直線抽擊偽科學系列《十》小孩感染用精油？
有讀者inbox文科生話在素人父母group有人求助說小孩臉部受到金黃葡萄球菌(staphylococcus aureus)感染。
有網民建議向醫生求醫
（這做得非常好，掌聲鼓勵一下）
另有其他網民認為醫生會開抗生素，有朋友個仔(again, N=1, 朋友以及朋友個仔有否曾經存在過仍然是一個迷)服用抗生素後身體弱了，最後進出一段時間。
又有網民建議使用精油
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我們不妨先從富有素人父母特色的網民2號分析
1. 朋友個仔（文科生講到牙血都出，在網絡世界上你是沒可能去確認(a)朋友、(b)朋友個仔、(c)朋友個仔試過，這三項不同的前設是否真實存在過）
2. 朋友個仔試過。試過什麼？金黃葡萄球菌感染？臉部感染？就算是醫生，在未見過病人的情況下都不會敢下定論去說是一種感染。你知道嗎，同樣的金黃葡萄球菌感染可以有很多不同的皮膚感染。
3. 醫院多菌是正確無誤。但醫院多菌和朋友個仔服用抗生素後身體弱了到底有什麼關係？而抗生素怎樣令身體弱了？而身體弱了是怎樣弱？（白血球偏低？）
4. 最後進出醫院一段時間。是進出醫院多久？進出醫院是因爲感染，因爲醫院多菌，定還是因爲服用抗生素？
這種素人父母類的似是而非、九唔塔八的言論好常見。常常會把朋友個邊個邊個掛在嘴邊再引申一些缺乏邏輯的結論。沒有任何因果關係(causation)，甚至連關連(correlation)都沒有。
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我們再不仿看一下精油愛好者，網民3號的高見
1. 抗藥性高。這實在太利害了，在未種菌、未確診是不真的是金黃葡萄球菌感染的情況下，已經可以去確認抗藥性高。
其實是抗那一隻藥？你知道嗎，其實醫生可以選用的抗生素有很多種啊。我們不能否認社區抗藥性是一個惡化中的問題，但正正就因為這個問題，我們更需要在感染時及早求醫去種菌再選用最適當的narrow spectrum抗生素啊。
2. 精油的確在實驗室的實驗可以殺死細菌。但我們必須明白，殺得死細菌並不代表適合用來治療感染。
我用實驗室的Bunsen burner一樣可以燒死細菌，那你要不要用來燒一燒小孩的臉去殺菌？Betadine、漂白水一樣可以殺菌，要不要敷下漂白水mask去殺菌？
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小小公共衛生教學 (用point form會好理解點)
1. 金黃葡萄球菌是一種非常常見存在於皮膚的細菌，一般很少會引起感染。
2. 但有時候抵抗力低下，或在皮膚表面有傷口/發炎時便可能引起感染
3. 臉部感染是不容忽視的感染。因為感染位置如果接近危險的三角(dangerous triangle)的話，可以很危險，有腦部感染的可能性。
4. 臉部感染一般會作相對進取的治療以避免併發症
5. 臨床上如果感染相當惡劣時，醫生會臨床上(empirically)使用廣譜(broad spectrum)抗生素，再根據種菌結果去使用最恰當的narrow spectrum 抗生素。
6. 皮膚感染可大可小，可以引致abscess或深皮層(dermis)的蜂窩性組織炎(cellulitis)
7. cellulitis一般或會引起發燒、感染位置附近水腫和劇痛，或需要住院進行靜脈滴注的抗生素以避免細菌入血(bacteraemia)和敗血症(sepsis)。
8. 如果皮膚感染並持續惡化的話，請及早求醫、及早求醫、及早求醫。讓醫生去種菌以作進一步治療。
9. 精油的確有殺菌功效，但精油不是萬能，精油非常具刺激性，在已感染的位置使用可以引起不良反應。你亦不知道適當的精油劑量是什麼、毒性是什麼、中毒劑量是什麼、你亦不會知道對那一種細菌有效。
10. 任何可以引起人體生理學變化(physiological changes)的化學物都可以因應不同的劑量歸類為藥物或毒物。很多現代的藥物都是由自然的草藥提鍊出來的，別被「自然」兩字騙到。
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有ID的前輩有其他公共衛生概念想補充嗎？我暫時只想到以上
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