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《久病良醫》
承前幾天講志穎中醫那篇,我講一下自己這幾年看病的經驗,應該對一些朋友有幫助。
我在27歲之前,一直都蠻健康的,是班上的運動健將,大隊接力倒數第二棒,班際籃球賽的冠軍主將,一堆女同學尖叫那種。問題大概只有腸胃不好,總是軟便,還有常難入睡,因為腦子總是一直轉,睡前若亢奮跟焦慮都會躺一兩個小時。
一直到27歲,某天開始喉嚨痛。
看了各大醫院的耳鼻喉科,都說我咽喉炎,開消炎藥,但我都吃不好。
我開始看中醫,吃了幾家的中藥,每家都說的不一樣,肝、腎、腸、心...都被說過,我被搞的很糊塗,也治不好,喉嚨依然很痛。
一直到遇見振興醫院的張學逸教授,專長咽喉胃酸逆流,我才知道,操,原來是胃酸跑上來燒我喉嚨...之前很難發現是因為我的胃和食道完全不會痛,食道對胃酸有點抵抗力,但喉嚨完全沒有。
張教授的絕招是脂肪注射,從我肚子抽一點脂肪,打到我聲帶,讓聲帶復原。
但這招沒法治本,只要胃酸一直上來,那我喉嚨就會一直被燒。張教授會開一些最新的胃藥,但最好的胃藥我都吃了,沒效。
關鍵是賁門。
胃酸逆流很大的原因是賁門鬆了,所以當你吃太飽、吃到不對的東西、還有吃飽躺著,都會讓賁門鬆弛,胃酸衝上來。
據我所知,西醫目前只有手術可以讓賁門緊,但這有不少副作用,我不敢。
上述過程我大概被折騰了四年,看了10幾家中西醫,花了超過50萬,沒輒,有點絕望,當時我很久沒社交生活,因為講話就痛,聚會別人以為我很難搞,都不講話。前女友們都常不爽,以為我很冷淡。
一直到遇見新店的楊龍駿醫師,才有明顯好轉。楊醫師是婦產科醫師,但大學就對頭皮針很有興趣,頭皮針是將針插在頭跟耳朵的穴道,每個穴道會對應到身體不同的器官,讓器官自己修復,這樣就沒有中藥西藥的副作用。
我試了幾次,明顯好轉,超開心...被折磨了多年,我一度以為這輩子不會好了。
在我自以為完全恢復之際,我跑去學高爾夫,飯後不斷甩腹肌,結果復發...
再回去插針,已經效果沒那麼好了,狀況起起伏伏...
雖然都還是有用,但因為很花時間(每次都在那待一兩個小時),也蠻花錢(每次1200)。所以我慢慢就少去了。
過了一陣子,有朋友介紹我去台南的晟欣診所。王鋕清醫生過去我記得是台大精神科醫師,但對營養品很有研究,後來就自己出來專攻營養品組合,特別專治我這種自律神經失調的病人。
吃了一下立即有感,變得好睡和放鬆,過了兩個月,我的賁門就緊了,曾讓我視為夢魘的胃酸,不再來搞我喉嚨了。
——-
以上是我這幾年的看病征途,過程非常辛苦,很多食物都不能吃,晚上也只能半躺睡,也影響了社交。好在現在幾乎已康復,喉嚨也不太痛了,我才有辦法當個Podcaster。
因為曾看了很多醫生,自己也有些心得。
和我是多年麻吉的汪醫師,他是我們這屆台大醫科榜首畢業,他自己的胃酸逆流嚴重程度不輸我,也是各種中西醫跑遍了但沒輒,不像許多醫生派別會彼此相輕,他的心態很開放。
他說過一個不錯概念,西醫因為訓練的過程很SOP,所以大部分的西醫程度在60~80分,不會爛到哪,但也因為西醫的思考方式,很多慢性病無法治本。例如我看了耳鼻喉科、胃腸科權威,卻無法解決我的問題,每個醫生只學到他專長的器官,其他地方就不一定熟,所以也難以出現超過95分的神醫。
偏偏很多病都是環環相扣,A器官影響B,B影響C,所以如果只知道減輕C的症狀,那永遠只能治標。
而中醫的問題是訓練和考核過程的門檻低很多,所以爛的中醫分數會低到0,少數一直專研改進的強者,知道要找源頭病因,就有辦法做到西醫做不到的治療效果。
講到這個,一位台大電機的學長讓我印象深刻。他畢業後去念中醫,後來成為一個收入前1%的名醫。他說他就是很認真的針對病人做很多配方的嘗試,例如書上說壯陽要吃這個草藥,但如果這個病人有糖尿病,可能就需要再加上別的配方,效果才會好。這些書上都沒寫,必須自己試。試病人也很難,母數要夠大,病人沒回診也要想辦法追蹤,然後做好紀錄,不斷改良。學長很喜歡打電動,當他找到某個病的完美配方,他就會說他把這個病破台了,他總是一直想辦法破台很多難以解決的問題。
包含我上述說的楊龍駿和王鋕清,他們也是在各自領域不斷進步,楊龍駿跟我說頭皮針有六大派,他每個派別都認真研究,試病人,再根據回饋不斷改良,才有現在的成果。
總之,有了這幾年的看病經驗,我大概知道神醫的樣子,都不是什麼天生神力,而是多年臨床經驗,不斷精進。反之,只懂得按照學生時期學的教科書,一招打天下,不懂質疑或進步,也聽不進別人的想法,那就淪為庸醫。
這跟投資也蠻像的,神人們都是不斷根據市場變化,改良招式,才能一年又一年維持高報酬。
身為病人的我們,雖然沒有能力治療自己,但可以想辦法嗅出神醫跟庸醫的差異,他是個不斷追求進步的人,還是固執死腦筋,這都能從問話中,盡可能探出他的思路。
Intel的傳奇CEO葛洛夫,就是這麼做的,他得了嚴重的癌症,但不慌,跟很多醫生討論,最後選一個適合自己的治療方式。
最後和各位補充一句,預防永遠勝於治療,小症狀治療起來恢復很快,嚴重起來就會搞很久,所以不管是健康或亞健康的朋友,都要好好注意自己的身體,作息、飲食、運動、心情,都要調整在好的狀態。
有了健康的身體,我們追求複利才有意義。
註:上述所提醫生皆非業配,僅我本人如實紀錄,以及提供給需要的朋友。
a酸 治療 心得 在 張簡仕煌醫師隆鼻部落格 Facebook 的最佳解答
<<異體真皮粉注射案例分享,使用心得Q&A>>
去年以來在各大論壇蠻火紅的異體真皮粉,張簡醫生之前的文章已經有稍加說明目前韓國使用情形,今天藉由實際注射案例對於網友疑問提出補充。
Q:真皮粉是粉狀,要如何注射體內呢?注射時針孔會不會很多?
A:由於真皮粉是粉狀,所以注射時需要混合生理鹽水將其軟化以利注射。顆粒會比一般植入劑來的大一些,需要21-22號針頭注射(針孔相對大一點,注射上建議以少量入針完成全區注射)。
Q:真皮粉吸收率如何?
A: 片狀真皮平均吸收率為20%,一年左右會定型(一年後不在吸收)。真皮粉注射目前在台灣使用時間短,吸收率部分有待觀察,不過可以確定的是若搭配如玻尿酸或是自體脂肪注射,會同時降低玻尿與真皮粉吸收率。故張簡醫師建議患者可以搭配使用以延長注射效果。
Q:真皮粉注射後觸感如何?變化的週期?
A:由於真皮注射初期有混合水分並略為膨脹,所以注射初期的觸感與外觀會略硬與腫脹。患者於注射初期可以加強冰敷或是搭配一些口服消腫藥治療,一般來說一週左右腫脹就會改善七成,觸感也會較為柔軟,所以無須太過擔心。若是注射區域曾經打過如晶亮瓷或少女針等材料尚未完全吸收者,也有可能略微增加一點腫脹程度(此現象即使施打其他材料也會發生),但一般一週左右腫脹都會有明顯改善,無須太過擔心。
Q:注射有無風險?需要如何避免
A:注射後常見問題為腫脹,冰敷與口服藥物可以改善。血管栓塞造成組織受損或視力影響則是注射類產品(玻尿酸,晶亮瓷,少女針,脂肪等)可能發生但機率不高的風險,建議有這部分疑慮患者也與專業醫師詳加討論後再進行療程為佳。利用緩慢注射或是特定區域的層次深淺的注射方式可以降低血管栓塞風險,一但注射過程有任何不舒服也立刻反饋醫師做適當休息也是可行方式😄
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青春痘治療的第一線用藥是什麼,就是口服A酸!口服A酸是治療青春痘的一種有效的藥物!其實口服A酸不僅能夠治療青春痘,也可以讓油性肌膚縮小毛孔改善膚質。
不過很多病人真的不知道從哪裡聽來的道聽途說,認為口服A酸會傷身體,把很多的小小副作用無限放大,影響很多人不敢吃口服A酸。
今天就讓我們診所的皮膚科醫師,他親身體驗過吃口服A酸治療自己的青春痘!
讓皮膚科醫師來談談A酸治療嚴重型青春痘的心得,為什麼現在全世界越來越多的皮膚科醫師,開始推動口服A酸變成第一線的青春痘治療用藥!
不管是囊腫型青春痘或嚴重型青春痘,都可以考慮吃口服A酸來做治療!
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