急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)
Part 2~~
key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS:機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT:腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide
AHF流行病學、診斷和預後
AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作,嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護,導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估,隨後開始或積極治療,包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%,死亡或再入院率高達 45% 以上。
AHF 可能是 HF第一次發作,或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比,新發HF患者的院內死亡率可能較高,但出院後死亡率和再住院率較低。
AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時,則檢驗血漿 NP數值(BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP)。
NPs正常:排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是:
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。
但NP值升高與多種非心臟疾病相關, 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常,其NP數值較高。
AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞);和procalcitonin (感染),動脈血氧分析(呼吸窘迫),以及lactate(低灌注的情況)。(註:procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷,數據 >0.2 μg/L 時,可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影(疑似 ACS)和 CT(疑似肺栓塞)。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值:
<55歲:> 450 pg/mL
55 -75 歲:> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL
AHF臨床表現
AHF呈現四種主要的臨床表現,主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)
四種臨床表現分別是:
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克
各種急性心衰竭的臨床表現:
1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式,佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常,包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同,發作時程呈現漸進,主要變化是導致全身充血,液體滯留。
治療:
a. 使用環利尿劑,減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine):於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS):於周邊低灌注,器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy):如果利尿劑無效或腎病末期時,可考慮使用RRT (Class IIa)
2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭(低血氧症-高碳酸血症)、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。
治療:
a. 給予氧氣,持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高,可以給予靜脈血管擴張劑,以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中,急性肺水腫可能與低心輸出量有關,在這種情況下,需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。
3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能,最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine,強心劑、血管加壓劑:適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如,levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重,必要時,可以與norepinephrine合用。
4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群,包括危及生命的組織低灌注狀態,可導致多器官衰竭和死亡。
心因性休克的診斷要件:
灌注不足的臨床症狀:例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高,反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓,因為可以通過代償性血管收縮(使用/不使用升壓劑)來維持血壓。
應儘早開始治療心因性休克:早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣:CHAMPIT):(see photo)
包括急性冠心症,高血壓急症,快速心律不整,嚴重心搏過慢,傳導阻滯,機械性原因(如,急性瓣膜返流,急性肺栓塞,感染,心肌炎,心包填塞)
嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。
急性心衰竭的藥物治療:
利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄,適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg,或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後,會有鈉滯留的可能性,因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時,可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應,並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後,尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍,並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足,即使利尿劑劑量加倍,但每小時利尿量<100 mL,可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑,即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。
血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑,如nitrate,可以擴張靜脈和動脈,因此減少靜脈返回心臟,充血減少,後負荷降低,增加心搏出量,因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈,而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制,靜脈注射後,血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部,而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時,可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此,對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者,應謹慎地使用。
強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑(見表 22)。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓(例如 <90 mmHg)導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用,並在密切監測下逐漸增加。
b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物,可引起竇性心動過速,增加 AF 患者的心室率,可能誘發心肌缺氧和心律異常,增加死亡率。
血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮,適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此,可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine,特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。
a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較:Dopamine vs Norepinephrine,顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整,和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。
b. 在另一項前瞻性隨機試驗中,在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine,由於頑固性心因性休克發生率較高,該研究提前終止。
c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據,但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致,顯示與Norepinephrine相比,心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間,和病因,使這些結果仍需進一步探討。
鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮,在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑,以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此,不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下,亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時,勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸,使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。
Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑,但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ,可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin,可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素(包括其他藥物)和/或老年人,維持劑量可能難以理論上估計,應檢查血清Digoxin level。
血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素(例如低分子量肝素)或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌,則不需使用肝素。
短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover),治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此,不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示,主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較,於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中,30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果,不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而,其他非ACS引起的心因性休克,對藥物治療無效,IABP作為BTD、BTR ,仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較,但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示,與對照組相比,接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度,VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷,同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下,可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷(例如 Impella 裝置) 。
本文出處:
https://reurl.cc/VEy9Gn
Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341
同時也有17部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅超わかる!授業動画,也在其Youtube影片中提到,蒸発する溶解度の計算は! ✅固体の溶解度の問題は表を使って解いていく! ✅1行目は、溶解度を使って、はじめの飽和溶液の情報を書く ✅2行目は、始めからの変化量を書く ✅3行目は、1行目で求めたはじめの量と2行目で求めた変化量から、終わりの量を求める! ✅表が埋まったら、おわりの溶解度を使って、比例計...
f分子量 在 小姐愛旅行-Eva代購粉絲團 Facebook 的最讚貼文
韓國Nutrione Life BB LAB維他命C膠原蛋白粉莓果口味
售價460
★★★韓國明星全智賢代言★★★
#韓國暢銷熱賣膠原蛋白
吃起來酸甜綜合莓果味道 好美味
#女人保養肌膚的法寶
每天一包 勤保養 也要變得跟全智賢一樣美麗!
補充膠原蛋白最重要的關鍵就是在於吸收了~
平均分子量約950~1,500 Da,對人體吸收而言,分子量剛剛好。
而BBLAB膠蛋白粉的平均分子量剛好落在1000da,且在經過胃時不容易被胃酸所破壞,容易被腸道所吸取唷~
直接倒入口中配水喝即可,也可以倒入水中攪拌均勻飲用除此之外,也可以跟優格攪拌或是沙拉拌拌一起吃
✔️膠原蛋白有助軟骨修補新生,彌補於工作、運動時引起的關節軟骨磨損,減低退化性關節炎出現的機會。
✔️抗皺緊緻令皮膚年輕膠原蛋白的獨特結構具有美容功效,能幫助肌膚鎖住水分,保持濕潤。
✔️當皮膚含有足夠的膠原蛋白,能強化真皮層的網狀纖維,令皮膚維持彈性,
同時修補及支撐塌陷組織,提供抗皺、淡化細紋的功效。
使用方式
一天一包(建議睡前服用)
韓國Nutrione Life BB LAB維他命c膠原蛋白粉(莓果口味)F&Q
Q:不能攝取1包以上嗎?
A:膠原蛋白吸收後剩餘量排出體外,因此可根據顧客的體質增加攝取量。
Q:膠原蛋白粉一包多少錢卡路里?
A:每包約8Kcal,一盒30包總重量約240kcal。
Q:膠原蛋白粉在什麼時候吃最好?
A:全智賢BB Lab低分子膠原蛋白可配合皮膚再生時間,建議睡前服用。
Q:可以怎麼食用呢?
A:BB Lab低分子膠原蛋白是由細小分子構成,即使直接食用也不會黏牙齒,味道是莓果味的,直接食用不用配水也是可以的。
容量 2g*30入/盒
韓國商品運費統一$60
🍒-運費60-與包款並單可免運費
預購(10/08收單/可等待在下單)
f分子量 在 營養麵包(呂孟凡營養師) Facebook 的精選貼文
[那些年你聽過的營養鬼話#12]
椰子油好棒棒!?
上週JAMA出現了一篇關於椰子油的文章(Ref 1),
讓我再次想起這個熟悉的鬼話”椰子油好棒棒!”
這些年來不知道聽多少人說過椰子油🥥有多神。
有一次到某生技的工廠觀光,
看見整架滿滿的椰子油,還有它們的宣傳影片,
那個宣傳影片的內容,
只能說我看了差點爆血管😤(脾氣很差),
然後那個產品居然還曾經出現在我娘家(遠目)
這篇JAMA的文章引用了今年發表的綜合分析(Ref 2),
而這篇綜合分析是搜尋了多篇椰子油的相關研究,
最後篩選出16篇做統計分析。
結果發現,椰子油與其他非熱帶性植物油相比,
會顯著地讓低密度膽固醇上升10.47 mg/dL;
高密度膽固醇上升4mg/dL。
而且即使把非隨機分組以及品質較差的研究排除掉,
這個結果仍然維持顯著。
同一篇綜合分析裡面也提到,
椰子油與其他非熱帶植物油相比,
對血糖、發炎、肥胖等沒有顯著的影響。
重點來了!
雖然椰子油讓高密度膽固醇上升了4mg/dL,
(這是很多椰子油支持者愛講的理論)
但別忘了它讓低密度膽固醇上升了10.47 mg/dL!
低密度膽固醇本身就是心血管疾病很重要的一個危險因子,
因此如果有心血管相關的問題或高膽固醇的問題,
建議還是避免大量使用椰子油為妙。
在2016年的紐約時代雜誌中,
有高達72%的民眾認為椰子油是一種健康的食物;
相對地,只有37%營養學家贊同。
哈佛大學公共衛生學院的醫學博士Frank M.Sacks,
在一篇社論中寫道:
“這顯示了椰子油及其相關行業在市場上的巨大成功!
儘管已知椰子油會使低密度膽固醇上升;
而低密度膽固醇是動脈粥狀硬化及心血管疾病的危險因子,
他們仍然宣稱椰子油是一種自然、健康的產品。”
沒想到不只台灣,在美國也是這樣的狀況…
有關椰子油的各種好處,不管是失智、減重或心血管,
各種”理論”幾乎都是以中鏈脂肪酸為出發點。
✨什麼是中鏈脂肪酸呢?✨
中鏈脂肪酸的定義為碳鍊長度6-12的脂肪酸,
以化學的角度來看,
因為分子量較小且是弱電解質,
在中性環境中很容易離子化,所以溶解度較佳,
這樣的性質主要是存在於碳鏈長度10以下的中鏈脂肪酸;
以生物的角度來看,
長鏈脂肪酸在吸收時需要與蛋白質結合形成脂蛋白,
先經過淋巴系統再進入血液循環,
但中鏈脂肪酸被小腸吸收後,
可以接通過門靜脈進入肝臟因此吸收效率較高(Ref 3)。
霸特!
🌟中鏈脂肪酸的好處可以推論到椰子油嗎?🌟
椰子油當中最主要的脂肪酸為12個碳的月桂酸,
以碳鏈的長度來說的確是中鏈脂肪酸;
但是在消化及代謝的途徑中,
95% 的中鏈脂肪酸是直接進入門靜脈,
70-75% 的月桂酸卻是以乳糜微粒(chylomicron)的形式吸收,
此性質比較接近長鏈脂肪酸。
且因為碳鏈長度 >10,溶解度也不像其他中鏈脂肪酸這麼好(Ref 4)。
因此,中鏈脂肪酸的各種研究結果,
並不能直接推論到椰子油上。
🌱椰子油適合高溫烹調所以比較健康?🌱
我在生技公司看到的椰子油宣傳影片,
裡面不停宣傳椰子油對高溫穩定適合油炸,
這點其實跟豬油的擁護者表示豬油適合油炸是一樣的.......
不飽和脂肪經過長時間高溫烹調容易變為反式脂肪,
這就是初榨橄欖油不適合油炸的原因;
相對地飽和脂肪因為結構中沒有雙鍵的關係不會變異,
椰子油中高達90%左右是飽和脂肪,所以的確對熱穩定。
(延伸閱讀:認識飽和、不飽和、omega-3、omega-6、反式脂肪酸 https://goo.gl/ZGLrcx)
但是!
飽和脂肪跟反式脂肪一樣是讓低密度膽固醇上升的因子,
所以就算油炸後比較不會產生反式脂肪,
吃太多飽和脂肪同樣是不好的。
椰子油有高達90%是飽和脂肪,
已經是所有油中的冠軍了!!!(Ref 5)
關於椰子油的文章其實在2017年3月就有寫過,
因為相關研究實在太多無法全部在Facebook貼文分享,
所以想進一步詳細了解的朋友可以參考以下這篇:
💁椰子油好棒棒? https://goo.gl/UaFGqB 💁
除了將熱騰騰的新文獻補充進去了,也增加了一些額外的內容~
Reference:
1. Abbasi J. Coconut Oil’s Health Halo a Mirage, Clinical Trials Suggest. JAMA. Published online April 08, 2020. doi:10.1001/jama.2020.5186
2. Neelakantan N, Seah JYH, van Dam RM. The Effect of Coconut Oil Consumption on Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Circulation. 2020 Mar 10;141(10):803-814.
3. W. M. A. D. B. Fernando, Ian J. Martins, K. G. Goozee, Charles S. Brennan, V. Jayasena and R. N. Martins. The role of dietary coconut for the prevention and treatment of Alzheimer’s disease: potential mechanisms of action. British Journal of Nutrition (2015), 114, 1–14.
4. 4. Laurence Eyres, Michael F. Eyres, Alexandra Chisholm, and Rachel C. Brown. Coconut oil consumption and cardiovascular risk factors in humans. Nutrition Reviews Vol. 74(4):267–280.
5. 台灣食品成分資料庫2018年版
#那些年你聽過的營養鬼話 #椰子油與健康 #營養麵包 #打破迷思 #歡迎分享
f分子量 在 超わかる!授業動画 Youtube 的最佳解答
蒸発する溶解度の計算は!
✅固体の溶解度の問題は表を使って解いていく!
✅1行目は、溶解度を使って、はじめの飽和溶液の情報を書く
✅2行目は、始めからの変化量を書く
✅3行目は、1行目で求めたはじめの量と2行目で求めた変化量から、終わりの量を求める!
✅表が埋まったら、おわりの溶解度を使って、比例計算しよう!
🎥物質量を1から学びたい方はこちらから🎥
❶相対質量:https://youtu.be/kxgRjZQxGLs
❷原子量:https://youtu.be/18H70MNKoQA
❸分子量・式量:https://youtu.be/4P-F9KiwWoA
❹有効数字:https://youtu.be/1cntHw9VOqQ
❺molとアボガドロ定数:https://youtu.be/UFcWALxXqDk
❻molと質量:https://youtu.be/eCFTvp4lrf8
❼molと気体の体積:https://youtu.be/NuIHJU7lSIA
❽mol(演習):https://youtu.be/ph0O6ELNFWY
❾密度:https://youtu.be/vyaYyehSuH4
❿質量パーセント濃度:https://youtu.be/pczZJ6vjf54
⓫質量パーセント濃度(水和物):https://youtu.be/rr_teIXEe_E
⓬モル濃度:https://youtu.be/Vyq4ze2prcg
⓭モル濃度⇄質量パーセント濃度の単位変換:
https://youtu.be/cQn-z-yJuHg
⓮濃度(演習):https://youtu.be/140n8wgQUEo
⓯固体の溶解度とは:https://youtu.be/2oR3vfp-z5g
⓰溶解度と析出量:https://youtu.be/juXeURQQm7M
⓱水和物と溶解度:https://youtu.be/nvD0hy0_WUI
🎥この動画の再生リストはこちらから🎥
https://www.youtube.com/playlist?list=PLd3yb0oVJ_W3tMxMkupK6C11eYGL2GYat
⏱タイムコード⏱
00:00 問題表示
00:10 解説
03:58 計算テクニック
🎁高評価は最高のギフト🎁
私にとって一番大切なことは再生回数ではありません。
このビデオを見てくれたあなたの成長を感じることです。
ただ、どんなにビデオに情熱を注いでも、見てくれた人の感動する顔を見ることはできません。
もし、このビデオが成長に貢献したら、高評価を押して頂けると嬉しいです。
✅「固体の溶解度」って何だろう?
✅「固体の溶解度」を一から丁寧に勉強したい!
そんなキミにぴったりの「固体の溶解度」の授業動画ができました!
このオンライン授業で学べば、あなたの「固体の溶解度」の見方ががらりと変わり、「固体の溶解度」に対して苦手意識がなくなります!
✨この動画をみたキミはこうなれる!✨
✅「固体の溶解度」の考え方がわかる!
✅「固体の溶解度」への苦手意識がなくなる!
✅「固体の溶解度」が絡んだ問題をスムーズに解答できる!
このオンライン授業では、超重要な公式や、基礎的な問題の解き方を丁寧に解説しています!
リアルの授業では絶対に表現できない動画の魔法を体感すれば、教科書の内容や学校の授業が、わかる!デキる!ようになっているはず!
⏱時短演習シリーズ⏱
🧪無機化学🧪
❶ハロゲン元素
https://youtu.be/LOwCYpSKKfU
❷硫黄
https://youtu.be/Z7Zjxjg4_nU
❸窒素
https://youtu.be/X8WntLNbZ_c
❹気体の製法と性質
https://youtu.be/O5To2ko9EzE
❺アルカリ金属
https://youtu.be/T8sLlPkfqME
❻2族元素
https://youtu.be/FKSkIEo8yBE
❼両性元素(亜鉛・アルミニウム)
https://youtu.be/p4qo5yzl9dc
❽鉄・銅・銀
https://youtu.be/bIGiqM0PjNs
❾系統分離・無機物質
https://youtu.be/zHqCFnmuuLU
🧪有機化学🧪
❿炭化水素の分類
https://youtu.be/yuF9KTvdHQE
⓫脂肪族化合物
https://youtu.be/hzsvJiFeTk0
⓬油脂とセッケン
https://youtu.be/kugJgOD36a4
⓭芳香族炭化水素
https://youtu.be/yVclexf3z28
⓮フェノール類
https://youtu.be/GTyCuHgISR0
⓯カルボン酸
https://youtu.be/zPSMvrUYBe4
⓰芳香族アミン
https://youtu.be/iA2rc3wlsJ0
⓱構造決定
https://youtu.be/_nIDir874uw
🧪高分子化合物🧪
⓲合成高分子化合物
https://youtu.be/gAJOO9uMWyg
⓳天然高分子化合物
https://youtu.be/F-U21hzFjkw
⓴アミノ酸・タンパク質
https://youtu.be/Xh9bLkEndNg
⚡『超わかる!授業動画』とは⚡
中高生向けのオンライン授業をYouTubeで完全無料配信している教育チャンネルです。
✅休校中の全国の学校・塾でもご活用・お勧めいただいています。
✅中高生用の学校進路に沿った網羅的な授業動画を配信しています。
✅「東大・京大・東工大・一橋大・旧帝大・早慶・医学部合格者」を多数輩出しています。
✅勉強が嫌いな人や、勉強が苦手な人に向けた、「圧倒的に丁寧・コンパクト」な動画が特徴です。
✅大手予備校で800人以上の生徒を1:1で授業したプロ講師の「独創性」「情熱」溢れる最強の授業。
✅ただ難関大学の合格者が出ているだけでなく、受験を通して人として成長したとたくさんの方からコメントやメールを頂いている、受験の枠を超えたチャンネル。
✅外出できない生徒さんの自学自習に、今も全国でご活用いただいております。
#溶解度
#物質量
#高校化学
#授業動画
#オンライン授業
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/C7wk3yBFJR4/hqdefault.jpg)
f分子量 在 超わかる!授業動画 Youtube 的精選貼文
水和物の溶解度の計算は!
✅固体の溶解度の問題は表を使って解いていく!
✅1行目は、溶解度を使って、はじめの飽和溶液の情報を書く
✅2行目は、始めからの変化量を書く
✅水和物がxg析出した場合、
水和物は溶質と水が混ざったものだから、溶質のマイナス分と水のマイナス分をまとめて、全体を-xg取り除いたと考える!
✅溶質と水の量は、式量から割合で求めよう!
✅3行目は、1行目で求めたはじめの量と2行目で求めた変化量から、終わりの量を求める!
✅表が埋まったら、おわりの溶解度を使って、比例計算しよう!
🎥物質量を1から学びたい方はこちらから🎥
❶相対質量:https://youtu.be/kxgRjZQxGLs
❷原子量:https://youtu.be/18H70MNKoQA
❸分子量・式量:https://youtu.be/4P-F9KiwWoA
❹有効数字:https://youtu.be/1cntHw9VOqQ
❺molとアボガドロ定数:https://youtu.be/UFcWALxXqDk
❻molと質量:https://youtu.be/eCFTvp4lrf8
❼molと気体の体積:https://youtu.be/NuIHJU7lSIA
❽mol(演習):https://youtu.be/ph0O6ELNFWY
❾密度:https://youtu.be/vyaYyehSuH4
❿質量パーセント濃度:https://youtu.be/pczZJ6vjf54
⓫質量パーセント濃度(水和物):https://youtu.be/rr_teIXEe_E
⓬モル濃度:https://youtu.be/Vyq4ze2prcg
⓭モル濃度⇄質量パーセント濃度の単位変換:
https://youtu.be/cQn-z-yJuHg
⓮濃度(演習):https://youtu.be/140n8wgQUEo
⓯固体の溶解度とは:https://youtu.be/2oR3vfp-z5g
⓰溶解度と析出量:https://youtu.be/juXeURQQm7M
🎥この動画の再生リストはこちらから🎥
https://www.youtube.com/playlist?list=PLd3yb0oVJ_W3tMxMkupK6C11eYGL2GYat
⏱タイムコード⏱
00:00 オープニング
00:10 例題
00:42 表の1段目
01:50 表の2段目
03:21 表の3段目
04:16 表が埋まったら
05:06 まとめ
05:38 溶解度曲線
🎁高評価は最高のギフト🎁
私にとって一番大切なことは再生回数ではありません。
このビデオを見てくれたあなたの成長を感じることです。
ただ、どんなにビデオに情熱を注いでも、見てくれた人の感動する顔を見ることはできません。
もし、このビデオが成長に貢献したら、高評価を押して頂けると嬉しいです。
✅「固体の溶解度」って何だろう?
✅「固体の溶解度」を一から丁寧に勉強したい!
そんなキミにぴったりの「固体の溶解度」の授業動画ができました!
このオンライン授業で学べば、あなたの「固体の溶解度」の見方ががらりと変わり、「固体の溶解度」に対して苦手意識がなくなります!
✨この動画をみたキミはこうなれる!✨
✅「固体の溶解度」の考え方がわかる!
✅「固体の溶解度」への苦手意識がなくなる!
✅「固体の溶解度」が絡んだ問題をスムーズに解答できる!
このオンライン授業では、超重要な公式や、基礎的な問題の解き方を丁寧に解説しています!
リアルの授業では絶対に表現できない動画の魔法を体感すれば、教科書の内容や学校の授業が、わかる!デキる!ようになっているはず!
⏱時短演習シリーズ⏱
🧪無機化学🧪
❶ハロゲン元素
https://youtu.be/LOwCYpSKKfU
❷硫黄
https://youtu.be/Z7Zjxjg4_nU
❸窒素
https://youtu.be/X8WntLNbZ_c
❹気体の製法と性質
https://youtu.be/O5To2ko9EzE
❺アルカリ金属
https://youtu.be/T8sLlPkfqME
❻2族元素
https://youtu.be/FKSkIEo8yBE
❼両性元素(亜鉛・アルミニウム)
https://youtu.be/p4qo5yzl9dc
❽鉄・銅・銀
https://youtu.be/bIGiqM0PjNs
❾系統分離・無機物質
https://youtu.be/zHqCFnmuuLU
🧪有機化学🧪
❿炭化水素の分類
https://youtu.be/yuF9KTvdHQE
⓫脂肪族化合物
https://youtu.be/hzsvJiFeTk0
⓬油脂とセッケン
https://youtu.be/kugJgOD36a4
⓭芳香族炭化水素
https://youtu.be/yVclexf3z28
⓮フェノール類
https://youtu.be/GTyCuHgISR0
⓯カルボン酸
https://youtu.be/zPSMvrUYBe4
⓰芳香族アミン
https://youtu.be/iA2rc3wlsJ0
⓱構造決定
https://youtu.be/_nIDir874uw
🧪高分子化合物🧪
⓲合成高分子化合物
https://youtu.be/gAJOO9uMWyg
⓳天然高分子化合物
https://youtu.be/F-U21hzFjkw
⓴アミノ酸・タンパク質
https://youtu.be/Xh9bLkEndNg
⚡『超わかる!授業動画』とは⚡
中高生向けのオンライン授業をYouTubeで完全無料配信している教育チャンネルです。
✅休校中の全国の学校・塾でもご活用・お勧めいただいています。
✅中高生用の学校進路に沿った網羅的な授業動画を配信しています。
✅「東大・京大・東工大・一橋大・旧帝大・早慶・医学部合格者」を多数輩出しています。
✅勉強が嫌いな人や、勉強が苦手な人に向けた、「圧倒的に丁寧・コンパクト」な動画が特徴です。
✅大手予備校で800人以上の生徒を1:1で授業したプロ講師の「独創性」「情熱」溢れる最強の授業。
✅ただ難関大学の合格者が出ているだけでなく、受験を通して人として成長したとたくさんの方からコメントやメールを頂いている、受験の枠を超えたチャンネル。
✅外出できない生徒さんの自学自習に、今も全国でご活用いただいております。
#溶解度
#水和物
#物質量
#高校化学
#授業動画
#オンライン授業
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/nvD0hy0_WUI/hqdefault.jpg)
f分子量 在 超わかる!授業動画 Youtube 的最佳解答
固体の溶解度は!
✅固体の溶解度の問題は表を使って解いていく!
✅1行目は、溶解度を使って、はじめの飽和溶液の情報を書く
✅2行目は、始めからの変化量を書く
✅3行目は、1行目で求めたはじめの量と2行目で求めた変化量から、終わりの量を求める!
✅表が埋まったら、おわりの溶解度を使って、比例計算しよう!
🎥物質量を1から学びたい方はこちらから🎥
❶相対質量:https://youtu.be/kxgRjZQxGLs
❷原子量:https://youtu.be/18H70MNKoQA
❸分子量・式量:https://youtu.be/4P-F9KiwWoA
❹有効数字:https://youtu.be/1cntHw9VOqQ
❺molとアボガドロ定数:https://youtu.be/UFcWALxXqDk
❻molと質量:https://youtu.be/eCFTvp4lrf8
❼molと気体の体積:https://youtu.be/NuIHJU7lSIA
❽mol(演習):https://youtu.be/ph0O6ELNFWY
❾密度:https://youtu.be/vyaYyehSuH4
❿質量パーセント濃度:https://youtu.be/pczZJ6vjf54
⓫質量パーセント濃度(水和物):https://youtu.be/rr_teIXEe_E
⓬モル濃度:https://youtu.be/Vyq4ze2prcg
⓭モル濃度⇄質量パーセント濃度の単位変換:
https://youtu.be/cQn-z-yJuHg
⓮濃度(演習):https://youtu.be/140n8wgQUEo
⓯固体の溶解度とは:https://youtu.be/2oR3vfp-z5g
🎥この動画の再生リストはこちらから🎥
https://www.youtube.com/playlist?list=PLd3yb0oVJ_W3tMxMkupK6C11eYGL2GYat
⏱タイムコード⏱
00:00 オープニング
00:10 例題
00:32 表の1段目
01:45 表の2段目
02:40 表の3段目
03:35 表が埋まったら
04:13 まとめ
04:52 計算を見極める
🎁高評価は最高のギフト🎁
私にとって一番大切なことは再生回数ではありません。
このビデオを見てくれたあなたの成長を感じることです。
ただ、どんなにビデオに情熱を注いでも、見てくれた人の感動する顔を見ることはできません。
もし、このビデオが成長に貢献したら、高評価を押して頂けると嬉しいです。
✅「固体の溶解度」って何だろう?
✅「固体の溶解度」を一から丁寧に勉強したい!
そんなキミにぴったりの「固体の溶解度」の授業動画ができました!
このオンライン授業で学べば、あなたの「固体の溶解度」の見方ががらりと変わり、「固体の溶解度」に対して苦手意識がなくなります!
✨この動画をみたキミはこうなれる!✨
✅「固体の溶解度」の考え方がわかる!
✅「固体の溶解度」への苦手意識がなくなる!
✅「固体の溶解度」が絡んだ問題をスムーズに解答できる!
このオンライン授業では、超重要な公式や、基礎的な問題の解き方を丁寧に解説しています!
リアルの授業では絶対に表現できない動画の魔法を体感すれば、教科書の内容や学校の授業が、わかる!デキる!ようになっているはず!
⏱時短演習シリーズ⏱
🧪無機化学🧪
❶ハロゲン元素
https://youtu.be/LOwCYpSKKfU
❷硫黄
https://youtu.be/Z7Zjxjg4_nU
❸窒素
https://youtu.be/X8WntLNbZ_c
❹気体の製法と性質
https://youtu.be/O5To2ko9EzE
❺アルカリ金属
https://youtu.be/T8sLlPkfqME
❻2族元素
https://youtu.be/FKSkIEo8yBE
❼両性元素(亜鉛・アルミニウム)
https://youtu.be/p4qo5yzl9dc
❽鉄・銅・銀
https://youtu.be/bIGiqM0PjNs
❾系統分離・無機物質
https://youtu.be/zHqCFnmuuLU
🧪有機化学🧪
❿炭化水素の分類
https://youtu.be/yuF9KTvdHQE
⓫脂肪族化合物
https://youtu.be/hzsvJiFeTk0
⓬油脂とセッケン
https://youtu.be/kugJgOD36a4
⓭芳香族炭化水素
https://youtu.be/yVclexf3z28
⓮フェノール類
https://youtu.be/GTyCuHgISR0
⓯カルボン酸
https://youtu.be/zPSMvrUYBe4
⓰芳香族アミン
https://youtu.be/iA2rc3wlsJ0
⓱構造決定
https://youtu.be/_nIDir874uw
🧪高分子化合物🧪
⓲合成高分子化合物
https://youtu.be/gAJOO9uMWyg
⓳天然高分子化合物
https://youtu.be/F-U21hzFjkw
⓴アミノ酸・タンパク質
https://youtu.be/Xh9bLkEndNg
⚡『超わかる!授業動画』とは⚡
中高生向けのオンライン授業をYouTubeで完全無料配信している教育チャンネルです。
✅休校中の全国の学校・塾でもご活用・お勧めいただいています。
✅中高生用の学校進路に沿った網羅的な授業動画を配信しています。
✅「東大・京大・東工大・一橋大・旧帝大・早慶・医学部合格者」を多数輩出しています。
✅勉強が嫌いな人や、勉強が苦手な人に向けた、「圧倒的に丁寧・コンパクト」な動画が特徴です。
✅大手予備校で800人以上の生徒を1:1で授業したプロ講師の「独創性」「情熱」溢れる最強の授業。
✅ただ難関大学の合格者が出ているだけでなく、受験を通して人として成長したとたくさんの方からコメントやメールを頂いている、受験の枠を超えたチャンネル。
✅外出できない生徒さんの自学自習に、今も全国でご活用いただいております。
#溶解度
#物質量
#高校化学
#授業動画
#オンライン授業
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/juXeURQQm7M/hqdefault.jpg)
f分子量 在 F2 <Cl2<Br2<I2 B. 化學性質(電負度、 游離能、 氧化力、活性 的推薦與評價
A. 物理性質(融沸點、分子量):F2 <Cl2<Br2<I2 B. 化學性質(電負度、 游離能、 氧化力、活性、毒性…等):F2 >Cl2>Br2>I2 C. 不規則: ... <看更多>