送陽性者、輕症者送防疫旅館

台北市市長柯文哲下午召開記者會表示，為了維持醫院量能，防疫戰略需要重新調整。從醫學數據來看，COVID-19確診案例只有20％會喘、需要住院，僅4％會進到加護病房甚至需要插管。快篩或PCR確診者不用馬上進醫院或是負壓病房，可先收容觀察，除非轉重症才送醫院，或是入院治療10天後病情穩定，即便還有傳染力，仍可轉出送到防疫旅館，現在也已經徵用多間防疫旅館收治陽性患者，「保留醫院做最有效率使用......這個戰略才是保存最多勝面」。

柯文哲指出，台北市今日公布4項新措施：

一、台北市所有大型醫院必須提供專責病床或人力。醫院可成立院內專責病房，將床數交出來供調度，不然就提供一定比例的醫護人力供調度，去檢疫所或是防疫旅館服務。現在住進防疫旅館的很多是快篩陽性者，會進駐一定比例的醫護人員，不會讓旅館人員承擔第一線責任。

二、成立專屬運輸車隊，負責運送快篩、PCR陽性病患。目前有8輛救護車，每車可載送1到3人；消防局2輛巴士各可載送19人；另徵調民營巴士10輛，各可載送21人，並統一由消防局調度。

三、可以居家辦公就居家辦公，再視情況異地辦公，相關部分由人事處處理。

四、台北市疫苗進行管制調度，給防疫有關人員優先施打。

■北市快篩站陽性率從11％降至4.7％ 柯文哲稱「好消息」

疫情雖嚴峻，但柯文哲仍稱「有好消息」。台北市快篩站陽性率5月14日是11％；15日 9.7％；16日10％；17日 7.9％，而今（18）天截至記者會下午3點，只有4.7％。柯文哲認為，數字下降代表只要民眾都停止活動，疫情仍可控制，並再次呼籲全台灣國民要靠國民素質來打贏這場防疫戰爭。

新北市昨天在聯合醫院板橋院區外開設首個快篩站，新北市市長侯友宜今日指出，昨日共篩檢198人，有10人陽性，其餘188人陰性。陽性率約5％，「（陽性率）仍有點高。」

新北市今日新增106例本土，中和區新增33例最多、板橋區新增26例，因應中和疫情升溫，預定5月20日會在鄰近中和的地方增設第二個社區篩檢站。侯友宜表示，新北市目前雖仍為三級警戒，但已視同「準四級」，將擴增新北市檢疫隔離關懷中心人力，並動員1,200人力進行稽查，不戴口罩者直接開罰。

■外送員染疫，工會呼籲強制統一無接觸送餐

全台居家防疫，外送量大增，外送員也出現確診案例。

台中市昨日新增3案例，其中一例（案1591）男性足跡皆集中在自助餐和豆漿店，疫調後才坦承是鄰店便當店的外送員，因疫調不誠實遭到台中市府開罰30萬元。今日則有外送平台外送員疑似在母親節時接觸到帶原者，家中已有4人確診，該外送員初步檢測雖為陰性，但日前皆有在樹林地區送餐，外送平台已通知該外送員不得上線外送。

全國外送員產業工會籌備會今日發出聲明指出，呼籲政府協助外送員進行定期篩檢、並優先施打疫苗；要求外送平台強制關閉一般配送方式，僅開放無接觸配送，於頁面明顯處載明，以及協助調配外送員口罩、酒精等防疫物資。

針對客戶和商家，外送員工會也呼籲，公寓住家配送僅至一樓門口，放置顯眼位置；公司行號、學校機關僅配送至一樓服務台或警衛室，並對內公告；商家應強勢落實實聯制，並將餐點、貨物放置特定區域標示單號，減少外送員接觸機會。（文／陳潔、林雨佑、嚴文廷 ；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／余志偉、楊子磊、陳曉威）

#延伸閱讀
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #死亡個案 #院內感染 #外送員 #亞東醫院 #仁惠醫院 #快篩 #停課 #遠距上課

#許瑞哲、#許瑞廷 這兩位是波蘭醫學院學成歸國，天縱英才要申請住院醫師的貴公子吧？

許大副院長，我們小小醫師是鬥不過位高權重和財大氣粗，但公道自在人心。

你前一篇說你和你兒子的小發明，現在又說是在別人的發明上所改進？

沒有要營利，卻又說要有意生產的廠商跟安南醫院聯絡。

現在國內疫情早就平息，N95口罩也一點不缺，生產來要賣給誰？

我和賴醫師和黃醫師，我們在109年一月疫情最烈的時候，提出了這個設計，那是因為我們天天要上第一線冒著生命安全去幫病人插管。

一直試用改良，還捐贈了全台灣每間醫院的開刀房、急診室。

包含每個設計都是我們天天第一線在幾百個病人身上累積下來的改良。

操作面的斜面要幾度，才不會被開刀房還有急診室的燈光反光。

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做成組合式拋棄式，是為了不要讓護理師去清洗消毒裡面有高濃度病毒的箱子，要保護我們的護理師夥伴。

插管完，會去洗那個箱子的人是醫師，還是護理師？如果我們都不想去碰那個充滿病毒飛沫的插管箱，護理師也是人生父母養的，為什麼要叫護理師去洗。

留言區應該有很多護理人員，其實大家可以公評，怎樣才對護理師夥伴比較有保護。

箱子的寬度要配合手術床/病床。手術床一般在50~55cm. 太窄的箱子男性體型的病人罩不進去，太寬會超過手術床寬度。

拆開必須可以平放，因為要能讓救護車上好存放，以免有一天疫情嚴重到失控，可以保護EMT同仁。

要降低成本，讓拋棄式變為可行，調整箱子尺寸，因為每塊PC或PET大板要裁成什麼尺寸才是最佳裁切利用率，這是我天天去跑工廠，做壞了一堆樣品，燒了十幾萬的結果。

皮料要用5mm還是3mm還是2.5mm，要雷射還是CNC還是要用泡殼，一分鐘最大產量還有生產成本的考慮。

裡面每一個小細節，都是我們幾人每天第一線照顧病人，一人一年插了數千支endo，累積下來的VOC。

哪來的我們的設計只有兩個洞？實際上很難用？

不然不要叫手下出來代打，一個你的箱子，一個我的箱子，你或令公子隨便找一個人出來，我們每人插20個病人，看看成功率和時間？

說得一口好插管，難怪可以當教授。

賴醫師本來和我不申請專利，當時覺得應該沒人這麼壞吧？災難財誰敢發？

但熱心的粉絲強烈建議，怕出現專利蟑螂，到最後我們反而被告侵權，所以我們才早早在年初送了專利。

你們在今年七月全台灣疫情都已止息，才去送這個專利，十月出來炒這個冷飯，說是你的小孩的發明。

是貴公子波蘭學成回來，要申請住院醫師需要增添資歷嗎？這個我無從證實。

但我不會默不作聲。

以下是粉絲熱心查詢：

邱醫師，以下是許秉毅的查詢結果，請參考：
(1)2014-2016年(7件)申請TW專利
專利權人及發明人均為許秉毅、施長碧
專利內容為：餵食器
代理人：陳豐裕(南一專利事務所, 臺南市安平區建平五街122號)
(2)2017年沒有申請專利
(3)2018-2020年(3件)申請TW專利
專利權人：許瑞哲
發明人均為許秉毅、施長碧、許瑞哲、許瑞廷(猜測應為他提到的兒子兩個？)

專利內容為：餵食器、鼻胃管
代理人：黃耀霆(五洲國際專利商標事務所, 高雄市苓雅區中正一路284號12樓)