疫情的關係，免疫治療的這個盛會終於在今天以全線上的方式呈現。因為是線上，我可以在家照顧剛滿月幼兒，同時跟大家分享"默克細胞瘤中病毒的抗原角色，免疫檢查點抑制劑 (check point inhibitor, anti PD-1 或 anti-PD-L1，目前最常見的免疫治療 )，及最新自然殺手細胞免疫療法"。
今年一個主題是"與病毒有關的癌症": 雖然大部分癌症與基因突變，環境及個人生活習慣(如抽菸酗酒等)有關，但有一部分的癌症與病毒息息相關:
1. 子宮頸癌，肛門癌與人類乳突病毒
2. 頭頸部癌症，鼻咽癌，部分淋巴瘤與第四型人類皰疹病毒(EBV)
3. 默克細胞瘤與梅克爾多元癌細胞病毒(MCPyV)
4. 卡波西氏肉瘤與卡波西氏肉瘤疱疹病毒 (HHV-8)
5. 肝癌與B肝病毒(HBV)
這個會議聽眾主要是醫師，目前沒有規劃民眾教育，希望大家對免疫療法有個認識，整理重點如下:
1. 默克細胞瘤平均病患年紀七十歲以上，強烈相關因子為日曬，病毒，免疫缺失(如器官移植患者，愛滋病患者)。
2. 大部分的癌症，需要高突變量(high mutation burden) 才會對免疫治療有效(亞洲盛行的肢端黑色素瘤就是因為突變量低，所以對免疫治療效果不好)，但默克細胞瘤因為常常有病毒在其中，病毒的抗原反而成為訓練免疫細胞的利器，有病毒的默克細胞瘤往往腫瘤周圍的免疫細胞也較多(是好事! 代表免疫細胞有"看到" 腫瘤)
3. 默克細胞瘤對免疫治療效果良好，現在發現如果在手術四周前就先用免疫治療(neo-adjuvant)，可以讓全身的免疫細胞先"演練" 對付癌症的方法。
4. 對免疫檢查點抑制劑無效怎麼辦? 最新研究顯示用自然殺手細胞(NK cell)及其增強劑(N803, 為IL-15增強劑）對第三及四期的默克細胞瘤效果良好! 期待更大規模的試驗成果!
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