【藥罐子藥房事件簿】Rosuvastatin事件
〈服藥就夠喇？〉
最近上午時分，一個年約四、五十歲的中國籍男子，技安身材，短髮、圓臉、幼眉、細眼、扁鼻、薄唇，案發當日穿著一件灰色T恤、一條藍色牛仔褲，前來藥房問藥。
甫進藥房後不久，這個中年漢便從褲袋裡拿出一盒藥出來。
哦，原來是Rosuvastatin這種膽固醇藥。
插播一下：
Rosuvastatin是一種他汀類藥物(Statins)，是其中一類較常用的膽固醇藥。
在藥理上，他汀類藥物是一種HMG-CoA還原酶抑制劑(HMG-CoA Reductase Inhibitor)，主要透過抑制HMG-CoA還原酶(HMG-CoA Reductase)干擾甲羥戊酸(Mevalonate)的產生，從而抑制肝臟的膽固醇合成，減低肝細胞體內的膽固醇水平，同時刺激肝細胞的細胞膜表面增加低密度脂蛋白受體(LDL Receptors)的數量，促進低密度脂蛋白膽固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)（俗稱「壞膽固醇」）進行異化作用(Catabolism)，消耗血液的壞膽固醇，從而降低血清壞膽固醇的水平，一般主要用來治療高脂血症(Hyperlipidemia)。
接著這個中年漢便問藥罐子：
「這種藥有沒有說一天不可以服超過多少粒？」
簡單說，這個中年漢問的是這種藥的最大劑量。
唔……如果是亞洲人的話，Rosuvastatin的劑量一天一般不宜超過20mg。
因為這盒藥的劑量是10mg，這就是說，一天一般不宜服用超過兩粒。
於是藥罐子便直接答道：
「哦，一般不宜服超過20mg，即是兩粒……」
根據經驗，用藥者問這條問題的動機大多離不開以下兩個：
第一，看一看情況還有多少進步（或者退步）的空間。
根據常理，情況愈差，劑量自然便會愈大。
所以這可以拿來粗略評估自己的情況到底是好是壞。
第二，看一看自己還有多少後路。
根據常理，劑量愈大，後路自然便會愈少。
舉例說，當一種藥的劑量愈來愈接近上限，上調空間便會愈來愈有限，自然便會愈來愈無棋可走、無牌可出。
所以這可以拿來粗略評估自己還有多少退路。
不過沒想到，原來還有第三個理由……
據說這個中年漢患上「高膽固醇」並需要每天服用Rosuvastatin這種膽固醇藥。
最近這個中年漢聲稱自己吃得有點肥膩，便打算服多一、兩粒膽固醇藥「清一清腸胃」，避免膽固醇超標，所以前來藥房問清楚這種藥的最大劑量，避免過量。
唔……說在前面，藥罐子一般不建議用藥者自行貿然調藥，還是建議用藥者問一問醫生的意見，再作決定。
不過這不是本文的重點。
真正的重點是……
有時候，一些用藥者往往可能會以為只要服藥便可以撒手不管自己的生活習慣。
看，這個中年漢不就是一個活生生的例子嗎？
其實這個中年漢會不會誤以為「只要服藥便不用戒口」，所以放縱自己膏粱厚味、吃香喝辣呢？
這也說不定，對吧？
說到底，服藥固然重要，戒口同樣重要。
說到高脂血症，除了服藥外，其實還需要各方面的配合，例如生活習慣，才能一舉而竟全功，達到最理想的效果。
互勉之。
