「醫師,我的卵巢早衰但又想懷孕,有可能嗎?」
#卵巢早衰 #懷孕 #AMH值低 #卵巢功能指數低
女性AMH值小於1.1 且年齡小於40歲,即為卵巢早衰患者
可能造成卵巢早衰的原因眾多,除了先天遺傳疾病以外
後天的治療、卵巢曾動過刀等都是造成卵巢早衰的原因之一
尤其現今女性朋友多為工作壓力、作息不規律以及飲食習慣等因素,都是日常生活中累積而來的隱形殺手,不容小覷
建議想備孕的女性朋友們,及早至大型醫院做AMH檢查
並將AMH數值與同年齡層的人做比較,才能更清楚自己的卵巢狀況
患有卵巢早衰的朋友,若想成為未來媽媽
建議及早接受中西醫治療以及服用維生素D3、Q10、DHEA等可幫助養卵的保健食品
最重要的是要盡快做 #試管療程
以免花費太多時間考慮,等想做試管療程時,卵子又更少了
如若現階段並沒有結婚對象的朋友
也可以考慮接受 #凍卵 療程
及早為自己立下未來的生育保險
過去妳的醫師也許病人太多,無法聽妳仔細述說著過往
但沒有關係,我會是妳最棒的聆聽者
歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我會盡我的全力協助妳
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
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amh低 養卵 在 烏烏醫師 Facebook 的最讚貼文
最近,我發現有越來越多衛教文章呼籲女性提早檢測AMH、了解自己的卵巢年齡,甚至還有些文宣直接把AMH定義為女性健檢的必做項目之一,不做老了會後悔。雖說推廣這項檢測是讓女性更了解自己的身體,不過我認為,若沒有把這項檢查對女性的意義說清楚,有時反而會衍生更多煩惱。好比就有年輕女性發現自己AMH數值比同齡女性低,焦慮自己會不孕或進入更年期,來診間尋求改善的方法。
每次我都只能無奈且直白地回答,目前沒有方式,有的話應該全世界都知道,不會是秘方。
**AMH檢測用於試管療程、凍卵評估較具意義
其實AMH檢測問世時,主要是針對接受試管療程的女性。AMH這種賀爾蒙是由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,醫師因此可藉其數值推測卵巢卵泡的庫存量,預測排卵刺激後能取出的卵子數目,進而決定刺激排卵時的療程和劑量,減少卵巢過度刺激症候群的發生。
隨著大家越來越晚考慮生育以及凍卵的技術提升,近年AMH檢測也變成女性是否要凍卵的參考。女性AMH指數在每個年齡層有其正常的範圍,一般來說介於2-5之間,隨年紀、卵巢功能退化逐漸下降。40歲以後通常會降至1 以下。若在40歲以前指數就低於1則為卵巢早衰,醫師就會建議可提早考慮生育甚至凍卵。
此外,不孕夫妻在評估該選擇人工授精或試管時,也可將AMH作為參考指標。
若指數偏低,表示卵巢功能相對較差、卵子庫存量越少,就可較早考慮進入試管療程。
因此,我認為這個檢測就是給女性一個參考,判斷該多積極使用人工生殖技術來懷孕,一般女生倒是不需要特別去做或納入健康檢查的必要項目。
**若無生育考量,測AMH數值可能徒增煩惱
原因在於,這個數值無法靠外力來改善,好比血糖偏高可藉運動、飲食甚至藥物改善,或藉由抽血追蹤,評估血糖控制狀況、調整藥物。可是得知AMH偏低後,並沒有辦法靠吃保健食品改變。而坊間流傳吃Q10、肌醇可以養卵?,其實研究只是發現 在高齡進入試管、多囊的族群可增加排卵率,但並無法增加卵子庫存量,當然也就無法改善AMH。因此,如果不是正在考慮凍卵或人工生殖,檢測AMH的實質意義就不大了!
此外,AMH很低,也不代表卵子品質很差,流產、胚胎異常的機率也不會增加。即使AMH偏低,只要不避孕,還是有可能自然懷孕。我在門診就曾遇過四十歲左右的女性驗起來指數不到1,結果仍意外懷孕。
再來就是,這個檢查雖然方便,但若要呈現婦科的健康狀況仍有它的侷限,不能取代其他問診、抽血及婦科檢查。舉女性常見的生理期混亂為例,應該優先紀錄排卵週期、檢視日常飲食作息,來排除是否為下視丘停經。若是多囊性卵巢,也得應透過子宮超音波、男性賀爾蒙濃度檢測來判定,並非優先檢驗AMH。另外,這個數值也僅代表當下卵子庫存數,無法預測後續衰退速度,因此醫師也無法以AMH高低預測女性何時進入更年期。
因此,我還是要強調,AMH的檢測意義應該是讓女性在猶豫到底該不該凍卵或評估該做試管或人工授精時,多一個量化指數參考,而不該成為無謂的壓力來源。所以,我不建議所有女生固定去檢測,因為如果後續不考慮進行人工生殖,又沒有錢凍卵。反而徒增焦慮,多被一個數字綁架,甚至對自己身體喪失信心,萌生隨便找人結婚生子的念頭,豈不得不償失!