[欣榮花園購物商場]這不是惡搞,這不是Fake news。大名鼎鼎 aka惡名昭彰嘅We Company,新一輪嘅重組,亦都有rebranding.新名叫做,WeWork!是真的
路透社原文:The We Company reverts to WeWork name to emphasize office-sharing roots(https://bityl.co/3xog)
TLDR:最正係,舊年年頭,公司先由WeWork改名做WeCompany.6百萬美金嘅問題:啲改名嘅錢,去咗邊個度?識玩梗係做Start Up CEO
1. 老實講,班友可以忍住唔撚笑講出嚟,就已經值回咁高人工。我就冇咁嘅修為啦。
2. 係喎,原本(即係,早兩日)間公司,係叫做We Company。WeWork係個產品 /牌子/其中一部份啫。類似例子都唔少,都幾煩,因為記者次次寫都要講「XX母公司XXX」,十分浪費時間,但唔寫又有讀者找碴(呢個世界好多人係冇其他更有意義嘅嘢做的)。例子?「Google 母公司Alphabet」「Gucci母公司Kering」「Uniqlo母公司迅銷」「Zara母公司Inditex」,我甚至見過人寫「LV母公司LVMH」「聯交所母公司港交所」「香港上海匯豐銀行母公司匯控」(OK,呢個係我玩嘢寫嘅)。
3. 雖然我有時覺得,寫Inditex話唔明,要你講明係Zara母公司嘅,you are in the wrong class啦。又講返個舊例子,穿Prada的惡魔,呀大口姐姐(BTW,從來都唔覺得靚,而家啲批蕩甩晒,我好性)接電話,幫老細take message,問人地「Can you please spell Gabbana?」,對家就冚撚你線,知你唔撚係路啦!You are in the wrong class
4. 而仲有啲更衰嘅,你寫Gucci Google股價乜乜乜,要出嚟找碴更正話係Kering Alphabet嗰啲,更加不知所謂,應該go get a fucking life。
5. 不過Wework嘅例子更撚加好笑,亦都充份反映到呢間公司嘅企業文化,就係假大空,把撚,懶撚係嘢。
6. 好笑在乜?好笑在,根本WeCompany 呢個名,又係舊年年頭先改嘅!(https://bityl.co/3xo0)果然神又係你鬼又係你。當時係強調,拿,我地唔止得WeWork,仲有WeLive同WeGrow。我地唔係地產公司,係科技公司,共享經濟,改變世界,噢耶。
7. 當然可以自圓其說啦,凱恩斯話齋, 'When the facts change, I change my mind - what do you do, sir?'。「落後三球同領先三球都同樣打法咩戇鳩」「一月時未有肺炎啦,世界都唔同晒」。我都識講
8. 當然,以上我講呢啲就太低層次。高層次點講?睇下條印度仔CEO點講:
9. “We want to be strategic. We want to be innovative. We want to be impactful. We want to be WeWork”
10. 嘩,真係邱吉爾再生呀!果然識英文有襟蚊籮同啲!拿,咪就係咁樣,所以人地拎咁嘅人工,我就拎咁嘅人工!(兩個「咁嘅」又見到中文幾咁偉大)
11. 今次點解改名?因為公司又再想大家留意返,我地係地產公司嚟的。我屌,大師(即係我)一早已經話搵笨實(https://fbook.cc/3H8r),擺明就係劏房,high乜撚tech
12. BTW,仲有一大堆AI乜乜乜嘅,得閒我都寫下。最新有間新加坡智能咖啡機,咩呀,開返畀我去就唔使屌?(當然我會照去)。其實之前仲有好多呢啲公司,但部份啲創辦人或者入面嘅員工我識,咁就費事寫了。所以同我做朋友都係好好的!訂埋Patreon更好!(https://bit.ly/31QmYj7)。當然我唔會埋沒良心(屌你咩,一個月一舊水就買個良心?我良心好大的)幫你唱好,但至少我唔會踩多兩腳。
13. Anyway,WeWork Rebranding呢啲咁嘅鬧劇,最開心真係啲歐嘥打,幫佢地印嘢嗰啲,換logo嗰啲,話咁撚快又可以換過晒。
14. 然後話你知,好多普通人,根本係連公司改過名做We Company都唔知的。可能睇完我呢篇文,佢地先發現:下?原來改過名?以為一路都叫We Work喎。證明呢啲乜柒rebranding,十居其九都係管理層自high,同埋益朋友,二奶,或者自己。最好請多班consulting firm出嚟幾球嘢講下個brand awareness,然後十球八球嘢整個logo,再出一堆新嘅rebranding campaign
15. 真架,估下上次rebranding啲錢去咗邊?We Company個Trademark用咗幾錢?用咗600萬美金。問邊個買?Adam Neumann。個名咁熟嘅?正係公司嘅創辦人兼上手CEO.係喎,左手交右手,公司畀錢買返自己嘅嘢。你話,喂,關聯交易喎,交易所唔理?Sorry喎,私人公司,唔使益萬惡金融撚。唔鍾意嘅,quit WeWork咯。(而Adam Neumann就真係quit WeWork!再拎多咗幾舊大錢,而家可以日日隊草)
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ok google 接電話 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文
<點評:七種唐氏症篩檢 - 完整版>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
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經過了一次又一次的查詢
妳是否真正搞懂唐氏症篩檢了呢?
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對我來說
產檢其實很簡單
如果妳把產檢看做一份考卷
裡面只有三種題目
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第一種是”送分題”
基本上健保給付的項目,
全部都做就對了。
至於到底做了些什麼?
都正常的話
搞不清楚似乎也沒什麼關係。
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第二種是”是非題”
大部分的自費項目屬於這一類型,
其實妳只要單純考慮C/P值
幾百塊的加減做,
幾千塊的看一下存摺,
再猶豫一下要不要做就可以了
這類型的檢查通常也都沒什麼風險
最多就多花了點錢,
多抽了幾管血而已。
-
產檢唯一真正需要動點腦筋的:
只有這唯一的一題選擇題
也就是”唐氏症篩檢”應該怎麼做才好
-
這不只是一題選擇體。
還是一題多選題
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妳可以單做初唐
妳可以直抽羊水
妳也可以先做初唐,再猶豫下一步怎麼做
妳也可以同時又做初唐又做NIPT又抽羊水
當然這樣又花錢又冒破水的風險就是了
.
對於不同的族群
又有著截然不同的答案
-
唐氏症篩檢相當複雜
一共有七種常見的方法
-
完全不知道的
可以參考小弟過去的相關發文
請google 威廉氏後人 + 任一唐氏症篩檢法 即可
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這七種,分別是:
1. 年齡法
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2. 第一孕期唐氏症篩檢 = 初唐
.
3. 第二孕期唐氏症篩檢 = 二唐
.
4. NIPT ≒ NIPS ≒ NIFTY ≒ 非侵入性胎兒基因檢測
.
5. 超音波軟指標法
.
6. 羊膜穿刺
.
7. 絨毛膜採樣
.
-
首先,
年齡決定法是最簡單的
基本上卵子年齡幾歲
唐氏症風險對照表格就知道了
值得一提的是
除了唐氏症風險之外
其他數種基因遺傳疾病也和年紀有關
在此給幾個常見年紀讓各位參考
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唐氏症風險 所有基因遺傳疾病總風險
25歲 1/1250 1/476
30歲 1/952 1/385
35歲 1/250 1/192
40歲 1/100 1/66
45歲 1/30 1/20
-
這裡的年紀,
指的是”卵子年齡”
也就是說
如果妳是幾年前冷凍的胚胎或卵子
或者是高齡跟其他捐贈者借卵者
一切以”卵子年齡”為準
不考慮子宮年齡喔!!!
.
也就是說
48歲的女生,
如果用20歲的卵
唐氏症風險其實很低。
是以20歲計算。
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初唐、二唐、nipt、羊膜穿刺、羊水晶片、超音波軟指標
這些在過去的文章中都有詳盡的說明了
在此就不再複製貼上
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其中,
由於超音波軟指標法大家最不熟悉
雖然我以前發過類似的文章
但大家還是針對”心臟小白點”或者”腿骨較短”是否是唐氏症
因而陷入無限的煩惱之中。
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我也最常收到類似的提問:
“威廉醫生您好:我初唐低風險,29歲,但超音波發現心臟有小白點,請問我應嘎抽nipt或抽羊水嗎?”
這是一個超級萬年考古題
但我還是會一直收到這樣訊息。
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所以
我決定直接把公式提供給大家
請大家自己練習計算看看囉。
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異常項目 唐氏症比例 正常比例 風險倍數 單一項目風險倍數
頸部增厚 33.5% 0.6% x 53.1 x 9.8
肱骨過短 33.4% 1.5% x 22.8 x 4.1
腿骨過短 41.4% 5.2% x 7.9 x 1.6
腎盂水腫 17.6% 2.6% x 6.8 x 1.0
心臟白點 28.2% 4.4% x 6.4 x 1.1
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也就是說
如果妳本來初唐的風險是1/10000
妳在高層次也只發現”單一一個”心臟小白點的問題
妳的風險就變成1.1/10000
那妳當然不需要特別擔心
.
但如果妳同時出現多個不正常的現象
頸部又厚、手又短、腳也短、心臟也有小白點
妳又只有做過二唐的話
那我就會強烈建議妳應該去抽羊水
-
這是一個風險疊加的概念
如果妳老公只是某一次電話沒接到
這是否暗示他有小三呢?
通常這只是一個”意外發現”
不代表什麼。
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但如果妳老公常常不接電話、手機待機畫面是別人的照片、半夜常常不明原因出門
這樣妳再高度懷疑妳老公不遲。
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所以
各位不要再為了一個心臟小白點半夜睡不著覺了
很低的風險x1.1 = 還是很低的風險
便宜的餐廳,
多付了一成服務費
還是很便宜的。
只要記得保持防疫社交距離就好。
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為了讓各位知道超音波軟指標法在所有唐氏症篩檢中
到底有多不準確
這邊簡單提供各位這種檢查的偵測率
這裡的疾病偵測率
指的就是:”如果妳小孩真的有唐氏症,用這個方法抓出來的機率多少”
檢查方式 疾病偵測率
羊膜穿刺 / 絨毛膜採樣 ~100%
NIPT 99.7 %
初唐 + 二唐 (二階段流程) 92 - 97%
初唐 87 - 92%
二唐 70 - 86%
超音波軟指標 68 - 73%
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我們也可以從上述的表格中看出來
目前針對唐氏症篩檢裡面
單用超音波或單做二唐,
大概是最不ok的作法
準確率無法達到九成以上。
-
至於大家第二常問的:
如果已經確定要抽羊水、或者我已經決定要抽NIPT
我是否還需要做初唐?
-
關於這個問題,
我在這裡提供一個很重要的資訊給各位
在2016年,
一個大型的研究中指出:
針對一共55113個產婦接受初唐檢查:
其中 341個頸部透明帶 >3.5mm
在這之中
有164個孩子確定染色體異常,佔48.1%。
值得一提的是
對於另外139個染色體正常的孩子
仍有28個結構異常!
佔這些染色體正常的孩子中的20.1%!
-
也就是說
羊膜穿刺跟NIPT固然有他們強大的準確率
但他們針對結構的問題
並沒有任何的診斷力。
.
因此
如果是已經確定要抽羊水或NIPT的媽媽們
我仍舊建議
應該接受”初唐的超音波部分”檢查
才能夠彌補羊穿或NIPT的不足
.
當然你會說,
20幾周再照高層次還不是一樣可以偵測出來
是沒錯啦,
但我還是認為
很多問題
如果可以更早期發現
對妳的身心靈的傷害會比較小
比如說嚴重的無顱畸形、斷臂殘肢、胎兒水腫等等問題。
-
至於如果妳想知道的是關於雙胞胎的問題
首先
初唐跟羊穿是一定可以使用
這個沒什麼問題
.
唯一困難的是NIPT對於雙胞胎到底是否可行?
首先,同卵雙胞胎是確定不受影響
畢竟兩個孩子的染色體組成完全相同
至於異卵雙胞胎:
目前NIPT的唐氏症偵測率為98.2%
因此原則上是可以。
.
但比一般單胞胎更容易出現檢驗失敗:(24.5% vs 2.1%) 。
原因是因為可能出現雙胞胎DNA碎片比例落差懸殊
比如說8%的A寶,但只有1%的B寶
這樣就無法發報告
當然通常這樣的情況
NIPT廠商應該要退錢給妳
然後妳就乖乖去抽羊水了吧
.
另外,
如果是多胞胎合併胚胎萎縮
則不適合NIPT。
因為齁
如果一個萎縮一個存活
NIPT報告出來一個正常一個唐氏症
沒有人可以告訴妳
是否是正常的那個存活
而不是唐氏症那個存活
.
因此,
如果是多胞胎合併胚胎萎縮
NIPT就完全不要想了。
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最後一個網友常見的問題
叫做胚胎切片(PGS)後是否仍需要做唐氏症篩檢的問題
這是一個非常嚴重的錯誤觀念
身為同時擁有婦產科專科、高危險妊娠專科、跟人工生殖專科醫師執照的我
必須再三跟各位強調:
根據美國生殖醫學會及歐洲生殖醫學會共同的聲明
由於胚胎切片時切片的位置是胚胎的外殼
也就是未來發育成胎盤的地方
並不是切片在未來發育成胎兒的內細胞團上
因此胚胎切片結果對於胎兒的情況仍是”不確定的”。
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美國生殖醫學會及歐洲生殖醫學會均建議
“PGS過關的產婦仍應依照產檢準則接受唐氏症篩檢。”
-
至於妳問我說這樣結果不一致的比例高不高
根據統計
胚胎切片與胎兒情況不同的比率高達:6.8% - 10%。
因此
沒有人說高齡做了PGS過關就可以放心不會是唐氏症
這是一個非常嚴重的標準錯誤答案!!!
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以上這些問題
是我在這段時間陸陸續續收到許多網友寄來的詢問
我一次完整地跟各位做說明
當然啦
如果你有看我的直播
應該都學會了。
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對我來說
要搞懂唐氏症篩檢很簡單
就很像選手機一樣。
選手機有以下這些方法:
1. 看出廠年份:十年以上的舊手機可能壞掉的風險就高
2. 看各個角度的照片。從中推敲手機不正常的可能。
3. 查詢重量、電力、容量等間接資訊。
由這些間接資訊去了解一支手機,想當然是比較不準確的。
4. 盜取手機公司碎紙機的機密資料,再拼湊起來分析。
這是一個特好的方法,但成本高昂,也還是有錯誤的可能。
5. 直接拆開來看,但小心別弄壞了。
這是一個最好的方法,唯一的缺點就是有弄壞手機的可能。
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如果你已經完全理解各種唐氏症篩檢方法
我相信妳能夠知道我在這段選手機的說明中代表的涵義
希望這關於唐氏症的最後一篇文章
能夠提供各位
迷失在唐氏症篩檢的十字路口上的媽媽們
一些正確的指引方向。
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以上
一些淺見
提供參考
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參考資料:
1.2007 January ACOG Practice Bulletin.
2.J Med Screen.Mar;23(1):1-6.
3.Ultrasound Obstet Gynecol 2015; 45:61.
4.Fertil Steril 2016; 105:49.
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ok google 接電話 在 對我說髒話 Facebook 的最佳解答
我們Google「小英開會」和「震怒」,電腦洋洋灑灑跑出10頁資料,問她開會是多愛生氣,怎麼一天到晚在震怒啊?她語氣依舊不見起伏,僅說每次見媒體寫她震怒,她都會問身邊的人:「我昨天有震怒嗎?」「我長期接受談判訓練,講話有點間接、留餘地,傳達訊息不直接,現在(當了總統)比較重要的事會用直接的方式表達,脫離以前外交官的講話方式,當我直接的時候,大家以為我在震怒,其實是沒有。」
自稱當總統講話直白,但談判桌上的訓練已經內化成行為模式了,「有些問題是適合給答案,有些問題是不適合給答案,有些問題是根本沒答案」,媒體先前問她喜歡貓喜歡狗?喜歡什麼食物?她說不能回答,否則會得罪其他動物或食物,我們與她快問快答,更像是慎思明辨:接電話最想聽到誰的聲音?「只要不是國安單位都OK。」每天打開電腦,最先打開是哪個網頁?「新聞網頁。」看《鏡週刊》嗎?「我不想得罪你,下一題。」
講到愛貓蔡想想與蔡阿才,她的面容有了柔和線條,她說她回家,工作人員會用對講機通報,蔡想想聽到那樣的聲音便知道她回來了,就會坐在門口迎接。她一臉喜悅,我們這才想到,官邸不但是總統府辦公場所的延續,同時也是一個單身女性的住家。
去年曾有中國媒體形容「單身導致蔡英文政治風格偏向極端化」,《上報》也用「沒結婚的小英總統下班四處跑」當標題,問她是否覺得社會歧視單身?「這兩個說法,如果不是惡意的話,講這些的人性別意識是有問題的。」
朴槿惠因閨密門身陷囹圄,國事繁忙,細數歷任總統於公於私,都有他人情感和理智的支持。前總統李登輝有宗教信仰與蘇志誠,陳水扁有吳淑珍與馬永成、羅文嘉,馬英九倚賴金溥聰,然而她戒慎恐懼,媒體似乎也很難逮住她的人際關係作文章,她講來講去還是二隻貓,貓長大了,也有衝突了,「大的懂事,不會亂跑,可以很自由的出門,小的就站在門口看,雖然是小小的貓兒,心裡是有感受的,結果小的不平衡,去住院住一陣子,排尿出現問題,現在放出去就兩隻一起放出去,結果換大的不平衡了。」從政用人跟養貓是否有可比之處?談判專家倒是很快察覺話裡的陷阱了:「你不要做任何兩岸比喻喔。」
用政治不正確,極端封建的比喻,我們處身她的「後宮」,但她與後宮有牽扯的,就是YouTube她唯一訂閱的頻道—貓咪粉絲團「黃阿瑪的後宮生活」,胖胖憨憨的肥貓讓她覺得療癒。當了總統,喜歡看電影的她只能在官邸看MOD,問最近看了什麼電影?她回答動畫《紅烏龜》,「整個電影沒有對白,一個男子流落荒島,和烏龜化身的女孩度過一生,沒有對白,非常好看」,美國影集《紙牌屋》看了嗎?「人跟人的算計,在政治是常見,不會想在電影裡再看一遍,人生很複雜了,寧願看動畫。」
是了,動畫。因此我們問她喜歡的電影角色,面面俱到的她回答,有二個,一個是《長日將盡》「拘謹壓抑 ,忠於工作犧牲感情」的英國老管家;一個就是《冰原歷險記》的喜德,因為「喜德超級無賴,又是令人喜歡,是好心的無賴」,二個天差地遠的角色可是生命中的互補和投射?談判專家豈是那麼容易被看穿?她僅說:「欣賞表現,沒有任何投射。」
坐擁權力 站哪裡都不自由
但說她跟老管家一樣拘謹壓抑,也沒錯。喜歡開快車,喜歡看電影,喜歡做菜,但當了總統之後,這些事情統統不能做了,「因為安全防護的關係,每到一個地方,地上有圈圈、叉叉,就知道應該要站在那裡,連站在哪裡都不能選擇」,中華民國權力最大的人似乎也是最不自由的人,上一次進便利商店是兩年以前,當總統之後,再也沒有拿出錢包的機會,「這兩年唯一握過方向盤,只有一次有誰開了一輛車,我在官邸裡面繞一圈就回來。」退休之後想做什麼呢?「 一時想不起來欸,我大概被制約太久了。」軌道上的人知道這個不是一個得體的回答,因此連忙補充:「這是人生的選擇,選擇承擔責任,就應該接受這些限制。我覺得我還蠻能忍受這些限制的。」
訪談結束了,補拍照時,工作人員在旁邊嘀咕「那個快問快答怎麼這麼久」,此時,蔡想想就坐在大廳,當中一個女生對我們說因為蔡想想吃飯的時間到了,總統還沒餵牠,牠已經有點不高興了,故意坐在那邊提醒蔡英文。一國之中,權力最大的是蔡英文,但蔡想想還比蔡英文大,她是貓奴。
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