💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來，然後因為衛教的訊息很多，都要花不少時間解釋，所以就想整理一個腸胃炎的處理原則！和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便，有可能是細菌性腸胃炎，一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後，適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液，不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉，症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋，目的就是在 #稀釋乳糖，但如此會減少營養攝取，因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】：保護胃腸黏膜，吸附消化黏液、病菌、毒素，可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】：
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收，需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質：肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】：
📌 從天然黏土取出成分，含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險，#不會經血液吸收，但應 #避免長期服用！
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據，因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】：減少小腸水及電解質過度分泌，不影響腸道蠕動
【劑量】：#3個月以上，1天3次，每劑1.5mg/kg，可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】：輔助急性腹瀉症狀治療，#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】：降低腸道蠕動
【劑量】：2歲以上。 1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】：
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞，毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】：刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】：
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸，雖可抑制發炎物質前列腺素合成，但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者，因可能引起腦部病變（Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎，輕微沒有脫水症狀的話可以觀察，不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴，幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方，母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食，補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水，不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛，『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據，建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
imodium作用 在 [轉錄]【醫療組】社上用藥介紹三~Imodium - 精華區sttmountain 的推薦與評價
※ [本文轉錄自東華山社版]
作者: SmallPat ("沒時間"啦) 看板: Cl_Mountain
標題: 【醫療組】社上用藥介紹三~Imodium
時間: Thu May 16 20:08:54 2002
Imodium 消化系統用藥/止瀉劑整腸劑
劑型(社上)：
(綠，灰)膠囊／2mg
藥物作用：
本藥是一種抗腹瀉藥，藉由和腸壁
的Opiate接受體接合，阻止乙醯膽鹼和前列腺素的釋放，進而緩和胃
腸蠕動，使食物在腸道中停留時間延長，減少胃腸內排出的液體，進
而緩和腹瀉。
此外，本藥還可以增加肛門括約肌的張力，進而改善大便失禁，適合
用於肛門、直腸手術後。服用本藥很快就可以經由腸道吸收，幾乎全
部都可以被肝臟代謝掉，並由膽釋出。
治療項目：
各種急、慢性腹瀉。
用法用量：
慢性腹瀉－一開始成人每天服用2膠囊、小孩服用每天1膠囊，並視
腹瀉改善情形，調整劑量，通常每天服用1～6粒。
急性腹瀉－一開始成人每天服用2膠囊、小孩1膠囊。服用後如果仍
然有糞便鬆軟的情形，再續服一粒。
成人服用的最高劑量是每天8粒；小孩的最高劑量則要依照體重決定
(體重每20公斤／3膠囊)。
副作用：
一般來說，如果按照推薦劑量服藥，本藥並無其他副作用報告。不過
曾經有人服藥後產生以下副作用：噁心、嘔吐、便秘、疲倦感、思睡
、口乾、腹痛、腹脹、過敏反應等。
注意事項：
嬰兒必須在醫師指示下才服用本藥，且要特別注意體液和電解質的補
充。當患有急性腹瀉時，服藥後48小時內，腹瀉症狀如果沒有改善，
就要立即停藥，請教醫師。而對於部分肝功能不良的使用者，則要觀
察有無中樞神經中毒現象。
使用禁忌：
1.二歲以下的嬰兒應在醫師指示下，才能服用本藥。
2.使用者發生便秘、腹部膨脹、次腸阻塞時，應馬上停止使用。
3.本藥主要是治療「腹瀉」的症狀，但引起腹瀉的成因很多，治療腹
瀉還是要找出原因，才能根本治療。
4.急性痢疾(便血發燒)、應使用廣效抗生素所引起的急性潰瘍性結腸
炎等，不建議使用本藥治療。
過量處置：本藥服用過量會出現：嗜睡、瞳孔縮小、反應遲鈍、肌肉張力過高、
呼吸徐緩...等中樞神經抑制情形及腸阻塞的現象。服用劑量過高時
，可使用Naioxone作為解劑。
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※ Origin: 東方小城 (bbs.ndhu.edu.tw) ◆ From: 203.69.221.122
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不必要求完美，只要開始。。。
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