【文化普拉斯S1E06】醫師陳鈺萍:台北不缺婦產科診所 缺善待女人的地方
‧主題:每個生產都該像派對
‧主持人:邱祖胤/中央社主任記者
‧與談人:陳鈺萍/協和婦女醫院醫師、好孕工作室的創辦人、《生產,本該無傷》作者
當醫療介入生產,現代的科技程序化了媽媽們的產程,在這個體制下,進醫院變得像跟團,女性成為柔弱的象徵,從妳懷孕起便聽從專業照表操課,生小孩這件事,只剩醫生跟護理士的角色,產婦的聲音與助產士的功用一樣,早已不存在。
陳鈺萍醫師在8年全職媽媽生涯中,嘗盡社會冷暖,專心當媽媽卻被鄙視:「怎麼一個醫師全職會是在家帶小孩?」女性的力量為何未應生產而被看見?「生產過程是做愛的極致。」陳醫師說,有種很重要的賀爾蒙叫「催產素」,不只女性會分泌,這又是怎麼一回事?
古早年代,不經由「陰道產」的「剖腹」有個很厲害的名詞叫「帝王切開術」,是有一定地位的權貴才能做;老一輩醫師接生經驗都是跟助產士學來的,最後卻造成「助產士」的消逝……。
▶️「接生才是我的使命,當醫生是順便的。」聽陳鈺萍揭開生產的真實面貌。
|本集重點|
(00:04:22)伴侶應成為參與者 不是啦啦隊
(00:07:06)產後憂鬱:醫療介入帶來的創傷?
(00:11:33)由體系主導 生產沒聽女人的聲音
(00:15:20)「帶小孩」被看輕:全職媽媽受歧視
(00:19:05)母乳哺育的由來與職業婦女有關?
(00:24:21)醫學系革命情感:被老師問候父母
(00:28:31)助產士沒了 一般醫院的生產像跟團
(00:33:37)生產過程是做愛的極致:神祕催產素
(00:43:39)帝王切開術 不「陰道產」權貴才能做
(00:48:11)「剪會陰」功用——應該被修正的觀念
(00:53:48)斜槓醫生:她是助產士也是咖啡師
‧後製團隊:中央社影音中心吳桓中、張若瑤
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本集主題:藝術創作
訪問:羅晴
羅晴,曾是超偶歌手,也是作家、詩人、作詞人、創業家,2012年與瑞士老公杰詠恩結婚後決定旅居瑞士,期待生子卻一直沒消息,訪遍瑞士許多醫生後依然找不出原因,後來認識了自然療法老師,改變飲食一個半月後就自然懷孕,目前正在待產中。從去年疫情瑞士一樣受影嚮,在家封城期間,拿起過去因為工作期間,女性穿絲襪都很容易被勾破,他回收一段時間後決定拿出來創作,破絲襪本來是垃圾,卻被附予新生命後變成藝術品,這也是他想強調的環境永續概念。
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Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
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