關於 faecalis ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#益生菌推薦 https://bit.ly/3COIs1x
朵拉藥師很好奇🤔
⭐每位小粉絲購買益生菌時，會考慮選擇「功效品質」還是 只看「價格便宜」 呢?

市面上益生菌產品琳瑯滿目，比起只看價格，聰明的小粉絲更應該考慮產品是否能達到預期的功效性👍。
朵拉藥師之前就一直和大家強調
#挑選益生菌的八大原則：
1️⃣. 有國家級認證很重要(健康食品功效認證跟SNQ國家品質標章)

2️⃣. 留意添加的菌株種類是否符合所需，菌株有無專利認證

3️⃣. 益生菌的種類不能只有單一菌株，要有4-6種，才能遍布大小腸

4️⃣. 每天補充益生菌的菌數務必達到100億

5️⃣. 有添加益菌生，如膳食纖維等

6️⃣. 確認裡面沒有添加糞腸球菌 (Enterococcus faecalis）和屎腸球菌 (Enterococcus faecium）

7️⃣. 挑選粉末劑型為優先，膠囊受限於本身體積因素，能填充的菌數有限，粉狀不受體積限制充填量足夠，對於幼童來說粉末也較方便食用

8️⃣. 有第三方公正檢測機構(SGS、騰德姆斯、台美)檢測報告

遵循這八大原則，才是你需要的優良優秀益生菌

#朵拉藥師大推薦 #萃益敏益生菌
有4種菌種配合(2支專利菌株+2支機能好菌)、含總菌數100億！🈵️
🌱專利菌株：
B菌比菲德氏龍根菌(B.longun-BR022)--幫助腸胃保健和消化
LP菌副乾酪乳桿菌(L.P-BRAP-01)--調整過敏體質
🌱機能好菌:
A菌 嗜酸乳桿菌--提升防護力
L.GG菌 鼠李糖乳酸桿菌--調整過敏體質
還額外添加日本專利Fibersol-2®益菌生膳食纖維，促進腸胃蠕動，幫助排便，存在腸道有助益菌發酵利用，所以也有改善腸道功能的效果。

#萃益敏益生菌 讓朵拉藥師更值得信賴 擁有 #國家三項認證：
1.健康食品雙效認證(衛福部健食字第A00280號)：
👉 ｢輔助調整過敏體質｣，有助降低過敏反應相關激素IL-4和IL-5分泌，有助降低過敏反應相關抗體IgE和IgG1分泌。
👉｢腸胃道改善功能｣，有助於增加腸內益生菌。
2.SNQ國家品質標章安全認證
👉經嚴謹專業的科學審查後，獲選為安全與優質的營養保健食品。

#萃益敏益生菌 對各族群（上班族、外食族、長輩、孕婦、滿三個月以上寶寶…）都適合，全家人一起保養維持健康。

俗話說：沒效最貴！各位小粉絲要當聰明消費者！『品質』『功效』『價值』遠遠比『價格表上的數字』還要重要！！所以，#朵拉藥師大推薦 #萃益敏益生菌

萃益敏益生菌 https://bit.ly/3COIs1x

【保健知多D】食菌減肥法？

夏天總是離不開陽光與海灘。

每逢夏季，藥罐子相信大家都渴望用最完美的體態穿起泳衣、泳褲出來一邊秀身材示人一邊同陽光玩遊戲。
　　
至於說到減肥，坊間減肥法千百種，其中不知道大家有沒有聽過「食菌減肥法」呢？
　　
說到這裡，大家可能會猶豫道：
　　
「咦？藥罐子……雖說『大菌食細菌，細菌當補品。』不過『病從口入』，難道你是想我們亂食東西食到肚痛、肚瀉然後瀉到瘦嗎？」
咳、咳……別誤會，此「菌」不同彼「菌」，這裡的「菌」其實是指腸道菌(Intestinal bacteria)。

嗄？

首先說到腸道菌，大家便可能會想到益生菌(Probiotics)。

除了有助促進腸道健康外，益生菌其實還有好多隱藏功能並從中進化出今期流行日本的「食菌減肥法」！

那實際上，到底如何食菌食到瘦呢？
　　
好！首先請容藥罐子跟大家分享一下腸道菌到底有幾多種。
　　
坊間有人可能會將腸道菌大致分為三大勢力，分別稱為「善玉菌」、「惡玉菌」和「日和見菌」，有人會分別稱為「瘦菌」、「肥菌」和「中立菌」。
　　
其中「瘦菌」有益腸道健康，「肥菌」則會有害腸道環境，兩者互相抗衡，而「中立菌」便是西瓜偎大邊的騎牆派，誰大誰惡就撐誰正確。
　　
實際上，有研究指出只要進食含有乳酸菌(Lactic Acid Bacteria)和草本成份的膠囊能夠改變用家的腸道菌叢並與瘦人的腸道菌叢相近，同時減少體重、體脂、腹圍，從而提出進食含有乳酸菌和草本成份的膠囊有可能會改變用家的腸道菌叢並踢走肥胖。[1]
　　
現時有不少國際研究所都有數據支持各種不同的「瘦菌」可以減少腹部內臟脂肪(Abdominal Visceral Fat)[2]、增強免疫力[3]、改善便秘[4]。

這次研究找了32位平均年齡達40.2歲的用家測試12星期，當中用家結果最高可以大減34.6%皮下脂肪及76.1cm²全體脂肪。[1]

至於如何才能有效吸收「瘦菌」呢？

最重要的是「到胃又到腸」，要是「到胃唔到腸」，「瘦菌」便可能先被胃酸KO而到不了腸，從而發揮不了功能。
　　
現在市面上一些產品就宣稱採用最新的Duocap雙重膠囊技術，其中外層膠囊既可以保護內層膠囊裡面的「瘦菌」躲過胃酸，確保「到胃又到腸」，裡面的低聚糖加甘油配方又可以大大提高「瘦菌」的活性高達400%，確保「到腸」的「瘦菌」能夠保持最新鮮、最活躍、最高HP、最高戰力的狀態。

當中一些產品便已經含有33種，包括NTM048、EC12、B3和Smart瘦身菌這些不同型號的「瘦菌」，總數多達300億個瘦菌。

當中有研究指出NTM048能夠增強免疫力[3]、EC12能夠減少體脂[2]。

根據上述這項研究，每日Keep住食就可能會改善用家的腸道菌叢至接近瘦人的腸道菌叢並踢走肥胖。
　　
最後說到減重的方法主要是節制食量和增加運動量，前者減少熱量的攝取，後者增加熱量的消耗，主要目的在讓熱量的消耗大於熱量的攝取，從而讓身體可以額外消耗體內的熱量，減輕體重。
　　
這同樣重要。

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Reference:
1. Clinical Test Result Concerning the Influence of Ingestion of Lactic Acid Bacteria and Herbs in Capsules (Svelty Smart Super) on Obesity and Intestinal Bacterial Flora. Nature Lab. 2 Oct 2019.
2. Wakoto Bukawa, Tetsuo Ijichi, Naoko Suzuki and Yukio Yamada. Effects of the oral intake of heat-killed Enterococcus faecalis EC-12 on gut microbiota profiles and the reduction body fats in obese men. J. New Rem. & Clin. 2013;62(8).
3. Matsuzaki C, Kamishima K, Matsumoto K, et al. Immunomodulating activity of exopolysaccharide-producing Leuconostoc mesenteroides strain NTM048 from green peas. J Appl Microbiol. 2014;116(4):980-989.
4. Eirini Dimidi, Stephanos Christodoulides, Konstantinos C Fragkos, S Mark Scott, Kevin Whelan. The effect of probiotics on functional constipation in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. The American Journal of Clinical Nutrition. 2014;100(4):1075-1084.

《繼口罩跟酒精，接下來要搶購益生菌了嗎？—-談中國提出的「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案」》

感染武漢肺炎人數在中國境內已突破3萬4千多人，由於官方發現這些重症病人都有 #腸道菌紊亂 的共同點，所以最新公告將益生菌納入「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案」中，並首次發文證明腸道微生態平衡，在新型冠狀病毒的防治中，具重要作用。

早在我在之前粉專的兩篇文章（https://www.facebook.com/175089479960691/posts/627803991355902/?d=n、 https://www.facebook.com/175089479960691/posts/620114092124892/?d=n）都有提到如何讓腸道維持生態平衡的具體作法，於是友人問我，吃益生菌有沒有幫助？

Ok，先來看2018年一篇綜觀性的文章「病毒感染中的益生菌和類生元角色：臨床應用及其對先天和後天免疫系統的影響」（Probiotics and Paraprobiotics in Viral Infection: Clinical Application and Effects on the Innate and Acquired Immune Systems）。對於病毒的 #易突變、#難殺死特性，疫苗跟藥物的效果有限，於是人們開始有興趣 #益生菌對於病毒感染的預防跟治療角色，這篇整理的研究中顯示對 #呼吸道病毒感染有幫助的益菌，包括：乾酪乳桿菌（Lactobacillus casei）、副乾酪乳桿菌（Lactobacillus paracasei ssp.）、乳酸乳桿菌（Lactococcus lactis）、植物乳桿菌（Lactobacillus plantarum ）、鼠李糖乳桿菌（Lactobacillus rhamnosus ）、保加利亞桿菌（Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus）這六種。

✔️Q. 補充益生菌可以「改變」腸道生態系嗎？

我在《腸道菌能當減肥藥嗎?—談阿肯(AKK)菌的人類臨床測試結果》（相關連結：https://www.facebook.com/175089479960691/posts/494792367990399/?d=n）這篇文章，有提到把特定「益生菌probiotics」拿來當做藥物臨床試驗的第二期研究結果，發現AKK菌的死菌補充劑或許可改善某些代謝相關數值，但發現補充單一菌 #並無法改變或影響腸道菌相。從實驗結果的糞便中回收到更多的死菌，可以發現這些AKK菌只是跟一般西藥一樣，留下一些有用的蛋白質補補腸道的破洞後，沒有留下任何可以繁衍的子嗣就離開了。

Tammy Wang常在衛教課比喻益生菌是 #殭屍軍團，可以幫妳作戰擋一下壞菌，但無法長期定居或繁衍後代，所以對長遠的生態平衡幫助不大，長遠的腸道生態系，還是需要夠長時間的 #增加腸道菌多樣性的飲食、 #健康生活型態、#減少藥物破壞腸道菌，才能改變腸道穩態，土生土長的自家好菌才能永續發展。

　　這就是為什麼有人覺得益生菌「有吃有感，沒吃沒效」。若不改變自己的飲食作息，永遠只能依賴殭屍軍團作戰。在我診所治療腸道菌相異常導致的腸胃症狀（便秘、腹瀉）或肥胖，我都會在一開始除了建議益生菌的輔助，一定會 #衛教生活型態跟幫助好菌生長的飲食，若少喝水少纖維高脂肪高糖的飲食習慣不改，再多的益生菌都不會有用，當有天自己的好菌可以越來越枝繁葉茂，減少益生菌的使用或當保養偶而吃都可以。

✔️Q. 市售益生菌吃了都會有幫忙嗎？怎麼挑選？

事實是，市面上的益生菌有80%可能吃了都不會有效，跟菌數和菌種有關。
🔴菌數量請務必一天 #100億到300億才是研究中的有效菌數， 請注意 #菌數不是越多一定越好，把壞菌滅絕或把好菌無限上綱都會造成失衡。
🔴菌種建議 #越多越好 （因為每個人缺的不同，你不會知道自己缺什麼菌、醫師藥師也不會知道）但不要有雜菌（例如含腸球菌屬Enterococcus faecalis），市面上販售的大概10種以上就算很多了。無論如何， #吃一個月沒感請換牌子吃，因為腸道菌的改變很迅速，快至2-3天，一個月都沒感的吃一年也不會有感。

最後一個問題，糞便腸道菌相移植（Fecal microbiota transplantation)可以幫助抵抗病毒嗎？目前有許多細菌性感染（ex.新生兒壞死性腸炎、偽膜性結腸炎）都有FMT治療的適應症，但是在病毒感染的領域尚待更多研究，尤其部分人的體質是所謂的「接受抗性」，移植過去的菌不一定能生存下來，再者，對於免疫力較弱的人，不慎移植過去的抗藥性細菌反而會造成嚴重感染。（https://www.medscape.com/viewarticle/920649）。故這部分尚持保留態度。

🔜結論：腸道菌生態系的異常造成的免疫缺失是「果」不是「因」，其複雜度不是只補充「某幾種特定菌」就能改善，源頭的飲食、生活習慣、環境荷爾蒙、污染、藥物等才是重點，益生菌可以試但要吃對菌種菌數，初期當作輔助，改變生活型態才是一切的根本。

#食安有問題的地方以及代謝疾病盛行率高的地方
#肥胖及過重盛行率高的地方
#腸道菌會有比較高的異常跟紊亂完全不意外
#毋需搶購只需好好改善飲食跟生活型態
#益生菌的使用請諮詢專業建議

Reference:
Curr Pharm Des. 2018;24(6):710-717. doi: 10.2174/1381612824666180116163411.

毛孩拉稀、腹瀉、消化不良怎麼辦呢？
很多家長可能會馬上想到益生菌對吧！
但是你知道益生菌的菌種有什麼差嗎？🤔
　　
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3分鐘帶你了解毛孩益生菌💪

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🔴原料『糞腸球菌(Enterococcus faecalis)』及『屎腸球菌(Enterococcus faecium)』之使用限制
如果業者真的有使用必要，需要檢附以下文件給衛生福利部
1. 菌株(strain)基本資料
2. 菌株之詳細生產加工過程
3. 品管及儲存方式
4. 預計使用方式及用量
5. 安全性證明(包含基因毒性、九十天餵食毒性、致畸試驗、全基因體序列、毒力相關因子檢測、抗生素抗藥性檢測)
6. 不具致病性證明等其他必要性資料
衛生福利部會根據這些文件，確認產品真的足夠安全後
才會再發布公文，告知業者這支產品可被使用

衛生福利部：https://www.mohw.gov.tw/cp-16-45129-1.html

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集中線引用：https://f-stock.net/intensive_line_01/

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