染色體異常的夫妻,該如何懷孕?
#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常,其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。
#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群(Klinefelter’s syndrome)僅會發生於男性,是一種先天性染色體數目異常的疾病,克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常,直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。
克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪,男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存,目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。
#透納氏症
透納氏症(Turner syndrome)僅會發生於女性,因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外,常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等,患有透納氏症的女性,出生後卵巢功能迅速衰退,一般到青春期前,多數功能已經衰竭。
#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕,這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經,或是很早就停經的透納氏症病患,若想懷孕就須向別人借卵,利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷,透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多,有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外,應做更詳細的檢查。
#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位(Balanced Translocation)為人類23對染色體(46條),若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高,平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕,有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶,導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母,建議做試管嬰兒加上PGT-A,於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎,再植入正常胚胎,可大幅降低流產率。
著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢),是將胚胎在植入媽媽子宮前,先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎,並將其植入於母體內,藉此可以減少胚胎植入的數目,降低多胞胎的發生機率,另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會,可望提高試管嬰兒活產率,幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
最後提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理和治療,降低再次發生流產的機會。
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透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS),在進入試管嬰兒療程後,將胚胎於體外培養至第五天囊胚期,以切片的方式取一部分胚胎外胚層之細胞,接著進行染色體之分析。篩選出染色體正常之胚胎,並將其植入於母體內,藉此可以減少胚胎植入的數目,降低多胞胎的發生機率,另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會,可望提高試管嬰兒活產率,幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
我們可以把做PGS切片的胚胎想成是同一班的學生,若這一班都是好學生代表PGS檢測正常;若這一班都是壞學生則代表異常。而鑲嵌型就是好學生跟壞學生都在同一班。
鑲嵌型的胚胎,有機會在植入成功懷孕後,好學生會漸漸感化壞學生,讓異常細胞的部分導正為正常,但也有可能結果會是相反的,在植入胚胎時,第一優先一定是PGS正常的胚胎,但如果沒有正常胚胎的前提下,才會考慮植入鑲嵌型胚胎。
無論是植入正常或是鑲嵌型的胚胎,懷孕後的常規產檢(如:羊膜穿刺…等)都建議依然要按部就班的去完成。
這位好朋友,經過多次的取卵療程,僅得到了一顆鑲嵌型的胚胎,其餘的胚胎皆檢測異常。很幸運的在植入一顆鑲嵌型的胚胎後她幸運的懷孕成功且還一分為二是同卵雙胞胎。
很替這位好朋友感到開心,也希望透過她的故事鼓勵到大家,萬事都有可能,只要願意努力嘗試,都會有成功的機會。祝福大家早日懷孕成功!!
===內文如下===
黃醫師,診間的護理團隊您好:
很開心可以在PGS試管這條路畢業了!自2018年產下女兒休息一年後就積極籌備二寶,雖然與許多人相比,兩年內可以再次懷孕覺得已經相當幸運。即便如此這一路走來真的不容易:5次的試管療程,一次又一次的打針取卵等待,雖然迎接沒有正常胚胎植入的結果,真的很讓人沮喪。即便眼前還有大寶加減可以分散心思,但內心的失落感只有自己才最清楚。在這五次的PGS療程裡,我獲得一顆及格邊緣的鑲嵌型胚胎。黃醫師鼓勵我再接再厲多試幾次,如果真的無胚胎可植入才來考慮這一顆,畢竟鑲嵌型胚胎所需永擔風險也是不少。
經過幾個月的努力,再次面臨無健康胚胎可植入的結果,我感到既困惑又低落。考量家裡希望避開虎年生子,而且我也不想再等一年後又從頭開始走療程就在這時候,診間裡某位護理師提醒我:「你還有一顆鑲嵌胚胎,或許這是一個機會,不要放棄,不妨可以試試」
4月中旬,我與老公決定再拚拚看,與黃醫師討論共同決策要植入這唯一顆的鑲嵌型胚胎,不管好與壞,抱著有試就有機會的心態去執行。植入後的那些日子,我試著以平常心去面對不去搜尋任何文章,(又或者以前已經都被我google完了),也不偷驗孕,每天放鬆心情面對。
最後,感謝菩薩保佑,真的讓我搭上當牛媽媽的最後-班列車。緊接著,在8週回診檢查心跳,又再次嚇到我,我的單顆胚胎植入竟然一分為二,成為同卵雙胞胎。天啊!老天爺竟然一次赐給我2個寶寶。在這疫情壟罩,人心惶惶的日子,我帶著這個遅来的好消息與家人分享,雖然大家一時有點措手不及,不過也雀躍不已,而我跟老公,更是充滿著各種感謝的心情。
黃醫師叮嚀我,鑲嵌型胚胎成功著床後還是要持續追蹤,羊穿及晶片检查以確保寶寶的染色體是否有導正並排除異常。不過,我默默深信老天爺一定會繼續保佑我走完這條路,雖然艱辛,哪怕只有一點機會不必等到100%把握,我們都必須勇敢去面對。
最後,我與老公要再次感謝黃醫師一從第一次遇到黃醫師就選擇相信他,不論是每次的看診或是取卵前後的關懷,您總是那麼温暖的鼓勵我,整個療程期間都讓我感到非常的安心。
再次謝謝專業護理團隊一路的細心照護,我終於畢業了!
w&s / 06.30.2021
pgs結果 在 好孕大長今 陳玉娟中醫師 Facebook 的最佳貼文
傷心了一天,還是應該來把這個故事記錄下來。
一位 44 歲的媽咪想生第二胎,兩年前開始,陸續在美國及台灣取卵。
最初的 6 次取卵,培養到第五天做胚胎著床前染色體篩檢(PGS),結果只有一顆「鑲嵌型胚胎」可以植入,後來還是植入失敗了💔
去年底開始,取卵常常 #沒有卵子
今年來到宜蘊,決定不要再做染色體篩檢,取了兩次卵,得到三個等級很不錯的胚胎,在覺得子宮狀態良好的時候植入。
滿心期待昨天開獎有好消息,結果,期待落空😢
而同樣是昨天,美國一名 20 歲的小媽媽,即使已注射避孕藥,都可以自己在家產下一個寶寶...
在生殖的領域
#女性的年齡 就是殘酷的事實
卵子從在媽媽肚子裡時,就開始「計算年齡」,隨著年紀增長,染色體的異常率就急速上升。
生育真的要趁早啊!
這兩天,想到同學兩歲八個月的小女孩👧🏻
星期日小女孩總是繞在我身邊,玉娟阿姨長、玉娟阿姨短的招呼我,連上廁所都要陪我去,喝個飲料都要餵我!
孩子就是這麼單純的表達她的情感,這就是孩子令人著迷的地方吧🤗
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2020 PML台港澳 邀請賽
時間:2/7~2/9 晚上7點~11點
轉播頻道:
twitch:https://www.twitch.tv/playbattlegroundstw
Yt:https://www.youtube.com/watch?v=wnnUz2UUsX8
金剛 King Kong - http://bit.ly/PMLKINGKONG
本日完整版vod:https://www.twitch.tv/videos/548687583
賽事官網:https://pml.pubgesports.tw/
2020 PML邀請賽:
第一名自動參加PGS柏林
PML PVS PTS 各保底一隊 (賽區第一名)
外加PGS亞太區比賽時的前三
一共六隊代表亞太區參加PGS柏林
主播:尼亞、KH
#台港澳邀請賽
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01:46 PGS報告怎麼看? 02:20 鑲嵌型胚胎可以植入嗎? 03:59 我的 PGS結果 都是異常,怎麼辦? 【好好懂的圖文與影片 】 什麼是PGS(PGT-A)? ... <看更多>
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結果 發現,在年輕的族群中(平均年齡< 35歲)並在植入相同胚胎數目的前提之下,所有納入分析的研究都發現PGS 組有較高懷孕率, 而且差異在統計學上是有顯著性的(2,3),另 ... ... <看更多>
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這是我第二次進行試管嬰兒了
第一次只有兩個受精卵 做了PGS發現染色體有缺少
所以沒有植入
第二次只有一個卵 現在在等PGS的結果
因為我已經40歲了 很擔心受精卵有異常的現象
可是如果PGS結果每次都是不好的
那我....永遠都沒有辦法植入了
想請問有人做PGS嗎?
如果不做,最後懷孕了,嬰兒有異常怎麼辦?
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看到PGS會使受精卵失敗率增加->心碎
看到失敗率增加是因為染色體異常->理解,但依然心碎
PGS對我(高高齡)而言,似乎是必需的選擇,因為我不想面對引產又再一次的心碎
啊~~~懷孕這條路真的走得好辛苦,忍耐打針->心存希望->檢查緊張->失敗絕望不斷地循環
,什麼時候才會結束呢?!!
※ 編輯: vivi1015 (220.132.89.153), 12/29/2016 22:16:19
※ 編輯: vivi1015 (220.132.89.153), 12/29/2016 22:19:23
※ 編輯: vivi1015 (220.132.89.153), 01/03/2017 20:46:46
... <看更多>