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【藥罐子藥房事件簿】「公公」止痛退熱片事件（後篇）

〈為什麼用藥要看成分？（二）〉

上一章，藥罐子曾經提到一個中年漢因為怕「西藥會傷身」所以想買「公公」止痛退熱片KO頭痛，不過「公公」止痛退熱片其實含有撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)、咖啡因(Caffeine)，所以如果怕「西藥會傷身」的話，「公公」止痛退熱片同樣會傷身。
　　
言罷，這個中年漢又繼續好奇問：
　　
「那『公公』止痛退熱片跟『公公』止痛退熱散又有什麼分別呢？」
　　
對，除了「公公」止痛退熱片外，其實還有「公公」止痛退熱散。
　　
首先不用問，當然是劑型不同，前者是片劑，後者是散劑，對吧？
　　
至於說到兩者的軒輊，主要如下：
　　
第一，理論上，散劑一般會較容易用水送服，從而較適合一些不懂、不能、不敢吞藥的用藥者服藥，例如小孩、長者。
　　
第二，散劑較有可能會誤進氣管，從而較可能會出現倒嗆的機會。
　　
第三，散劑較難遮蔽藥物的味道，便可能會影響口感，不利服藥的依從性。
　　
不過說到底，這只是劑型上的不同而已。
　　
實際上，兩者其實還有一個分別。
　　
「唔……兩者同樣含有撲熱息痛、咖啡因，不過『公公』止痛退熱散的藥量較重。」
　　
對，相較止痛退熱片而言，『公公』止痛退熱散裡面所含的撲熱息痛、咖啡因其實較重。
　　
聽罷，這個中年漢便驚訝道：
　　
「嗄？」
　　
這也難怪。根據常理，換是藥罐子，同系列的退燒止痛藥，止痛退熱片、止痛退熱散的分別不就是一個是片、一個是散嗎？誰會料到裡面的劑量竟然會不同呢？
　　
說真的，如果沒有起底的話，真的很容易讓人這樣「如此類推」下去……
　　
所以不厭其煩，用藥前請看成分。
　　
最後，這個中年漢便答道：
　　
「好，好，好……我先想想，待會兒放工再過來買……」
　　
唔……他可能正在頭痛應該買什麼頭痛藥吧？

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【DSE行業概覧】社區藥劑師

今天繼續介紹社區藥劑師！

#舊文重溫 #長文慎入
#慎入慎入慎入 #很重要所以要說三次
#唔止睇文 #仲有揀科
#當然行行都要慎入

上一章，藥罐子曾經跟各位看倌介紹了藥劑師，到底是一個怎樣的職業，同時，分享了藥劑師在社會上的專業、角色、功能，並且簡述了藥劑師在醫院裡的一些主要工作。

當然，任誰都知道，除了醫院外，還有很多地方，同樣可以看到藥劑師的蹤影。誠然，有藥房的地方，便一定會有藥劑師，這是不爭的事實，但是，有藥房的地方，不一定只是醫院。簡單說，說到藥房，醫院只是其中一個，不是唯一一個，還有一個，不用問，當然是社區藥房。

好吧！現在，藥罐子便在這裡，繼續介紹一下藥劑師這個行業吧！

現在，鏡頭一轉，我們一同走進社區。

其實，說到社區藥房，藥罐子相信，各位看倌一定不會陌生。不管是住宅區，還是商業區，不管是公共屋邨，還是私人屋苑，不管是街市，還是商場，大街小巷、街頭巷尾，一般而言，附近總會發現一、兩間社區藥房，走進社區，面對群眾，服務市民，滿足市民的需求，照顧市民的健康。

話是這樣說，無錯。誠然，乍看之下，社區藥房，真的如同便利店一樣，雨後春筍，無孔不入，無處不在。但是，值得一提，根據一般人的認知，社區藥房，是售賣藥物的地方，自自然然，照理說，賣藥的地方，便一定是社區藥房，實際上，這句話，雖不全對，亦不全錯，因為賣藥的地方，不一定是社區藥房。真的要說的話，有時候，社區藥房，往往沒有想像中這麼多。

各位看倌，看到這裡，可能會感到詫異：「賣藥的地方，不一定是社區藥房。這是什麼意思？」

實際上，如果仔細留意的話，各位看倌，不難發現，除了藥房外，還有一些藥店，同樣能夠售賣藥物，這些藥店，不論是什麼名銜，不管是「藥行」、「藥坊」、「藥妝」，還是「藥業」，總之，一言以蔽之，通通不是「藥房」。

那麼，藥房跟這些藥店，到底有什麼分別呢？

藥房與藥行的分別

唔……暫時姑且撇開藥坊、藥妝、藥業這些新興的藥店不說，一般而言，單是藥房、藥行，兩者最大的分別，主要有以下四個：

一、名銜

藥房是藥房，藥行是藥行。

藥罐子相信，看到這裡，對面的看倌，一定會破口大罵：

「唓……藥罐子，這一點，任誰都知道，這算是什麼不同？」

對，的確，乍看之下，這句話，真的好像說了等於沒說一樣，儼如一句廢話……

藥罐子的意思是，單是「藥房」、「藥行」這兩個詞語，在法律上，各自有各自的釋義，既不能亂用，更不能互用，所以，藥房只會是藥房，藥行只會是藥行。一字之差，便可以表達兩種截然不同的東西。

其實，根據《香港法例》第138章〈藥劑業及毒藥條例〉，藥房、藥行，真正的身分，分別是「獲授權毒藥銷售商(Authorized Seller of Poisons, ASP)」、「列載毒藥銷售商(Listed Seller of Poisons, LSP)」。

在法律上，這兩個詞語，擁有不同的地位，並不是隨便能夠使用的。簡單說，只有獲授權毒藥銷售商才能夠稱為藥房，所以，不管是藥房、中藥房、西藥房、中西藥房、大藥房，還是中西大藥房，藥房還是藥房，這點，應該不會錯。

二、藥劑師

藥房有藥劑師，藥行沒有藥劑師。

同時，根據《香港法例》第138章〈藥劑業及毒藥條例〉，藥房必須擁有一名註冊藥劑師，參與銷售一些藥物的工作，例如監督售賣藥物(Drug under Supervised Sales)、處方藥物(Prescription Drug)。

這就是說，有藥房的地方，便一定會有藥劑師。反過來，除非藥劑師自願，否則，在正常的情況下，藥行是沒有藥劑師的。

三、Rx標誌

藥房可以使用「Rx」這個標誌，藥行不可以。

根據《香港法例》第138章〈藥劑業及毒藥條例〉，只有獲授權毒藥銷售商才能夠在藥房裡展示「Rx」這個標誌，作為招徠，吸引顧客。

這就是說，有圖有真相，單是看一看招牌，如果掛上「Rx」這個牌面的話，不用問，這一定是藥房，不是藥行。

四、藥物的種類

相較藥行而言，藥房可以售賣的藥物，種類較多，限制較少。

這個，不難理解。跟藥行不同，藥房因為擁有藥劑師，所以，能夠售賣監督售賣藥物、處方藥物。反過來，藥行因為沒有藥劑師，所以，在銷售藥物上，種類較少，限制較大，只能銷售第2部毒藥、非毒藥，例如撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)（一種退燒止痛藥）、Chlorpheniramine（一種收鼻水藥）、Phenylephrine（一種通鼻塞藥）等等，用來治療一些簡單的病症，紓緩一些輕微的症狀。

社區藥劑師

那麼，實際上，社區藥劑師的工作，到底是什麼？

一般而言，在社區藥房裡，藥劑師的工作，主要有以下兩個：

一、配售藥物

這個，不難理解。姑且撇開其他不說，藥房，作為零售業，其中一項服務，當然是配藥。

配藥，一般而言，主要分為以下兩種情況：

第一，主動配藥。人們會以當事人（代言人）的身分前來，說出自己（用藥者）的問題，描述自己（用藥者）的病情，形容自己（用藥者）的症狀，然後，社區藥劑師便會根據這些資料，歸納、分析、整合，度身訂造，挑選適當的藥物，調配適合的清單，有怎樣的症狀，便調配怎樣的藥物，簡單說，就是「對症下藥」。

第二，被動配藥。人們會拿著一包包的藥袋前來，不管是從醫院、診所，還是從其他藥房領回來的，問社區藥劑師有沒有這些藥，然後，有怎樣的藥物，便調配怎樣的藥物，簡單說，就是「照單執藥」。

二、藥物輔導

一般而言，不管是醫院、診所，還是其他藥房，一些用藥者可能會帶著一包包的藥物，前往社區藥房，諮詢一下藥劑師，關於這些藥物的適應症、服用方法、副作用、注意事項。

這些，便是社區藥劑師的主要工作。

最後，補充一點：

其實，還有很多地方，同樣可以看到藥劑師的蹤影，例如藥廠，只是因為相較醫院、藥房而言，大家未必能夠親自接觸這些同業，所以，請容許藥罐子在這裡暫時不多加贅述，如果有機會的話，藥罐子便繼續跟大家分享一下吧！

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#DSE #JUPAS #大學選科 #升學擇業 #藥劑系 #藥劑師
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【藥罐子藥房事件簿】「有效日期」事件（前篇）

〈一盒藥的真正期限 = ？？？〉

今次的事件，主要是這樣的：

早陣子，早上，晴天，一個瘦削婆婆案發當日穿著一件粉紅色風褸、一條黑色運動長褲，揹著一個藍色背囊，前來藥房買頭痛藥。

據說這個婆婆最近有點頭痛，曾經朝前額兩側太陽穴塗過驅風油「驅頭風」後還是覺得沒什麼效，便前來買一盒頭痛藥止頭痛。

唔……暫時姑且撇開驅風油不說，單是這張說明書，一支藥油看來真的好像一騎當千，同時KO很多毛病，例如頭痛、頭暈、鼻水、鼻塞、肌肉痠痛、腰痛、背痛、扭傷、肚痛、蚊叮蟲咬。

說真的，大家可能會感到很奇怪：

「噯！藥罐子！一支藥油真的能醫百病嗎？葫蘆裡到底賣什麼藥？」

哦，綜觀大部分的藥油，裡面的西藥成分其實大同小異。

一般而言，主要有以下三類：

一、油

油既是載體，還可以是按摩油，慢慢按摩，便可以放鬆肌肉、促進血液循環、排走腸道氣體，從而分別紓緩疼痛、瘀傷、肚痛。

二、水楊酸甲酯(Methyl Salicylate)，俗稱「冬青油」

在藥理上，水楊酸甲酯是一種反刺激劑(Counterirritant)，既會擴張血管，還會產生溫感，從而掩蓋疼痛的感覺，達到止痛的效果。

除此之外，水楊酸甲酯還能夠進行水解，產生水楊酸(Salicylic Acid)這種非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)，消炎止痛。

三、揮發物

在揮發的過程裡，揮發物能夠給予涼感，從而掩蓋疼痛感、搔癢感，達到止痛、止痕、止癢的效果。

同時揮發物還可以散發一種刺鼻的芬香氣味，便能夠短暫提供一種通鼻塞的感覺，從而能夠紓緩鼻塞，感覺上，感到順暢一點、舒服一點。

這或許是這些驅風油的驅風原理吧？

不過藥油並不是天下無敵的，至少不是萬試萬靈，樣樣皆通，未必樣樣皆精，只是樣樣稀鬆，俗稱「周身刀，沒張利」。

不然的話，看！這個婆婆便不會前來買頭痛藥，對吧？

不過這不是本文的重點，所以暫時告一段落。

鏡頭一轉，藥罐子便拿了一盒含有撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)的成藥出來。

插播一下：

顧名思義，撲熱息痛既能「撲熱（退熱）」，又能「息痛（止痛）」，是一種常用的退燒止痛藥，所以可以「頭痛醫頭」。

然後這個婆婆接過這盒藥後，便指著盒面上「Exp：04/2020」問：

「2020年……這個期太近了，有沒有新鮮一點？」

唔……現在是2019年3月，還有整整一年期限……

當然這只是時間問題，真正的問題是……

其實這盒藥只有24粒藥，根據「二十四小時內不可服用多於八粒」這個建議服法，這就是說，裡面只有三天的藥量。

簡單說，真的要服的話，這盒藥其實活不過三天，這個期限根本綽綽有餘，不是嗎？

那這個有效日期是長是短，有關係嗎？

答案當然是……有！

對，如果是即開即服的話，不論是什麼藥，就算這個有效日期寫得多遠，只要沒有過期，其實真的沒有多大分別，因為這盒藥大多撐不過盒面所標示的有效日期。

不過如果是平安藥的話，一切另當別論。

任誰都知道，平安藥是一種拿來應急的備用藥，諷刺的是，沒有多少人會真的希望用這些平安藥，所以最理想的情況反而是「得物無所用」。

在這個情況下，這個有效日期當然愈長愈好，承保期愈長，自然便會愈耐用。

對，不論是什麼東西，連同藥罐子在內，如果可以的話，藥罐子明白任何人總是希望藥物的保質期愈遠愈好，感覺上，總是新鮮一點，這是人之常情，不過大前提是「合理」。

還有，暫時姑且撇開排裝藥不說，根據《美國藥典》，一旦開封後，這些散裝藥（藥丸、藥餅、藥粒、藥粉）一般不建議存放室溫多於180天。[1]

這就是說，就算盒面上這個有效日期寫得多遠，只要「啪」了出來，裡面的藥物便會提前解約，縮短服務承諾。

所以這個有效日期夠用便好了。