最近看指揮中心記者會，可以感受變異株攻勢很猛烈
有些是打完兩劑仍有感染的案例
這些案例是不是 #突破性感染，有待接種時程和可能感染時間點做釐清
在其他國家也越來越多對於應變的討論與宣導。
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📌從JAMA於8月更新的疫苗快問快答
美國專家共識是，任何一種疫苗都有助於防止重症
即便沒有在美國施行的AZ疫苗也是一樣
但是究竟保護力和高抗體濃度可以維持多久，沒有答案
📌根據NEJM七月的一篇文獻(Prevention and Attenuation of Covid-19 with the BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines)
在此篇感染 SARS-CoV-2 的參與者
1️⃣. 部分或完全接種疫苗的參與者的平均病毒 RNA 載量比未接種疫苗的參與者低 40%（95%信賴區間，16 至 57）。
2️⃣. 此外，出現發熱症狀的風險降低了 58%（相對風險，0.42；95%信賴區間，0.18 至 0.98）
3️⃣. 病程更短，臥床病假天數減少了 2.3 天（95% CI，0.8 至 3.7 ）。
也許是為了第三劑政策推波助瀾
JAMA在8月10日標題名為 " mRNA疫苗可以弱化突破感染嚴重程度" (COVID-19 mRNA Vaccines Blunt Breakthrough Infection Severity)
指出接種疫苗後的確診者頂多可能會患上較輕和較短的疾病。
這份研究RECOVER 的首席調查員薩朗·尹 (Sarang Yoon) 在一份聲明中說
“這些人日復一日地接觸到病毒，而疫苗保護他們免於感染這種疾病，儘管接種了疫苗，但不幸感染了 COVID-19 的人仍然比沒有接種疫苗的人過得更好。”
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📌在這週五，美國CDC宣佈建議對某些 #免疫功能低下 的人打第三劑的mRNA 疫苗。
ACIP專家會議審查數據與討論，投票結果為 11-0，通過以下建議：
1️⃣. 為 12 歲及以上的中度或重度免疫功能低下的人提供第三劑的輝瑞BNT疫苗 ，
2️⃣. 或為 18 歲及以上的中度或重度免疫功能低下的人提供第三劑的Moderna疫苗 。
3️⃣. 嘗試接種與前兩次注射相同的疫苗，至少在接種前兩劑後 28 天。
CDC 主任羅謝爾·瓦倫斯基 (Rochelle Walensky)於週五在投票後幾個小時簽署了顧問小組的建議，使其成為正式政策。
她說：“在 Delta 變種激增的時候，為一些免疫系統較弱的人額外接種一劑疫苗可能有助於預防該人群中出現嚴重且可能危及生命的 Covid-19 病例。”
CDC 官員說，符合條件的人"不需要任何文件或處方"即可進行第三次注射，並且可以在任何接種疫苗的地點宣布他們的資格。
(這個感覺在風險控制上很有bug....)
美國FDA週五表示，這些族群也可以諮詢他們的醫生是否合適。
CDC 的 Neela Goswami 博士告訴專家群，那些應該接種第三劑的人是免疫系統中度或嚴重減弱的人，因為他們正在服用用於器官移植的藥物、或是指向某些癌症、自身免疫性疾病，或者因為他們患有HIV 或其他削弱其免疫防禦能力的疾病。
📌另外從CDC與FDA的發言，有一些還需要注意項目 :
1️⃣. CDC 的另一位官員凱瑟琳·杜林 (Kathleen Dooling)Dooling 博士告訴專家群，如果免疫功能低下的人無法獲得與前兩次相同的疫苗，他們可以 #混打 另外不同的mRNA疫苗。
2️⃣. 但是CDC 和 FDA 都表示，接受強生注射的免疫功能低下的人目前沒有資格獲得額外的 mRNA 劑量，因為沒有足夠的數據支持這樣的建議。
3️⃣. FDA 還建議免疫功能低下者的 #親屬 接種疫苗。
大約2.7%的美國成年人免疫功能低下，研究表明，這使他們更有可能患上嚴重的 Covid-19 病例並將病毒傳播給他人。
FDA 表示，其他完全接種疫苗的人得到了充分的保護，目前不需要額外劑量的 Covid-19 疫苗，但該機構正在研究公眾未來是否需要額外劑量。
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#️⃣全球疫苗接種進度
隨著 COVID-19 的 Delta 變體引起新的關注，全面接種疫苗的競賽變得越來越緊迫
二劑完成接種而言，原本以色列處於領先地位，但是有些國家現在已經超越了它。
阿聯酋就是其中之一，它現在有 71.2% 的人口接種了疫苗，而巴林的接種率達到了 62.4%。以色列緊隨其後，為 61.2%。在美國，49.4% 的人已全面接種疫苗(8月6日，現在應該超過50%)。
從Delta出現開始，它延後世界各地的恢復正常，並威脅到經濟復甦，在大部分人口接種疫苗的國家/地區，病例呈上升趨勢，即使是以前不受大流行影響的國家，現在也正在抵抗猛烈的感染浪潮。
由於Delta被允許傳播更大的突變風險，這些突變會侵入疫苗或逃避治療。 從6月開始，Delta 在疫苗接種速度較慢的國家被發現，部分原因是這些國家沒有受到大流行的衝擊，並且這些地方、澳大利亞和泰國的病例開始增加。日本也決定禁止觀眾觀看奧運會。
新冠病毒再次變異之前，為世界各地的更多人接種疫苗是一場與時間的賽跑，包含加深國際援助和貧困鄉村地區的疫苗支援，都是未來的 #全球工作項目。
