如何在負壓傷口療法中 保護極度敏感的皮膚？
對於皮膚癌手術後的傷口， 我很少開立藥膏給病人，大部分是開敷料。
傳統藥膏換藥方式是要把舊的藥膏清潔掉，再塗上新的藥膏，用紗布覆蓋，再用紙膠固定。
小傷口這樣用是無妨，但常見狀況是：病人剛開完刀頭昏腦脹，聽完護士解釋複雜的換藥方式，拿到制式醫院印製換藥單一張，還是不太清楚到底怎麼換藥。
回來門診的時候層層疊疊藥膏混在一起，貼紙膠處發紅敏感，都是常碰到的情況。
對大且深，分泌物很多的傷口，我們常運用負壓輔助傷口療法，因為會持續對傷口產生負壓，所以可以減少滲液，減少局部水腫並刺激肉芽組織生長。
問題是，傷口周圍正常的皮膚，也同時一直被負壓吸著，該怎麼保護這圈皮膚？
我們比較常用的是用人工皮（hydrocolloid dressing)貼起來，讓皮膚不會直接被吸住，但還是有些少數皮膚很敏感的人，即使貼人工皮的地方都還是紅腫，人工皮也被吸的軟爛而黏在皮膚上。
現在對這樣的超敏感皮膚 我會用水凝膠敷料（hydrogel dressing)取代人工皮，先保護周圍皮膚，再裝負壓機器。我用的是德國Hartmann的水凝膠,跟人工皮一樣很服貼皮膚不會讓負壓洩露，但同時還會給皮膚水分，讓正常皮膚不會被吸到太乾。
同樣10x10大小，人工皮70元，水凝膠320元，但我覺得 如果病人皮膚連人工皮都不耐受，改善病人術後傷口舒適度，無價！
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