➥【重點摘要】:學者從一些已發表的文章認為COVID-19引起的腹瀉症狀可能被低估。以新加坡和中國的經驗為例,發燒和咳嗽是COVID-19感染後最常見的症狀。相對的,在中國,病患出現腸胃道症狀的比例非常低(噁心、嘔吐約5%、腹瀉約3.7%),新加坡也僅17%病患有腹瀉症狀。但是,感染的病患中大約有一半的人糞便中可以驗出SARS-CoV2病毒的RNA,這些糞便被驗出病毒RNA的病患中有一半的人有腹瀉的症狀。
除了腸道外,研究發現SARS-CoV2也會影響肝臟。來自上海的報告指出,148位病患中有75人(50.7%)在入院時發現肝功能異常,其中8人原本就有慢性B型或C型肝炎;另外22人雖然一開始檢驗是正常的,但在治療過程中也出現肝功能異常。另一個來自武漢的報告也發現大約4.34%病患出現肝功能異常。這些研究報告主要都觀察到病患大多是ALT及AST升高,比較少見Alk-P或是bilirubin上升的情形。然而,尚無法排除病患原本既存的肝病和藥物治療的影響。此外,目前還沒有SARS-CoV2感染後肝臟的組織病理變化報告,因此,肝臟的損傷機制還不清楚。作者的研究裡則發現病患肝功能異常上升與使用抗病毒藥物Lopinavir及Ritonaviru有關,一旦停藥,肝功能和其他腸胃道症狀就會恢復。
目前所知SARS-CoV2的傳播途經主要是經由飛沫,以及直接或間接接觸到污染物。病毒透過與細胞表面的ACE2受體結合進入細胞,而ACE2已知在腸道中會參與調控發炎反應,所以被推測是感染後造成病人腹瀉的原因。不過,雖然部份病患的糞便中可以檢出病毒的RNA,但是卻還沒有報告證明其中有活的、具傳染力的病毒。所以,一些腸胃道症狀持續的時間長短和病毒之間的關係仍然不明朗。其次,ACE2在膽道的表現量也很高,但是病患卻很少出現膽汁鬱積型肝炎。因此,病患的肝功能異常可能是多重因素造成的。
SARS-CoV2橫掃全球,腸胃科醫師應提高警覺此疾病的多樣貌:非典型肺炎、腸胃炎、病毒性肝炎或是登革熱。此外,對腸胃科醫師另一個挑戰是執行內視鏡檢查。如果醫護人員沒有穿戴適當的個人防護裝備,很容易將病毒散播出去。上消化道的內視鏡檢查可能會刺激病患咳嗽,下消化道內視鏡檢查則會因病患排氣而釋出許多懸浮微粒。所以在流行達到高峰前,作者建議必須要趕快制定對疑似或確診病患進行內視鏡檢查的規範和操作指引。(「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師整理)
📋 COVID-19 in gastroenterology: a clinical perspective(2020/03/14)+中文摘要轉譯
➥Author:John Ong, Barnaby Edward Young, Sharon Ong, et al.
➥Link: BMJ
https://gut.bmj.com/content/early/2020/03/20/gutjnl-2020-321051
#2019COVID19Academic
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疾病管制署
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過16萬的網紅Kokee講,也在其Youtube影片中提到,Kokee講系列影片http://bit.ly/2N9ylJD 訂閱 kokee講 http://bit.ly/2y5BiW8 ================================= 我們每一年都只協助一個單位舉辦慈善活動 捐贈的單位是沒有投票權的組織 – HOPE希望護生園 ...
ong組織 在 林泰龍 摩西老師 打破紅海 讓台灣Good Time Long Facebook 的最讚貼文
#吹哨人李文亮引爆國際輿論
#中國民眾憤怒悲慟
#中國民眾要求言論自由
#風雨欲來歷史性時刻結構性變化
中國武漢肺炎「吹哨人」李文亮醫生感染冠狀病毒不治身亡,成為昨日周五(2月7日)國際媒體聚焦的中國消息。
報道引述非政府組織「#自由之家」(Freedom House)中國事務分析員薩拉·庫克(Sarah Cook)說,李文亮之死引發「廣泛而一致」的公眾抗議,但這是否構成一大拐點仍不清楚。
加拿大《環球郵報》(Globe and Mail)引述多倫多大學政治學者麗內特·H·翁詩傑(Lynette Ong)說,李文亮之死引發的洶湧輿情就像「打開了洩洪閘門」。她認為這是一個「#歷史性時刻」,表明「#結構性變化」即將發生...
BBC中文—李文亮引爆國際輿論 中國民眾「憤怒悲慟要求言論自由」,全文如下:
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-51414480
ong組織 在 852郵報 Facebook 的最佳貼文
【越發絕望】
全文:https://www.post852.com/?p=281742
日前民陣遊行後,元朗發生白衣人毆打市民事件,有指他們的行動原本針對身穿黑衣、參與遊行的居民,後來演變到無差別攻擊。多倫多大學政治課學副教授王慧玲(Lynette Ong)向《衛報》表示,白衣人是被政府派去打擊示威者,但這次行動比2014年佔領旺角期間更有組織,顯示港府和親北京官員越來越絕望,希望示威活動盡快平息。
她認為,派遣暴徒的目的是逃避責任,幾乎不能追查或追究。報道亦提到,大陸派遣暴徒恐嚇不願放棄土地的居民,或是麻煩的請願者,早已經有先例。
#852郵報 #元朗站 #白衣人 #逃犯條例 #移交逃犯修例
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