Now!Run Out Of Medicine ?
美國新冠病毒疫情大爆發,一直非常需要呼吸器,但呼吸器送來了,卻發現另一個問題,現在醫院面臨麻醉鎮靜及止痛藥物短缺的問題。
真的是屋漏偏逢連夜雨!
如果缺少這些藥物,就算你有呼吸器也沒用,因為接受插管治療的病人將承受了極大的痛苦😖。
為什麼呢?
守過ICU的醫護人員都清楚……
當肺炎患者出現急性呼吸窘迫症候群( ARDS )時,都需要接上呼吸器才能保命,但若呼吸器的使用沒有搭配使用麻醉鎮靜及止痛藥物,病人將會非常不舒服,根本無法配合治療。
通常這時候,病人是需要異丙酚(俗稱牛奶針麻醉藥)( propofol )、吩坦尼( fentanyl )等麻醉鎮靜及止痛藥。
這些也算是救命的藥!
假如現在這些藥短缺!
可以想像得到,沒有這些藥物的協助,病人將會非常躁動、他們會一直想將氣管內管拔除; 一旦病人沒有辦法平靜地配合呼吸器來運行,將造成病情更大傷害,甚至病人就死亡。
針劑藥物最大困難在:
“可注射藥物的製造需要很長時間,所有可注射藥物都需要約21天的無菌期。因此,要在一夜之間做起來並不容易。”
希望我們台灣藥物是足夠的!
fentanyl針劑 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳解答
加護病房查房日誌20140901
9月份了,中秋節快到了,大家有沒有要烤肉阿?
上星期的止痛藥物,大家還喜歡嗎?今天老師再幫大家上第二集,鎮靜安眠藥物的部分,請參考投影片下載處:http://www.slideshare.net/ymkbaz60/2-38544470
歡迎下載參考。
上次有同學問: 到底止痛藥物,morphine和fentanyl要怎麼選擇?
依照guideline的建議是這樣的,因為morphine比fentanyl容易影響血壓,所以若病人的血壓不穩定,建議用fentanyl,若血壓OK,可用morphine。
也有問到其他的口服止痛藥物,是這樣的,若為消化不好的重症病人,一些acetaminophen等口服藥物吸收也會有限,那NSAIDs因為會傷胃,所以也不太建議給。建議還是以針劑的止痛藥物為主,除非確定消化OK,那使用後除了疼痛指標要看之外,副作用的部分也要小心喔。
今天也問一個問題,大家有沒有遇過sedation打一打,病人就醒不過來的情況,大家知道為什麼嗎?
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加護病房查房日誌20140829
同學們,大家在臨床上一定常遇到ICU病人要用止痛藥,鎮靜安眠藥,肌肉鬆弛劑等。但你知道甚麼時候要用嗎?為什麼要用嗎?
老師準備在9/3號在醫院上課,提前分享一些投影片讓大家參考看看。
投影片在http://www.slideshare.net/ymkbaz60/ss-38477011
歡迎下載阿。
這是第一篇,還會有2-3集喔。
來問問大家,在若要使用止痛藥,morphine and fentanyl針劑要如何選擇呢?