感謝 莊昕悅營養師 製圖 被營養耽誤的繪畫設計師🤣🤣
只是小筆記,有些paper還沒看完,之後都會有完整版發文,單純分享,歡迎互相討論唷!
希望我指導教授看到不會問我 阿我癌症的有沒有整理🤭
#吉米健身營養 #運動營養博士Jimmy #小筆記
碳水:
1. 碳水佔比:正常飲食佔50-60%、減醣飲食20-40%、生酮飲食10%以下。
2. 碳水主要來源是全榖雜糧、水果、蔬菜與牛奶,所以生酮飲食的碳水部分幾乎只能吃蔬菜、豆魚蛋肉、油脂與堅果種子。
3. 生酮飲食目前研究,不影響運動表現,但不建議在增肌期使用。
4. 精製糖(營養標示碳水化合物下面那行「糖」),每日建議攝取量:男生50g以下、女生40g以下。
5. 60公斤的人平均肝醣在肝中約100g,在肌肉中約350g。
6. 每公斤肌肉中肝醣含量為15g (1.5%)。肌肉約等於40%體重。
7. 肝醣帶水很重,肝醣1g會帶2.7g水,總重2.7+1=3.7g。如果你60 kg,肌肉量24 kg (佔24%),肝醣量360g(1.5%),水重為972g,肌肉加帶水總重為1.3 kg。
8. 運動後建議補充簡單醣類(精製醣)1.2g/kg體重,回補肝醣。
9. 碳水可以增加胰島素,胰島素不能幫助肌肉合成,但可以預防肌肉降解。
10. 飲食中碳水比例55%,最長壽。所以低碳飲食,除非攝取植物性蛋白與脂肪為主,不然不建議長期使用。
脂肪:
1. 肉類包含蛋白質與脂肪,肉吃多不會只有蛋白質攝取高,脂肪也會攝取過多。
2. 減脂時普遍不缺脂肪,酪梨與堅果都與屬於油脂類,再健康都不需要多吃。
3. 膽固醇大部分是內生性的,跟吃海鮮蛋黃無關,蛋黃一天可以超過一顆。
4. 脂肪補充不會增加耐力型運動表現。
蛋白質:
1. 減脂期飲食蛋白質高比例(1.6g/kg體重以上),可以幫助肌肉維持。
2. 重訓後,肌肉蛋白在48小時內,肌肉合成速度都會提高,這段時間都可以補充優質蛋白質或乳清。
3. 2001年Esmarck文獻認為運動後2小時內補充蛋白質對肌力提昇及肌肥大效果比較有效。(後幾年文獻很多不認同,認為蛋白質合成時間不應該這麼狹隘)
4. 平常人每餐一次吸收的蛋白質平均上限為20g。蛋白質攝取會隨著年紀而增加,老年人平均每餐上限約為40g。
5. 但有阻力訓練維持的人,蛋白攝入40g比20g有更高的肌肉蛋白合成。
6. 較新文獻認為,年輕人單餐攝入的優質蛋白質(即乳清)平均為0.31 g / kg。
7. 40 g蛋白質可以在夜晚睡眠中維持較高的肌肉蛋白質合成速率。
8. 最優質蛋白質(擁有全面性胺基酸)來源:蛋、牛奶、乳清。
9. 每公斤體重要吃多少g蛋白質?成人1.1、老人1.2、耐力訓練1.3-1.7、阻力訓練1.6-2.2。
10. 植物性蛋白缺乏全面胺基酸,可使用兩種素食蛋白(例如穀類與豆類)搭配使用及增加使用量,一樣有增肌效果。
11. 高蛋白飲食可以有效減少肝臟脂肪堆積。
牛奶與乳製品:
1. 豆漿是豆魚蛋肉類,牛奶是乳品類,不一樣。
2. 骨質疏鬆建議負重訓練與補充蛋白質以外,要額外補充鈣1000-1200 mg、維生素D3 800 I.U.,約等於3瓶牛奶、曬太陽20 min。
3. 即使都有補充蛋白質、維生素D3 、鈣,沒有負重訓練,可能會有骨密度下降的問題。
4. 增加骨密度最好的運動,跳繩!
5. 肌少症建議負重訓練與補充蛋白質,可減少TypeII肌肉降解,預防肌少症發生。
減重:
1. 減重的過程中,脂肪減少的比例要占減少總重量70%才算有效減重。(每減重1kg,要減脂肪重0.7kg以上。)
2. 減重一定要熱量赤字,沒有熱量赤字使用任何減脂方法都是無效的。
3. 隔日斷食:一天正常飲食,隔天吃800大卡內循環。
4. 五二輕斷食:五天正常飲食,二天吃500大卡內。
5. 186斷食:一天18小時不吃東西,6小時內進食完畢。
6. 間些性斷食可以減重/減脂、改善胰島素阻抗,降血糖血壓,降低體內發炎反應。但對於改善血脂差異不大。
7. 減脂期3個月後一定要進休息期,改善代謝適應造成的減重卡關。
8. 作弊日是指休息日,類是像五二輕斷食的那五天,是正常飲食,不是暴食!
9. 休息期的介入可以保留較多的肌肉並同時減少更多的脂肪,且基礎代謝率也不會因為熱量赤字而大幅下降。
10. 充足的睡眠有更好的減脂效果。
11. 科學文獻已經證實,沒有運動後燃脂效應。
12. 女生最健康體脂為22%,17%以下有停經的可能。
13. 訓練強度愈強,後續所帶來的減脂效果愈好。有氧減脂效果沒有比較好。
14. 運動當下是燃燒肝醣不是脂肪,運動當下不會減脂。
15. 運動的減脂效應是肌肉搶走脂肪原本要拿走的碳氫能源,使的脂肪能量收入少,開始減脂。
16. 運動後馬上進食,對於整體減脂效果更好。
17. 訓前訓後的營養支持,對於運動表現沒有影響。
增肌:
1. 運動後補充碳水0.9g /kg +蛋白質0.3 g/kg體重,可以幫助肝醣回補及肌肉合成。
2. 增肌期,新手熱量多500-1000大卡,肌肉合成快。但老手建議多250大卡即可,肌肉成長慢,過多熱量容易轉為脂肪。
3. 肌肉合成需要:重訓刺激、全面性胺基酸(優質蛋白質)的補充。
4. 碳水補充不會增加肌肉合成。
運動營養:
1. 文獻中認為pre-workout中最有效的補充劑就是肌酸與丙胺酸,可以增加運動表現。
2. 水合型肌酸是目前被公認最有效形式,每天5g補充即可。填充期被證明不需要也可以慢慢到達肌酸最大存量。
3. 文獻中證實HMB,對於新手肌肉成長十分有效。
4. 運動前補充咖啡因可以提高運動表現。
5. 低肝醣對於短時間(45m)運動不影響運動表現,但長時間會。
6. 高肝醣存量可以增加耐力型運動表現。
7. 耐力型運動可以增加粒線體數目,心室容積增加,有氧產能提昇。
8. 運動後補充碳水與蛋白質比例3:1,效果最好!(量要依照每人每日熱量換算)
9. 喝水量每天被建議每公斤體重30-40c.c. 但是科學文獻證實沒有喝水量建議(因為個體差異太大,所以要適當調整)
10. 喝水不會提昇代謝率幫忙減脂。
11. 喝冰水可以降低中心溫度,增加運動表現。
12. 人體在缺水2%才會感到口渴,3%會降低運動表現。
13. 運動中建議每15分鐘要喝一次水。
14. 含有醣類、胺基酸的運動飲料跟水比,更能提昇長時間的運動表現。
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23. Kreider, R.B., et al., International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. J Int Soc Sports Nutr, 2017. 14: p. 18.
24. Hultman, E., et al., Muscle creatine loading in men. J Appl Physiol (1985), 1996. 81(1): p. 232-7.
25. Savoie, F.A., et al., Effect of Hypohydration on Muscle Endurance, Strength, Anaerobic Power and Capacity and Vertical Jumping Ability: A Meta-Analysis. Sports Med, 2015. 45(8): p. 1207-27.
同時也有166部Youtube影片,追蹤數超過113萬的網紅Japanese Calligrapher Takumi,也在其Youtube影片中提到,How to write and read Iroha | Japanese famous pangram poem | Learn Japanese The Iroha (いろは) is a Japanese poem. Originally the poem was attributed to...
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composition b 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
[間歇性斷食v.s 連續節食的 隨機對照系統性回顧及綜合分析研究]
#加映腸肌軸的關係
因為上一篇168的流失瘦肉組織說被很多人要求拿出更多的實證醫學,因此這篇我之前珍藏的文獻就來跟大家分享一下。
其實間歇性斷食的研究很多篇,但過去不太分享是因為結果眾說紛紜,一般3-4分影響因子的期刊我是不會列入參考的,第一次分享間歇性斷食的文章,是因為過去飲食相關研究很困難登上分數太高的期刊(因為干擾因子太多、實驗設計不夠嚴謹、人數不夠多等等因素),但2020年這篇居然可以登上IF 18分的期刊,所以特別分享。
若單一篇不足以參考,2018年有篇系統性回顧及綜合分析研究,討論 #截至2018年2月所有的隨機分配相關期刊,納入受試者為「過重跟肥胖者」(正常人不在我們討論範圍喔!因為這個飲食法的目的一開始是為了減脂,不是什麼排毒之類的🤣),討論體重、體脂重、瘦肉組織(lean mass)、腰圍跟代謝。
這個研究收集了5個數據庫當中符合定義的:
🔺間歇性的定義:
1. 固定間歇熱量控制,有固定幾天穿插低卡飲食,其他天隨意正常吃(有點類似5:2)
2. 「加強版」:每天都熱量限制,但某幾天更極低卡飲食限制(近乎斷食)。
🔺連續節食的定義:
每天都固定的熱量限制。
最終有9個研究納入標準(n=782人),6個比較固定間歇跟連續(n=553人),3個比較加強版間歇跟連續。
結果發現,除了
#固定間歇組的瘦肉組織比連續組有顯著意義的減少
(-0.86kg;95% CI -1.62 to -0.10;p=0.03)
其他參數包括體重下降、脂肪、腰圍,兩組的下降幅度都沒有顯著意義的差距,不管是哪種間歇的定義跟連續做比較。
所以這個研究的結論讓我們思考, #如果間歇的減脂效果和每天低熱量飲食一樣, #而且有瘦肉組織會流失比較多的風險。
#那我們為什麼要去間歇性斷食?
會提出2020那篇JAMA的研究,除了期刊分數高,另一方面是它裡面的168定義才是跟實際上大家的做法類似: #在8小時內隨意吃想吃的東西,另外16小時不吃。所以在「時間限制飲食」的心裡因素上,容易讓一般人在時間截止前吃下過多食物,而且蛋白質也不一定夠(因為太有飽足感,短時間內無法吃太多),造成瘦肉流失遠大於脂肪的現象。
再者,
#如果1200卡12小時吃完跟8小時內吃完的減脂效果一樣, #那為什麼一定要在8小時內吃完?還增加心理壓力?
當身體的蛋白質合成速度低於降解速度(protein degradation rates exceed protein synthesis)「負氮平衡」發生時,就會產生肌肉萎縮(Muscle atrophy),這樣的情形在飢餓(starvation)、神經異常、癌症、心衰竭或老年人身上會更加劇。
而蛋白質降解的路徑有兩條,一個叫做「蛋白酶體proteasomal」一個是「自噬溶小體autophagic-lysosomal 」路徑,這些路徑活化後會產生肌肉質量的流失,這些「萎縮相關基因組」(atrophy-related genes)會由FoxO3這個轉錄因子控制,跟發炎相關激素的產生也有關(NF-κB),這些增加的「自噬現象」原自一些「壓力」(stress),對肌肉不利,而斷食或激烈運動其實都是一種「壓力」來源。
#2020年5月一篇腸-肌軸的研究,明確指出這些肌肉下降路徑都跟腸道菌的結構異常,產生的短鏈脂肪酸下降有關。
#所以會不會掉肌肉重點在飲食的內容會不會破壞腸道菌
#還有減脂的過程有沒有造成某種程度的壓力
「壓力」是僅次於飲食會破壞腸道菌的原因,所以對我來說168的問題在於那些限時限食有沒有造成身體的壓力?還有那8小時的飲食是否是造成腸道菌被破壞的飲食?
結論:
1. 過去的研究結論很難解釋為何同樣熱量下,間歇會比固定流失更多的瘦肉組織,這樣看來其實「壓力」啟動的「自噬」反應跟粒線體的功能下降是需要考量的因素,再上游一點,未來要做的研究,是探討間歇跟連續斷食的人,有掉肌肉跟沒掉肌肉的人,身上的腸道菌相跟代謝產物(SCFA)有什麼不一樣的變化。
2. 如果168沒有讓你吃的熱量比較少,妳也不確定有沒有吃到足夠的蛋白質跟纖維,甚至在空腹中妳還承受挨餓的壓力,建議施行的弊可能多於利。
3. 重訓可以hold住肌肉在斷食中不流失的前提還是一樣: #蛋白質攝取夠不夠,攝取不夠的人、睡眠不好的人,再怎麼去撕裂它我相信都長不起來。
4. 我的理想,就是可以 #在減脂過程中盡量避免瘦肉組織的流失,即使 你完全沒空重訓,也不需要有算時間跟熱量的壓力,妳只需要記得 #吃夠維持一天好菌跟肌肉生存需要的微巨量營養素,而目前為止的4+2R飲食,就是這樣的中心思想。
#歡迎分享跟討論
#腸肌軸
#間歇跟連續斷食只差在前者瘦肉流失較多
Reference:
1. Roman YM, Dominguez MC, Easow TM, Pasupuleti V, White CM, Hernandez AV. Effects of intermittent versus continuous dieting on weight and body composition in obese and overweight people: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Obes (Lond). 2019 Oct;43(10):2017-2027. doi: 10.1038/s41366-018-0204-0. Epub 2018 Sep 11. PMID: 30206335.
2. Schiaffino S, Dyar KA, Ciciliot S, Blaauw B, Sandri M. Mechanisms regulating skeletal muscle growth and atrophy. FEBS J. 2013 Sep;280(17):4294-314. doi: 10.1111/febs.12253. Epub 2013 Apr 17. PMID: 23517348.
3. Gut-Muscle Axis Exists and May Affect Skeletal Muscle Adaptation to Training .Nutrients. 2020 May; 12(5): 1451.Published online 2020 May 18. doi: 10.3390/nu12051451
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F / Foreground / เบื้องหน้า
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composition b 在 Japanese Calligrapher Takumi Youtube 的最佳解答
How to write and read Iroha | Japanese famous pangram poem | Learn Japanese
The Iroha (いろは) is a Japanese poem. Originally the poem was attributed to the founder of the Shingon Esoteric sect of Buddhism in Japan, Kūkai, but more modern research has found the date of composition to be later in the Heian period (794–1179). The first record of its existence dates from 1079. It is famous because it is a perfect pangram, containing each character of the Japanese syllabary exactly once. Because of this, it is also used as an ordering for the syllabary, in the same way as the A, B, C, D... sequence of the Latin alphabet.
(from Wikipedia)
composition b 在 Dr.詹姆士 Youtube 的精選貼文
詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承
主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):詹益承 & 陳泓道
木吉他 (acoustic guitar):詹益承 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安
鍵盤 (keyboard):陳泓道 /貝斯 (bass):許廷暉 /鼓 (drums):歐陽欣漢
錄音工程 Recording–
台中 灰帽音樂工作室:梁祐鈞
嘉義 樂在其中音樂工作室:劉耀文
混音 Mixing–台北 Sweet-Tune Studio:張靖
母帶後期處理 Mastering–台北 Sweet-Tune Studio:張靖
樂團形象攝影 Imaging–道道爸攝影 陳泓道
發行–好有感覺音樂事業有限公司 2020年二月
緣由:
添光(Lighting Up)本為替復健醫學會所寫的主題曲,主歌四段分別敘述了復健科四大領域-神經、小兒、心肺、骨科復健,副歌鼓勵醫療人員,困難挑戰會不斷來臨,但我們仍要勇敢迎擊!專輯發行於2020年,但因全球疫情影響,許多宣傳與演出活動都取消,一直到今年台灣疫情大爆發,再借用這首歌製作成MV,希望能記錄在台灣發生的事,也鼓勵持續努力著的每一個人。
歌詞/和弦簡譜:
前奏: 1 5 6m 5 / 4 4M7+ 2m7 5
- A (神經組)
當雙手不再靈活如往 1 5 6m 6m/5
雙腳走不到他身旁 4 4M7+5 2m7 5
說不出完整的一句話 吞不盡淚光 1 / 6m
有人會陪你一起倔強 4M7 5 4 1
- B (小兒組)
看著你無辜微笑臉龐 1 5 6m 6m/5
無力展開潔白翅膀 4 4M7+5 2m7 5
有一天你仍會飛高高 世界更寬廣 1 / 6m
寶貝你並沒有不一樣 4M7 5 1 17
- 副歌 -
雖然 困難不斷在前方 我們要大聲唱 4 / 1
唱出人世間最美麗的 夢想 4 / 5
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 4 / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 4 1
間奏: 1 5 6m 5 / 4 4M7+5 2m7 5 / 6sus4 6 ( E - #F )
- C (心肺組)
當心痛的感覺太猖狂 1 5 6m 6m/5
呼吸彷彿置身海洋 4 4M7+5 2m7 5
裹足不前深怕會缺氧 該冷靜一下 1 / 6m
記得要慢慢吐出慌張 4M7 5 4 1
- D (骨科組)
陪伴疼痛的日子很長 1 5 6m 6m/5
心酸在背後隱隱發脹 4 4M7+5 2m7 5
挺不直抬不起舉不高 沉默的肩膀 1 / 6m
我們用愛和耐心治療 4M7 5 1 17
- 副歌 - //:
雖然 困難不斷在前方 我們要大聲唱 4 / 1
唱出人世間最美麗的 夢想 4 / 5
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 4 / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 4 1 ://
今後 歡笑會跨越悲傷 歌聲更嘹亮 6m / 1 6m
手牽手共同築一個家 4M7 5 1 努力為家人添一盞光 4M7 5 1
樂團簡介:
醫師也玩創作樂團?是想訴說什麼呢?
一位擁有永久重大傷病卡的復健專科醫師兼創作歌手–Dr.詹姆士–帶領樂團成員:吉他手(復健/疼痛專科醫師)Pac、鼓手(麻醉專科醫師)抓哥、貝斯手(工程師)杰哥、和音兼鍵盤手(營養師)道道,一同譜出關於生命與醫療的樂章。
Dr.詹姆士醫療團隊FB粉絲團:
https://www.facebook.com/DrJamesMusic/
=KKBOX:
https://www.kkbox.com/tw/tc/artist/y1-oCaJWZOt1uu0F0UX7708K-index-1.html
=博客來網購:
https://www.books.com.tw/products/0020216433?sloc=main
=誠品網購:
https://www.eslite.com/product/1004292712828769
composition b 在 張偉軒小提琴 woodyviolin Youtube 的精選貼文
這是張偉軒小提琴老師為學生所錄製的 小步舞曲G大調 貝多芬 ~ Minuet in G - Beethoven (ベートーヴェン/34 メヌエット ト長調。 篠崎 バイオリン教本 4/5冊) 小提琴演奏示範拉奏 Violin performing
貝多芬的G大調小步舞曲是一首能見度很高的樂曲,你甚至會在很多影音資料中找到大師公開演奏這首曲子,原本貝多芬是寫給管弦樂團演奏但是樂譜已經遺失了,可是我們還是能找到許多改編給其他樂器演奏的版本。
整個樂曲可以分成三部份:ModeratoTrioModerato1.Moderato: 由兩個 8 小節的樂段組成,總共 16 小節。曲調的特點是重複但優雅的八分音符和十六分音符連奏模式。
2.Trio: 特點是流暢、不間斷的八分音符。
3.Moderato:樂曲返回開頭的旋律,但這次不會再反覆。
Ludwig van Beethoven's Minuet in G major, No. 2 is a composition originally written for orchestra, but was lost and only an arrangement for piano could be found. It has become very popular.The minuet is in incipient ternary form, A-A-B-A
the three parts are:
ModeratoTrioModerato
The Moderato section features a melody, marked legato (to play in a smooth, even style without noticeable breaks between the notes).
The trio section features non-stop eighth notes . It starts with an eight-measure modulating passage repeated once and moves on to another eight-measure passage that ends in the tonic, and is also repeated once.
The last section, which is Moderato also, is a repeat of the first section, but without the repeat. It is that which makes the piece an incipient ternary song form: A-A-B-A.
元々は管弦楽曲として1795年に作曲され、1796年にウィーンで出版された。しかし現存するのはピアノ編曲版のみである。これは《ピアノのための6つのメヌエット 第2部》というタイトルで出版されたが、「第2部」と書かれているのは同年に作曲された《2つのヴァイオリンとバスのためのメヌエット》WoO9(但しベートーヴェンの真作かどうかは確証されていない)を意識してのことではないかとされている。
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