😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗
3歲的阿凱活潑好動,常常玩得滿身大汗後就一直抓癢,還會跟媽媽說全身癢癢的,特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置,媽媽帶他來診所,才發現原來是「異位性皮膚炎」
⭕什麼是異位性皮膚炎
是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病,與基因遺傳和環境因子相關,台灣約為5%盛行率,大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善,其他大部分會在青春期前慢慢改善,少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等,且不同年齡會有不同的好發部位及病症,嬰兒期,臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位,出現脫屑和滲出液,症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難,兒童期之後,常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處,且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現,成人患者多為慢性濕疹性變化,好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。
⭕如何治療
✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液,每天1~2次,可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選,嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用,類固醇藥膏有分強弱等級,醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位,此藥物使用1~2週後才有效果,且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血,此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週,快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等
⭕日常保養
1. 注意保濕,避免乾燥皮膚,是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動,正常作息
3. 正確飲食習慣,不吃過度加工的食品,減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高,時間不宜過久,使用敏感肌膚專用的產品,洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原:塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等
診所的魏子翔醫師,不僅頗受媽媽們好評,也是一位溫柔的暖男醫師,除了 #一般常見的小兒疾病,更專精對付 #小兒過敏疾病,如果有任何育兒上的問題,都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,兒童及青少年濕疹 - 陳欣永兒科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddochk ...
dupilumab 在 藝饗人生: 皮膚專科-俞佑醫師 Facebook 的最讚貼文
很榮幸受邀到國泰醫院小兒科的晨會,分享運用新藥生物製劑 #杜避炎 #dupixent #dupilumab 治療兒童及青少年中重度 #異位性皮膚炎 的學理機轉,以及個人一點小小經驗和心得。
對於很多中重度異膚的孩子及家長來說,#杜避炎 的到來如同久旱逢甘霖。過去的免疫調節藥物總有力有未逮的時候,且定期抽血監測之痛對醫師跟孩子們來說,都是一番掙扎。
目前台灣已開放12歲以上、美國已開放6歲以上的異膚患者使用。祈願未來藥物價格可以降低,健保對於藥物的給付可以更寬容,造福全國眾多辛苦的異膚家庭。
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美國FDA已於日前(2020年5月底)核可
#杜避炎(Dupixent)用於6-11歲兒童中重度異位性皮膚炎患者的治療
根據臨床試驗主持人,美國西北大學皮膚科及小兒科教授Amy Paller (我的老師) 表示,在300多位中重度患者使用的經驗當中,效果非常好(四個月治療後改善約80%),副作用極少(跟成人與青少年相當)。
我本身小時候就是異位性皮膚炎患者,我未滿周歲的女兒也有輕微的異位性皮膚炎。當老師在訪談中,溫暖又充滿感情地說到這一群原本最辛苦的患者因著這個藥物,生活品質得到多大的改善,甚至家長的辛苦程度也大為減輕,我是熱淚盈眶而心有所感的。
#杜避炎 是嶄新的生物製劑,目前仍然相當的昂貴,台灣目前只核可青少年及成人的異位性皮膚炎治療。用於12歲以下的孩子,目前仍無法用健保給付,屬於適應症外的使用,請與您的醫生詳細討論後再使用。
https://www.mdmag.com/medical-news/fda-approves-dupilumab-pediatric-eczema
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兒童及青少年濕疹 - 陳欣永兒科專科醫生@FindDoc.com
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(一)濕疹如何影響兒童及青少年? 00:08
(二)有什麼治療方法? 01:03
(三)家長如何幫助兒童及青少年面對濕疹? 03:03
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Brenninkmeijer, E. E., Legierse, C. M., Sillevis Smitt, J. H., Last, B. F., Grootenhuis, M. A., & Bos, J. D. (2009). The course of life of patients with childhood atopic dermatitis. Pediatric dermatology, 26(1), 14–22. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2008.00745.x
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