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昨晚和大家分享「中學生閱讀心得比賽第1091010梯次」得獎的作品，有一篇是台南南寧高中高一的王同學寫《ICU重症醫療現場》的讀後心得，高一生對本書的領悟，令人阿金很感動！結果有一位熱心的網友搜尋後和阿金分享，原來這梯次得獎的作品中，有6篇是看阿金的《ICU重症醫療現場》，太令人感動了！！！我要來逐一聯絡給這六位高中生一點獎勵～

這些年來，「同理心」雖然已經被污名化了，但是，無可否認的，在醫療上能夠「易位思考」、「同理對方的感受」，才能促進彼此的溝通，阿金看了斗六高中高二的賴同學的心得，深深受到感動，引用WS Lu的留言：「用生命影響生命，用生命潛移默化人生」和大家分享。

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又來了，我不禁搖頭嘆息，眼見在醫療場所上家屬激動的咆哮，威嚇滿臉疲憊又無奈的醫療人員，這樣的爭執，在新聞上一次次的上演、越演越烈。我不禁反思，醫病之間，到底少了什麼？在閱讀這本書時，我看到阿金醫師在改善醫護關係上的付出與改變，並找到能解除現狀的可行的解決之道——同理心。

首先，我認為人與人之間的同理心是能實現友善和平醫療環境的最重要關鍵。在《ICU重症醫療現場：熱血暖醫陳志金勇敢而發真心話》這本書中，阿金醫師於一則一則的小故事中做出了最佳示範。如病人在看病時偷偷錄音，或是家屬偷偷餵病人符水、藏護身符等行為，往往被醫療人員視為不信任的舉動，然而阿金醫師卻轉念並思及病人家屬的立場，因而大方的告訴家屬諸如此類的事情不必躲躲藏藏，甚至分享自己小時候曾有的類似經歷，他開明的想法不僅化解了家屬的不安並肯定其付出，更使家屬能與醫療團隊建立信任，毫無保留的一起對抗疾病。透過將心比心，阿金醫師除了醫病更醫心，除了救病人更救家屬。因此即使面對臨終前的病患，阿金醫師也希望能做完四道（道謝、道愛、道歉、道別），使家屬能夠好好的跟病人告別，使病人無罣礙的離開，而家屬能夠消除內疚和自責，他如身處每個個體的立場，一一為每個人設想。而這樣善用易位思考的應對態度不僅僅限定於醫療場所，更適用於人們生活上的進退準則。

此外，透過這本書，也讓我了解要同理醫護人員。這書中呈現不少最近醫療環境中的問題，如曾有人以為護理師上班很悠閒，能邊工作邊喝珍奶，卻不知實際上是因為護理師們根本沒時間吃正餐。倘若我們能夠除去埋怨和責怪，以理解的心態，試著同理醫療人員的辛勞，才能在疾病之外，也治癒在這樣的環境下所有受傷的心。實際上，社會氛圍中也常出現有權勢之人，利用勢力施壓走後門，想要獲得最頂級的醫療品質，殊不知可能因此造成醫護人員的困擾、反感，且為了因應其特殊要求使醫護礙手礙腳，導致效率差；又或者因為想省下掛號費，錯失下個醫生判斷疾病的線索，耽誤自己的病情。因此我們應該尊重醫生判斷，而非踐踏他們的專業。

醫病外，同時顧及（同理）病人心理上的需求，更是這個團隊的堅持。「不管遠與近，都要你平安到家」是最讓我感動的一篇。當中阿金的團隊為了完成年近百歲的病人的唯一心願——回家，百餘次來回確認航班、醫療器材、甚至是天候等，為了只是能讓病人安全回家，這則故事讓我想到我自己到醫院的經驗。因為家族遺傳的甲狀腺亢進，每兩個月，我會到醫院例行性的抽血以及回診。每次來到這棟龐大建築物外，我總會回想起第一次來到醫院的感受。排除幼年時吊點滴的模糊印象，四年前，是我第一次進到大醫院。還記得當時，這片雪亮的玻璃門上一枚指紋也沒有，有如高不可攀的冰崖，我畏畏的雙手奮力的推開這扇冰冷的大門。霎時，嚴寒的冷風及刺鼻的氣味狠狠撞上了我，嚇得我直打冷顫；挑高且寬廣的大廳，更顯我的渺小，那時的我看來，醫院是可怕的冷血怪物。然而看診氣氛與我預想全然不同，不是冷言冷語，而是溫暖的關懷。醫師護士語氣溫和猶如冰天雪地中的暖陽，他們完全明白我緊張的心情，不僅沒有露出些許不耐，更以家常的口氣與我閒聊，化解我的心中的冰針。他們是始終在冰冷的雪地中，保持為溫暖的人。於是，在「醫病」外，他們同時為我「醫心」。對我而言，醫院不再冷冰冰，而有了溫度。

除了感受到被同理，在今年暑假的EMT-1（初級防護員）課程中，我也體認到同理他人的重要。在EMT-1（初級防護員）為期一周的訓練，令我感受最深的既不是連續操作五分鐘CPR的疲累，也不是記憶繁瑣的評估流程的枯燥，更不是初次看見血淋淋斷肢照片的驚嚇，而是我親自躺在擔架上動彈不得的不適。冰冷堅硬的後背板，如躺在石頭地板上般難受；頭部及頸部固定器則像嚴格的教官，一丁點的移動也不允許，狠狠地將我釘在原位，只剩下雙眼能四處轉動，這時，我才知道，防護員踏實且熟練的操作有多重要，若不是曾經扮演過病患的角色，我怎會體會到躺在擔架上心裡的不安。原來，同理是那麼重要。

我發現，許多在我們生活中發生的糾紛，往往是欠缺同理心而產生。我們時常站在自己的角度、憑藉現有的眼界，大肆批評或帶著歧視的眼光去衡量事件，忽略當事人的立場及感受，也從不探究事件形成的背後因素。從這本書中我了解到，醫療環境裡的紛紛擾擾，就好像社會中種種衝突的發生。我在這些第一首的現場紀錄中不只看到如何緩和醫病關係，更學會善用同理心待人處事，或許如此作為於一時半晌間成效並不是那麼顯著，但我相信只要秉持易位思考，同理會如水滴般，慢慢一點一滴滲入堅硬的岩石中，一點一滴的組織友善和平的社會！
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1.雲林斗六高中高二 賴X昕 「同理，能醫病醫人又醫心」特優
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2523346

2.台南南寧高中高一 王X陞 「《ICU重症醫療現場》閱讀心得」優等
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2489147

3.新竹香山高中高二 林X翎 「生命化彩蝶，悠遊新世界」優等
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2543229

4.彰化高中高二 楊X傑 「一位重症醫師的心裡話」 甲等
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2514988

5.彰化高中高二 楊X權 「沒看過這本書，別說你懂 ICU」甲等
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2512996

6.桃園新興高中高一 林X如 「醫護人員的辛苦」甲等
https://www.shs.edu.tw/search_view_over.php?work_id=2514620

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【考完EMT-1之後】

完成EMT-1受訓後，不少親朋好友問了一些問題，想說不然來整理個QA，除了做個紀錄，也提供給有興趣的朋友參考🥰

Q1：為什麼想去考？
A1：這大概是第一個、也是最多人問的問題。

我覺得我有很多奇妙的想法，常常是在播新聞的時候跑出來的，像之前突然想畫貼圖，還有這次去考緊急救護技術員，都是這樣。

有一次播新聞的時候，那天RD突然連續有兩三則都是車禍、意外的新聞，所以我大概連續講了兩三次「趕緊打119將男子送醫」、「救護人員到場，緊急把男子送醫」，接著就冒出「如果我是119不是很好嗎」這樣的想法，所以就跑去考了😂😂😂

Q2：妳考這個是什麼？可以做什麼？
A2：EMT（救護技術員）受訓順序由淺至深分成EMT-1（初級救護技術員）、EMT-2（中級救護技術員）、EMT-P（高級救護技術員），考到後，當然可以加入緊急救護行列，跟著救護車出勤，不過也不代表考了就一定得去當119，多學會一件事情沒什麼不好的，除了一直跪著膝蓋很痛之外，暫時想不到有什麼壞處。

從最淺的EMT-1（簡稱T-1）開始受訓，T-1合格後，可以執行的內容包含：

「呼吸道」：徒手打開呼吸道、建立鼻咽呼吸道（插鼻咽管）、建立口咽呼吸道（插口咽管）、抽吸（Suction）

「呼吸」：氧氣鼻導管（Nasal Cannula）、簡易型面罩（Simple Mask）、非再吸入性面罩（Non Rebreathing Mask、NRM）、甦醒球（AMBU）

固定術、脫盔、上頸圈、上長背板、止血包紮、骨折肢體固定、燒燙傷、辛辛那提中風指標

往上進階到T-2、T-P，才能夠給藥，或者靜脈注射（IV）、做更進階的處置；另外，別懷疑，使用血糖機必須要T-2以上才可以，所以我是不能幫人按血糖機的（這是滿奇怪的沒錯，但按照規定就是不行😞😞😞）

另外CPR，還有AED的使用，也都會在訓練範圍內。

Q3：考了這個，妳要轉行嗎？
A3：短期內應該沒有這個打算，我還是會好好待在新聞業的，不要擔心🤣

Q4：妳是自己去考嗎？有被認出來嗎？去上課的都是怎麼樣的人？
A4：對，我是自己默默跑去報名，連我爸媽都不知道，每天上課都很累，像一個頹廢的阿姨，完全沒有人認出我喔哈哈哈哈😅！

班上同學有一部分是海巡人員、還有職業軍人跟護士，跟我一起搭的是一位呼吸治療師。

Q5：我也想考，可以去哪報名？報名費會很貴嗎？要上幾天課？多久可以拿到執照？
A5：我當時是去衛福部緊急醫療管理系統（https://ems.mohw.gov.tw）找開課資訊的，消防局也會開課，但一年只開一次，費用可能會比較親民，但相對會比較搶手、一個班的人數也會比較多，需要比較多人輪流使用器材（當然也包括安妮😂😂😂）

除此之外，主管機關也委託醫院、或是一些民間機構協助訓練課程，開課的頻率比較高，但收的費用也高一些，大約五千元到七千元不等。

訓練天數不一定，T-1總訓練時數就是40個小時，有的課程會拆成好幾個周末假日去上，就會需要上好幾個禮拜的課才能考試。

我這次報的班是一天上10小時的四天課，好處是集中火力四天結束，長痛不如短痛，缺點是真的很累很累很累，因為要上的東西不少，中間幾乎不太會有喘息的時間，累到連飯都不想吃😵😵😵

Q6：上課要注意什麼？考試怎麼考？會不會很難？
A6：T-1課程除了一點點需要抄筆記的學科之外，大部分都是要動手操作的術科，所以記得穿輕便衣物，不要穿裙子或高跟鞋、皮鞋，你會恨死自己，我連續四天都穿牛仔褲、布鞋跟棉T，活動方便👍

然後因為上課會很累（至少我來上的這班，很累），務必睡飽、吃飽，上課前就先吃完早餐，因為開始上課後就不會有時間讓你吃，吃飽才有體力跪+按CPR。

另外，因為緊急救護是team work，你的夥伴非常重要，請好好跟他培養感情，因為受訓的40小時都會跟他一起度過。這次我的夥伴是一位呼吸治療師，當我不斷搞錯鼻導管戴法時，他大概不厭其煩教我100次吧😅😅😅

考試內容會有一些情境，包含車禍、溺水、癲癇、火災、中風、急性冠心症等等，我考試的時候是16題抽一題，然後實際操作。建議主手、副手的工作跟流程都要熟悉，因為考官可能會突然叫你換手，如果你只熟主手/副手其中一項，就會突然卡住直接再見。

難易度的話，還是有分比較難的跟比較簡單的，精確點來說應該是比較複雜，像是溺水跟急性冠心症就比較複雜，因為一個是CPR後會活過來、必須重新做一次評估，另一個則是原本活著、後來必須CPR，流程會拖比較長一點（就要跪比較久😅😅😅）。

Q7：妳覺得最困難的是什麼？
A7：真心覺得困難的是包紮，三角巾真的很難，以前美勞課我最害怕摺紙，我永遠搞不懂正面、反面。

但因為我怕針也怕血（抱歉我真的很沒用），插鼻咽管跟口咽管我都覺得有點恐怖，上課偶爾會看到一些非常血腥的照片，真的還是頭皮發麻。

以前跑社會的時候偶爾也會有一些相關畫面，但通常都打馬處理，這次我坐在最前面，而且都來受訓了，才沒有打馬賽克這件事情，照片放出來真是想閃都閃不了。

Q8：有什麼心得？
A8：上課後發現有些錯誤的觀念還真是普遍流傳，例如癲癇，從小就被教育遇到癲癇患者要趕快在他嘴巴裡塞東西，但其實這樣可能會害患者窒息。可能宮廷劇看太多，以為咬舌會自盡，很多人擔心患者咬到舌頭會死，硬要把患者嘴巴打開，但患者在發作瞬間時，如果咬到就已經咬到了，沒咬到的話也不會再咬到，用力去控制患者、甚至想把患者嘴巴打開，只會害彼此受傷（音樂請下），而且就算真的咬到舌頭，黏膜部位縫合後癒合的速度比手腳受傷都還快一點，因此就別費心去控制癲癇患者了，幫他排除周邊危險物品、直到發作結束後送醫，比較實際。

Q9：妳還會往上接受T-2、T-P訓練嗎？
A9：暫時沒有考慮，畢竟接下來要學得跟注射有關，在還沒克服心理障礙前，我先這樣就好，避免老師邊上課邊救學生😂😂😂

秉持著多學會一件事情沒有壞處，受訓雖然很累，但覺得滿快樂and充實的，只是凡事皆是如此，只要沒有常做都會忘記，我想我大概需要每天都在腦海裡救兩次病患😅

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