加護病房查房日誌20150819
今天分享一個問題,今天早上聽到一個可愛的學妹報告,clexane轉換warfarin的處方,其實我們都知道對於肺栓塞的病人如果clexane要換成warfarin的話,也應該overlap五天的時間,理由就是warfarin起始作用的時間比較慢。
那我再問問大家,如果fentanyl從continuous infusion換成貼片的話,要怎麼換,是可以馬上把fentanyl關掉呢?還是要慢慢type呢?
這個問題真得是非常的好,各位同學覺得怎麼樣呢?知道答案嗎?
其實fentanyl貼片因為onset沒有那麼快,大約要半天到一天的時間,所以文獻上都會建議,先不要馬上關掉IV,應該在貼上貼片的6小時內減到原本run的一半量,12小時之後才可以全部停掉。
最後給大家一個簡單的觀念,如果想要知道轉換藥品的時候要不要overlap就應該要思考他的起始作用時間,如果是慢慢才會有效果的,那就可能要延用一下之前的藥品,以免病人處於一個沒有藥物效果的時間。
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