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［臨近周末互動遊戲😝😉］
一位8歲女孩因發燒入院，血液測試顯示血紅蛋白濃度為12.3g/dL，白血球7.3x10^9/L，血小板97x10^9/L。周邊血液抹片如下。病人最可能患有甚麼病呢？
❤️: 伯奇氏淋巴癌（Burkitt lymphoma）
😆: 急性淋巴性白血病 （acute lymphoblastic leukaemia，簡稱ALL）
😮: 慢性淋巴性白血病 （chronic lymphoblastic leukaemia，簡稱CLL）
😢: 傳染性單核白血球增多症（infectious mononucleosis）
😡: 瀰漫大B細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）
👍🏻: 唔識留名/ 其他答案
【淋巴相關的腫瘤（主要是淋巴瘤）不同次分型，存活時間中位數】
（預估可以活多久？）
這也是昨天在廣播的時候，
楊醫師要求要加碼的部分(淋巴瘤)XD
其中我提到診斷淋巴瘤，
還是希望可以有採樣做病理！
很重要的原因就是不同的次分型(subtype)，
可能有截然不同的存活時間！
這張圖可以很清楚的看到這件事情
（不是B細胞就一定好，T細胞就絕對差）
#採樣還是很重要
#狗/ #淋巴瘤/ #淋巴癌/ #化療/ #存活時間
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來源：Fourth Meeting of the European Canine Lymphoma Group
https://www.facebook.com/348359251917466/posts/2309202892499749?s=741488888&sfns=mo
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備註
BL – Burkitt’s
（勃氏淋巴瘤，通常是很惡性的B細胞型）
AL – acute leukemia
（急性白血病）
TCLEB – T cell leukemia of English bulldogs (provisional diagnosis)
（英鬥T細胞型白血病，暫時的名稱）
HS – hepatosplenic lymphoma
（肝臟脾臟型）
CEL – cutaneous epitheliotrophic lymphoma
（皮膚親上皮型）
DSBCL – diffuse small B cell lymphoma (provisional diagnosis)
（瀰漫性小型B 細胞，暫時的名稱）
PTCL – peripheral T cell lymphoma
（周邊T細胞型）
nMZL – nodal marginal zone lymphoma
（結節邊緣區型）
DLBCL – diffuse large B cell lymphoma
（瀰漫性大型B 細胞）
LGL – large granular lymphocytic leukemia
（大顆粒性淋巴球性白血病）
B-CLL – B cell chronic lymphocytic leukemia
（慢性淋巴B細胞型白血病）
MCL – mantle cell lymphoma
（被套細胞型，B細胞）
TZL – T zone lymphoma
（T區型）
sMZL – splenic marginal zone lymphoma
（脾臟邊緣區型）
FL – follicular lymphoma
（濾泡型）
［臨近周末互動遊戲答案😝😉］（今次很簡單）
根據以下的骨髓抹片，病人最有可能得甚麼疾病呢？
答案：
❤️: Plasma cell myeloma
大家都很聰明，很多朋友都答對了。這個骨髓中充滿了異常的漿細胞（Plasma cells），它們比一般的漿細胞要大且形狀不規則。漿細胞是一種負責製造抗體的細胞，它由B淋巴細胞演化而成。漿細胞的細胞質顏色偏藍，細胞核側了在細胞一邊，而且細胞核旁有一個淡色的部分，病理學上形容為Perinuclear halo。Perinuclear halo之所以存在，是因為漿細胞需要大量製造抗體蛋白，所以需要高基氏體（Golgi apparatus），淡色的部分就是高基氏體聚集的地方，所以又被稱為Golgi zone。
😆: Mantle cell lymphoma
😮: Diffuse large B-cell lymphoma
😢: Aggressive NK-cell leukaemia
😡: Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm
另外四個答案是史丹福亂作的，與這骨髓完全沒有關係。沒有圖片的話很難跟大家介紹這幾個疾病，如果有機會遇到適當的抹片，史丹福再跟大家介紹吧。
b-cell lymphoma 在 Diffuse Large B-Cell Lymphoma Diagnosis& Treatment 的推薦與評價
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