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2020 ASHP/IDSA vancomycin guideline ~ 上線啦~
✍ MRSA 限定，不適用於 MSSA, CoNS, Enterococcus
✍ PK/PD & AKI index：專注於 AUC/MIC
✍ MIC 檢測方式：broth microdilution
✍ 各種 AUC 計算公式~
✍ Continuous infusion vs. intermittent infusion
✍ 肥胖症者，依 actual body weight 給予 loading dose 20-25 mg/kg (MAX: 3000 mg/dose).
✍ 不同透析方式的給藥建議
✍ 小孩子才用vanco.... 的給藥建議
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為什麼我有印象去年就已經有釋出這份 guideline 的草案的樣子...
#vancomyicn #AUC #guideline #ASHP #IDSA
【報告用大圖：最簡單的抗生素藥效動力學在這裡】
還在搞不清楚哪種抗生素是＂濃度依賴型 (concentration dependent)＂哪種是＂時間依賴型 (time dependent)＂嗎？
快來看這張圖↓↓↓
有幾個藥物動力學的指標您一定要知道：
(1) Cmax (最高血漿濃度) / MIC (最低抑菌濃度)
當這個比值越高時，殺菌力越好的抗生素，包括：aminoglycosides類抗生素 (例如gentamicin)、metronidazole、daptomycin、fluoroquinolones類抗生素 (例如ciprofloxacin)
(2) T > MIC (代表高於最低抑菌濃度以上的時間)
當這個時間越長，殺菌力越好的抗生素，包括：beta-lactams類抗生素 (例如piperacillin)、carbaoenems類抗生素 (例如imipenem)、linezolid、clarithromycin、clindamycin
(3) AUC (曲線下面積，代表暴露程度) / MIC
當這個比值越高時，殺菌力越好的抗生素，包括：fluoroquinolones類抗生素、vancomycin
附註：高手高手高高手一看就知道，fluoroquinolones類抗生素出現在兩個地方，近來的研究結果顯示，AUC/MIC (AUIC) 是這類抗生素比較好的藥物動力學指標，提供參考
一定會被問到，趕快存在手機裡面當小抄喔！
資料來源：Textbook of Critical Care, 6e
