最新研究：
使用不同劑型的胰島素
(Lantus 蘭德仕 V.S Toujeo 糖德仕)
來控制住院血糖變化時
雖然血糖的控制效果差別並不一定很大，
但是使用更新型的胰島素
低血糖的風險會更低。
#住院血糖
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lantus toujeo 在 劉漢文醫師 Facebook 的最讚貼文
昨天 NEJS 的文章「高濃度胰島素 TRESIBA、TOUJEO 注意事項」
(http://jerryljw.blogspot.tw/…/tresibatoujeo-instruction-of.…)，寫得很清楚。
可能有護理人員大驚，從來沒注意到胰島素空針的對應濃度。我覺得可以補充說明：
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從發展出 U-100 (每毫升 100 單位) 的胰島素之後，較低濃度的胰島素就消失了。台灣現有的胰島素，除了 Toujeo 之外，不管是短效、長效、混和型，濃度都是每毫升 100 單位。
每毫升 500 單位的 Humulin R U-500，雖然 1994 年就核准在美國上市，但是一直到 2016 年才有 U-500 專用的注射筆和胰島素空針。
Humulin R U-500 目前只在美國上市，台灣沒有 Humulin R U-500，當然也沒有 U-500 專用的胰島素空針。
2015 年美國 FDA 許可 Tresiba 和 Toujeo 上市。Tresiba 是長效胰島素 degludac，濃度有兩種，U-100 和 U-200。Toujeo 也是長效胰島素，是前一代 Lantus 的濃縮版本，變成每毫升 300 單位的 U-300。
Tresiba 和 Toujeo 原廠設計都是注射筆，現在只有 Toujeo 拿到台灣食藥署許可，2016 年開始在台灣上市。
2015 年美國 FDA 許可 Humalog U-200，則是目前唯一有濃縮版本的「短效」胰島素。
只有美國有 U-500 的胰島素空針，也沒有 U-200 或 U-300 的空針。台灣只有 U-100 的空針，以前抽 U-100 濃度的胰島素不會有問題。在 2016 年之後，用新型長效胰島素 Toujeo 的病人，就不能用胰島素空針抽藥。以後台灣新上市的高濃度胰島素，也都不要用空針抽。
換算劑量在臨床上不可行。開立的劑量跟抽藥劑量不相同，有一天一定會出錯！
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有人會納悶，為什麼要用空針抽注射筆裡的胰島素？
常見的狀況，是有些老長的病人，沒辦法學會自己操作注射筆，只好由衛教師或家人先幫病人抽好藥水，注射時間到了再從冰箱拿出來打。這些病人不適合換到濃縮胰島素，只好先維持用 U-100 胰島素。
#糖尿病
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