關於 influenza b ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

在貼文的約莫三個小時前
英國公布對於大眾 #第三劑 的最新建議

也是面對病毒活躍的秋冬季，比較危險的族群如以下，被建議施打：

1️⃣. 安養院的病人
2️⃣. #所有50歲以上 的成年人
3️⃣. #前線醫療衛生工作人員
4️⃣. 16至49歲且有潛在 #新冠重症風險者
5️⃣. #免疫抑制 病人(器官移植、癌症治療、HIV)的成年家庭成員

比較亮眼的是抓了50歲以上的分水嶺
跟之前疫苗抗體反應研究抓的分水嶺是一樣的

這也許是我們要參考的
疫苗覆蓋大家也知道，光是一劑就是這麼不容易的事
何況到第三劑

保護好容易重症者即可，讓醫療能量不要垮
才能減少疫情再起時因為醫療支持不夠造成的額外死亡率

當然也希望第三劑續航力比第二劑更久
(在WHO網頁上輝瑞、莫德納、高端的第三劑抗體都比第二劑高)

--
這裡也談一下，WHO宣布 #群體免疫 (Herd Immunity)之日不會來
雖然這是講疫苗戰略的調整
但是對一般人意義就是全球開放之日應該不會來了?

會有今天有太多原因
像是疫苗產能不足，病毒變異，全球防疫與接種步伐不一致...

我想也許是疫情後新常態也有個譜了

也許我們這個世代口罩會拿不下來了
社交習慣也會有很大的改變 (法式擁抱消失中...)
不然就是大量依賴篩檢、疫苗護照或抗體證明來出席群聚活動
沒打疫苗或抗體不足者恐怕會社交有些困難

在疫苗覆蓋不夠的國家，如果還期望清零
就會靠高度入境篩檢與隔離檢疫

疫苗覆蓋高的國家，認為社區可以承受一定風險
就可以來考 #期末考
減少或甚至取消已經打疫苗的入境者的入境隔離天數
並且取代的是規定入境一定期間內的高頻率篩檢，例如韓國
也不是讓入境者那麼方便的

所以篩檢工具在入境普篩+社區廣篩需求下
低成本+大量生產是未來趨勢，不然會吃跨很多國家的預算

因應要減少這些高接種率帶來的壓力
(總不能每年都小巨蛋接種吧?)
會不會未來研發流感與新冠合併的ABC疫苗 (Influenza A+B & Corona virus)來一石兩鳥?

這是未來可能在別的國家看到的變化
很多國家都比我們跑在前面考期末考
這個疾病不會有根除的一天
只是看怎麼與我們在最低重症率的前提下共存了

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【藥事知多D】抗流感藥知多D：Oseltamivir、Zanamivir

在東方文化裡，時間是一個非常重要的概念。
　　
不論是孔子的「逝者如斯夫！不舍晝夜（《論語．子罕》）」、范蠡的「時不至，不可強生；事不究，不可強成（《國語．越語下》）」還是項羽的「時不利兮騅不逝（《垓下歌》）」，字裡行間總是表達對時間的感慨。

除此之外，《聖經．傳道書》也說：

凡事都有定期，天下萬務都有定時：生有時，死有時。栽種有時，拔出所栽種的也有時。殺戮有時，醫治有時……（第3章1至3節）

好！停！說到這裡，便夠了。

對！在相當程度上，「醫治有時」是有幾分道理的。

常言道：「時間就是金錢。」在用藥上，時間就是藥效，例如Oseltamivir、Zanamivir。

首先在藥理上，Oseltamivir、Zanamivir是一種神經氨酸酶抑制劑(Neuraminidase Inhibitor)，沒有神經氨酸酶(Neuraminidase)，便可能會妨礙病毒從受感染細胞裡釋放出來，達到抗病毒的效果，一般主要適用於KO甲型流感病毒(Influenza A)、乙型流感病毒(Influenza B)。

不過這兩種抗流感藥有一個弱點，便是「時間」。

簡單說，時間拖得愈久，藥效便會愈差。

所以重點是「搶時間」。

在用法上，一般建議愈早愈有效，最好在流行性感冒（俗稱「流感」）冒起後12小時內服用。[1]

實際上，在感到流感開始冒起後48小時內服用，Oseltamivir、Zanamivir或許能夠縮短病程，大約1天。[2]

看到這裡，看倌可能會說：

「唓……藥罐子，原來服藥還只不過是能夠縮短大約1天的病程，又有何用？」

誠然在大部分人眼裡，這一天或許可能算不上什麼……說真的，眨一眨眼又一天了，何足道哉！不過這一天往往足以改善用藥者的生活質素，甚至減低流感所帶來的社會成本(Societal Cost)。

舉例說，理論上，病少一天，便請少一天病假，自然便可能會減少流感所帶來的經濟損失。

除此之外，Oseltamivir、Zanamivir還可能會減少抗生素的整體使用率、下呼吸道併發症（例如支氣管炎(Bronchitis)、肺炎(Pneumonia)）。[3][4]

所以這一天往往顯得非常重要。

再說香港人秒秒鐘幾十萬上落，真的可謂「一寸光陰一寸金。」

單是看香港交易所（簡稱「港交所」）停市一天對股市、股民的影響，便可見一斑。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

Reference:
1. Aoki FY, Macleod MD, Paggiaro P, et al. Early administration of oral oseltamivir increases the benefits of influenza treatment. J Antimicrob Chemother. 2003;51(1):123-129.
2. Smith NM, Bresee JS, Shay DK, et al. Prevention and control of influenza: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006;55(RR-10):1-42.
3. Kaiser L, Wat C, Mills T, et al. Impact of oseltamivir treatment on influenza-related lower respiratory tract complications and hospitalizations. Arch Intern Med. 2003;163(14):1667-1672.
4. Kaiser L, Keene ON, Hammond JM, et al. Impact of zanamivir on antibiotic use for respiratory events following acute influenza in adolescents and adults. Arch Intern Med. 2000;160(21):3234-3240.

[*ENGLISH SUBTITLES AVAILABLE - Click Cc for subtitles]
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Trong clip này bác sĩ Huỳnh Wynn Trần giải thích về Corona Virus. Nó phát xuất từ đâu, lây truyền bằng cách nào và quan trọng hơn hết là chúng ta có thể làm gì để phòng ngừa. Đây là những thông tin thiết thực mà chúng ta cần biết trong lúc này. Các bạn hãy coi và nhớ share.
Dr. Huynh Wynn Tran, MD, DPD, MSc
Assistant Professor
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The flu vaccine: explained
What is the flu vaccine? The flu vaccine protects you from getting influenza viruses which can give you a high fever, runny nose, sore throat, muscle pains, headaches, coughing, sneezing, and exhaustion.

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