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【提高利潤不再是唯一！告別「股東價值」的年代】
普渡製藥（Purdue Pharma）因為大力推廣處方止痛藥奧施康定（OxyContin），短期利潤豐厚，但也造成無數美國人嚴重的藥物成癮問題。
今天，許多問題的根本原因在於，我們根深柢固地相信，企業唯一的職責就是創造最大「股東價值」，卻忽視了不顧一切追求利潤所付出的代價
>> https://www.wealth.com.tw/home/articles/33563
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0527紐約時報
*【美國科學家發現，接種疫苗對新冠狀病毒的免疫力，可持續多年】
兩項最新研究表明，對冠狀病毒的免疫力至少持續一年，甚至可能一生，隨著時間的推移，尤其是接種疫苗後，免疫力會有所提高。這一發現可能有助於消除人們對這種病毒的防護措施將是短暫的擔憂。研究表明，大多數從Covid-19中恢復過來的人，以及後來接種疫苗的人，將不需要增強劑。然而，從未感染過疫苗的人很可能需要注射疫苗，少數被感染但沒有產生強烈免疫反應的人也需要注射疫苗。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/health/coronavirus-immunity-vaccines.html
*【Covid-19實時更新】
#英國首相強森的前助手Dominic Cummings周三在倫敦舉行的國會聽證會上，講述英國政府面對大流行病的反應。卡明斯在立法者面前作證時說，強森最初認為Covid-19是一個“嚇人的故事”，並一度建議醫生在電視直播上為他注射冠狀病毒，以減輕公眾的擔心。他還指稱衛生部長Matt Hancock政策說詞反覆，不配指導醫護人員，且將老年患者從醫院轉移到療養院，造成感染傳播。
#美國食品和藥物管理局週三批准了由葛蘭素史克（GlaxoSmithKline）和維爾（Vir）開發的一種單克隆抗體藥物，該藥物已為可幫助高危險Covid患者幫助他們出院的第三種治療方法。
#加拿大的曼尼托巴省現在是北美最嚴重的熱點，其醫院不堪重負。
#聯合國人道事務與緊急援助副秘書長Mark Lowcock說，在許多國家武裝衝突使控制病毒的傳播和感染的防護更加困難，去年武裝衝突導致被迫流離失所者增加，2020年年中達到8000萬人。
#紐約最新的疫苗接種激勵措施：向公立州立大學提供全額獎學金。
#如果阿斯特捷利康的疫苗交付不符合約，歐盟可能訴諸法律尋求數十億美元罰款。
https://www.nytimes.com/live/2021/05/26/world/covid-vaccine-coronavirus-mask
*【拜登下令對病毒來源進行情報調查】
拜登總統下令美國情報機構調查冠狀病毒的起源，這顯示美國認真懷疑這種致命病毒是從實驗室意外洩漏的可能性。此外，另一方專家認為，冠狀病毒是由動物於實驗室外傳染給人類的。拜登在聲明中明確表示，中情局和其他情報機構還沒有就引發大流行，並導致近60萬美國人死亡的病毒起源，是否來自中國達成共識，但他指示在90天內完成此調查報告。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/us/politics/biden-coronavirus-origins.html
*【誰想成為百萬富翁？在俄亥俄州，你只需要運氣和疫苗】
俄亥俄州宣佈，至少注射一劑冠狀病毒疫苗的居民，有資格贏得一筆高達100萬美元後，施打人數激增。週三晚上電視上宣佈了第一名獲獎者，民眾的期待到達頂峰，俄亥俄州西爾弗頓市的Abbigail Bugenske贏得了第一筆100萬美元的獎金。各州和地方官員通過簡單的方法，（紐約伊利縣免費啤酒），(與紐澤西州州長共進晚餐）等創意鼓勵民眾打疫苗。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/us/coronavirus-ohio-lottery-vax-a-million.html
*【美國尋求與巴勒斯坦重新建立關係】
國務卿布林肯週三結束了中東之旅，他在此次出訪中會見了以色列、巴勒斯坦，以及約旦和埃及的領導人。拜登政府表示，將與巴勒斯坦民族權力機構合作，向約旦河西岸和加蕯提供1.12億美元的援助，並重開駐耶路撒冷領事館。這可能會使美國與以色列的關係變得緊張。
https://www.nytimes.com/2021/05/25/world/middleeast/blinken-israel-netanyahu.html
*【白俄羅斯的飛行危機，令普丁頭痛的新問題】
白俄羅斯攔截國際航班導致飛行通道被切斷一事持續發酵，這為該地區最複雜的關係揭開了新篇章：儘管莫斯科與明斯克的利益迥然不同，但在與西方的對抗中，他們的相互依賴日益加深。普丁希望對白俄羅斯施加更大的影響，而盧卡申科則想要不斷加強鐵腕統治。普丁將在下月與拜登舉行首次面對面會晤，他將必須決定，俄羅斯要在多大程度上繼續支持盧卡申科。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/world/europe/putin-lukashenko-belarus-ryanair.html
*【隨著奧運會即將舉行，官方合作夥伴也要求取消】
東京奧運會還開嗎？日本奧運會組織者上周表示，他們已經進入了所謂的“運營交付模式”，這是該國將繼續推進主辦奧運會的又一明確信號。但日本部分地區仍處於緊急狀態，公眾、知名商界人士，甚至奧運會官方合作夥伴《朝日新聞》都站出來表示反對，公共衛生專家也對此發出警告。美國上周發佈了針對該國的高級別旅遊警告。定於7月23日舉行的開幕式還會如期召開嗎？
https://www.nytimes.com/2021/05/25/sports/olympics/tokyo-olympics-cancel.html
*【亞馬遜宣佈將以84.5億美元收購米高梅公司】
米高梅公司是一家擁有97年歷史的享譽全球的影視製作公司，詹姆斯·邦德系列、《末路狂花》和《洛奇》等知名電影都出自該公司之手。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/business/amazon-MGM.html
*【加州聖約瑟一鐵路站場內發生槍擊事件，導致八人死亡】
槍手為一名57歲的維修工人，遇害者多為他的同事。在槍擊事件開始時，槍手位於數英里以外的房屋起火；他本人據信已自殺身亡。當地官員表示，他們相信仍有爆炸裝置遺留在現場。
https://www.nytimes.com/live/2021/05/26/us/san-jose-shooting
*【法官將普度製藥公司的重組計畫交由供數千名索賠人投票表決】
紐約聯邦法官表示，允許普渡製藥公司將其改造成非營利性公司的提議，由成千上萬的原告付諸表決，這些原告的控訴，迫使製造奧施康定普度製藥支付龐大的費用。重組計劃是與600,000多名索賠人，進行集體解決方案的核心，他們聲稱，在過去的20年中，該公司錯誤地，積極地將其處方鴉片類藥物OxyContin推銷為非成癮性止痛藥，結果促成了鴉片類止痛藥的銷售。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/health/opioids-purdue-bankruptcy-settlement.html
【麥肯錫爆鴉片藥品醜聞】
麥肯錫由於協助普渡製藥增加鴉片類藥物銷售，知情人士透露，麥肯錫將支付約161.6億元和解金來了結調查。
據傳，麥肯錫建議客戶提供回扣給經銷商，若使用奧施康定成癮，每1起成癮案例可獲14,810美元獎勵…
#麥肯錫 #鎮痛劑 #OxyContin #鴉片類藥物 #醜聞
今年美國三大藥廠被告上法院，因為20多年來，藥廠為了賣鴉片類止痛藥，竟隱瞞會有 成癮 風險，而造成40萬美國人服用過量藥物死亡，其中專門生產鴉片類 ... ... <看更多>
oxycontin 成 癮 在 [心得] Dopesick 毒疫EP01-07 (雷) - 看板EAseries - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
該來看看毒品史的另一面，一個事關日常大眾的，一個不可思議但開始絕對合法的故事。
這就是講述堪稱是美國史上最是殺人於無形的合法藥物Oxycontin所帶來的浩劫。
Hulu的這齣迷你影集 (現在當然可以在Star＋觀看，不過上架進度落後許多)改編自調查記
者Beth Macy的同名非虛構作品，全劇分為三個主幹－
第一個是Oxy(中文藥名奧施康定)的推手，Purdue(普度)製藥經營家族Sackler的繼承人
Richard Sackler。
一個多年來在家族中不受重視、有點邊緣，因而極力在爭取家族認同與尊重的接班人。
所謂可恨之人必有可憐之處，多年來受制於家族兩派傾軋，甚至連自己的父親都對他不太
看重，塑造出為求成功可以不計一切代價。
而他用來證明自己能力的方式，就是改良研發出一款據稱有緩釋機制、低成癮性且真具有
止痛神效的的鴉片類止痛藥物Oxycontin，想要再創家族事業的高峰，對世間跟家族成員，
或許更偏重是要向後者，來證明自己的才幹。
可以說這是一個時代潮流所合奏的完美風暴，這款藥物推出之際就發生在美國醫療界開始
重視疼痛醫學的時刻，開始強調為了照顧病患權益，應該要特別注意並且去處理病患所遭
遇的疼痛問題。
而普度，或者該說是Richard就是發現了這方面的商機，也找到了能夠利用FDA規定中的..
就說是類比規定，在只需要通過書審的情況下，讓自家藥物通過了FDA的藥證許可。
噢，這當中還是有些貓膩在，那就是美國政府機構與產業界關係的人事潛規則，本來應該
是監督與被監督者這般有些對立的存在，卻因為業界的特殊性，導致雙方的往來是極為熱
絡的，很多高階主管都曾經在兩邊待過，也有從政府機構退休後轉任私人公司高層。
Purdue因而在書審階段也得到了如此這般的助力，後來才發現連藥物送審的書件都可說是
出自應該要負責把關嚴審的FDA主管的親筆作。
因而讓Purdue可以在日後宣傳行銷時可以利用這些核可書件中的細節漏洞來大做文章－
利用曲解的圖說、近乎不實的文獻資料、避重就輕的行銷術語、慷慨至極的招待....，
將自家的新藥塑造成疼痛醫療的救世主般，並且力克市場上所有的競爭藥物，成為美國止
痛藥之王。
而當遭遇有關當局的質疑或是要求時，就提出各種內容感覺很詳盡，但卻虛而不實的
「因應措施」交代過去。
最誇張的大概就是後來化危機為轉機－當FDA因為DEA所提出證據還有DEA人員Meyer發動的
媒體攻勢，迫使FDA決定要替Oxycontin改標，加上黑色警示後，它們居然還可以倒因為果
表示成癮性問題是據報但罕見的情況，鬆懈醫療人員與大眾的戒心，讓他們繼續隨便開立
處方籤，而不知情的大眾則是繼續寬心服藥，直到發現自己深染毒癮，成為又一個被害者
在這些被害人當中甚至有Purdue自家的員工，一名原本擔任高階法務主管秘書，也曾為長
官去調查發現自家藥物真有被廣泛濫用，甚至所謂的緩釋機制被破壞情事的女子Maureen，
在車禍受傷服用了醫生所開立的止痛藥－當然就是自家的Oxy－成癮又被公司發現後慘遭
開除，原本她願意出面當吹哨人，卻因為無法擺脫毒癮，導致她失去證人資格，也讓檢方
阻止Purdue繼續害人的努力功虧一簣。
這個小故事感覺諷刺意味十足，號稱自己藥物安全無虞、不具成癮性，然卻又豪不留情的
開除被自家藥物所害的盡責員工，對外則再三表示不能容忍濫用藥物者，認同嚴懲。
總之，這一切的一切真的都可以說是出自Richard個人的意志，他將個人的受挫壓抑轉為力
抗眾議的決心，只可惜他這完全不計代價也要追求成功的決心，卻出了岔子反倒成為破壞
無數人生命與家庭的黑暗勢力。
第二條故事線則是講述發現Oxycontin確有瑕疵，且引發了相關犯罪狂潮，想要阻止Purdue
繼續逍遙法外的聯邦檢察官Rick Mountcastle與Randy Ramseyer，以及決心要將Oxy掃出
街頭的DEA探員Bridget Meyer的故事。
Meyer曾經眼見「快克古柯鹼」(Crack)的毒害影響，因而立志掃除毒品，不願再看到毒品
危害大眾，她在Oxy問市不久後就發現這款神級合法止痛藥根本上與一般毒品無異，甚至
因為具有合法身分而危害更深，所以鐵了心要將Oxy也掃地出門。
只可惜她人低言微，況且通識都認為美國的毒災來自於海外，對於獲得國家許可的藥物是
毫無戒心。
再者就是製藥廠Purdue多年來的精心經營，Sackler家族又是國內出了名的慈善家族，所以
開始真的沒有人會相信Meyer的觀察心得，直到她聽了另一半的建議並且整理出了Oxy致死
率的統計報告，終於讓FDA方面有點不甘願且被迫的要求Oxy改標加註警語。
至於聯邦助理檢察官雙人組Ricky與Randy也是發現了Oxy問市後犯罪率與死亡率的雙雙攀高
的趨勢，決定對Oxy及Purdue展開調查。
這兩人也是屢屢受挫，好不容易終於讓法院同意要求Purdue提供相關文件資料，但卻又被
這堆資料轟炸；好不容易找到了沒有簽下封口令的高階員工願意出面作證，證明普度高層
明知自家藥物確實有被濫用的事實，卻不敵毒癮的誘惑，最後終於被他們發現普度高層在
國會聽證會上公然扯謊的漏洞，終於找到了能讓普度藥廠感覺到痛的缺口。
在這過程中，Randy一度是抱病奮戰的，而當他在接受手術治療後，發現醫生拚了命的說服
他該使用Oxy來緩解術後的疼痛問題，而且拿出來向他解說的手冊與圖表全都是普度免費提
供，才發現原來Oxy能在市場上如此深入且普及的來由。
而後來他們也發現普度行銷的資料裡面有太多曲解誤導內容，甚至影響到醫學教育圈，最
後好不容易才從FDA處獲得證實普度確實扭曲了自己獲准的內容，還從後來成為普度高層
的Curtis的同事那邊發現當年負責審核的Curtis根本就是普度提交資料的撰寫者。
只可惜這是聽聞證據，是不具證據力的，而他們最需要的吹哨人卻總是苦尋不得。
最後一條主線則是先前台灣廣告時最強調的Michael Keaton擔綱的小人物悲歌段。
Michael Keaton所飾演的是礦業小鎮醫生Sam Finnix，是個非常了解自己病患所需，熱心
助人的小鎮醫生。
他沒料到的是，Purdue打從行銷之初就將中西部農、礦業地區視為推廣的主力地區，因為
這個地區中有太多從事初級產業的人員確實飽受工作傷害等疼痛之苦，是最需要所謂的
「止痛特效藥」的族群。
所以他與他的病患都成了普度業務眼中的目標。
一開始，他當然很欣喜得知原來有了一種新藥可以紓解他所服務的病患的傷痛，而且與他
接觸的業務Cutler態度是如此的真誠，藥物的效果也真如宣傳所言，讓他十分滿意，甚至
還成為普度舉辦的座談會上的成功經驗分享者，受到不少招待，直到....
他最關心的病患之一，出身礦工家族的Betsy出現成癮跡象且情況每況愈下後，心急如焚
的他不幸遭遇車禍，結果居然也成為Oxy的受害者，後來的行徑根本與毒品成癮者無異，
也是會到處無所不用其極的騙處方籤等等，最後差點在門診手術時害死病患，因而被發現
成癮、執照被吊銷。
而他也是用盡各種傳統療法都不見效，直到後來才從阿帕拉契地區的毒癮治療專家邊發現
Oxy使用者的神經接收迴路會受到化學作用影響，導致斷藥就會感受到刻心之痛，因而更
難以戒斷，基本上只有利用美沙酮等替代藥物治療才有可能成功，但這卻也成為他恢復
執照的關卡，讓他決定嘗試一種有成功可能但卻不一定有效的新藥療法。
只可惜他來不及拯救他最關心的病患Betsy。
Betsy是由Unbelievable的Kaitlyn Dever飾演，她確實動人的詮釋了這個可憐又可悲的
Oxy受害者的悲歌。
Betsy始終認為需要證明自己身為礦工家族下一代的能耐，另一個動力則是她希望能存夠錢
，好與同性情人離開家鄉，前往對同志非常友善的西岸社區生活。
然她的努力打拼卻為自已帶來了可怕的工作傷害，成為普度新藥的標準受害者樣板。
為了滿足自己的藥癮，她同樣想盡了辦法弄藥，甚至偷竊傳家寶變現、出賣自己的肉體，
即使不放棄她的家人用盡所知的各種方式協助她戒癮，但都未能成功，到頭來她總是向自
己的毒癮低頭，甚至開始尋求更廉價不安全的解癮方式。
好不容易Finnix得知了新藥物療法，而Betsy也決心要自救了，但也傷心地發現與她分隔兩
地且已然對她心灰意冷的情人絕對不可能與她破鏡重圓後，她完全放棄了，最後成了一則
刊登在地方報紙上，白髮人送黑髮人的感傷訃聞的主角。
他倆的故事或許也將沒沒無聞，可是這一連串的悲劇卻對於那個負責Finnix的普度業務
Culter有所影響，至少真的喚起了他的良知。
雖然他後來承認有刻意拉近與客戶的關係而扯了點小謊，但在他的心中卻還有一絲良善的
，與他那些唯利是圖的同僚是有很大的不同。
因而他在最後終於無法無視公司那些滿是扭曲謊言的行銷內容、手法，決定竊取相關資料
來做為證據。
他真的會是Ricky與Randy一直在期盼，具有公信力且敢於面對家大勢大的Sackler家族的
吹哨者嗎?
這是一齣非常震撼人心的迷你劇，講述了一個人類的意志力左右命運之輪的真實故事。
劇中人物或許家財萬貫，或許微不足道，或許可恨至極，或許可憐非常，但他們的共通之
處就是都受到無論是自己或是他人個人意志所帶來的影響，而同時也是一個小蝦米對抗大
鯨魚的真實故事。
無論是否熟悉Oxycontin等鴉片類藥物所造成的毒災事件，這都是一個引人入勝的作品，
絕對值得花時間去觀看，況且現在方便了許多。
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