銜頭的問題在所有專業中都非常重要。
大律師、事務律師都是法律系出品,性質卻不同;即使同屬「治療師」,也是專職醫療人員,但物理治療(Physiotherapy)、職業治療(Occupational Therpy)、足部治療(Podiatry)都是不同的專業,隸屬不同的部門。
又例如一般人認為「家庭醫生」即是「我家庭見開的那個醫生」,而且「樓下的那位也是專科醫生」。事實上,所有醫生一定要有專科學院頒授的院士名銜(Fellowship)才可以自稱專科醫生。我這類未夠資格的,只可以叫「醫生」(Doctor)、「駐院醫生」(Resident)。家庭醫學(Family Medicine)也有自己的學院,也是自己的專科。在外國,家庭醫學是其中一個最常見、最受歡迎的專科,只不過來到香港發育不良才導致誤會不斷,原因另文再述。亦因如此,如果門診醫生的皮膚科、兒科、家庭科銜頭是由某大學頒發的文憑(Diploma),也並不能是專科醫生。
在中古時代的英國,要成為內科醫生 (Physician),要先經歷大學,拿取 Doctor 的資歷和銜頭;要成為外科醫生(Surgeon)卻並不需要進大學,只需要找一位大師當其學徒,再去考一紙文憑。為了劃分兩者,當時的外科醫生也並非 Doctor,而自稱 Mister / Miss。即使現今的醫生們都要經過醫學院的歷練,英國的外科醫生依然保存這個稱謂的傳統。
早幾天,有脊醫(Chiropractor)上了某電視節目去宣傳自己的專業,作出的陳述卻竟然驚動至骨科專科學院發出聲明澄清,所以我才想帶出這個銜頭的問題。
脊醫並非醫生,這是無可否定的。外國的脊醫會叫自己做 Doctor,因為他們獲頒脊醫博士學位,所以是博士 Doctor,並非醫生 Doctor。這個博士學位並不為人公認,頒授的學校也是脊醫自己的,於是有人就認為他們自己開學校頒學位給自己。當然,有陰謀論會說是西方醫學打擊會給自己搶飯碗的人,但脊醫的而且確未有大型研究去證明自己的效用。幾年前,英國的脊醫組織向某作者提出誹謗指控,但澄清聲明內引述的都不是可信度高的大型研究,反被嘲弄,更導致過百名英國脊醫被提控作出失實聲明。那麼,究竟脊醫有無效?
目前來說,某些研究指脊醫對背痛是有效的,僅此而已;部份脊醫說自己能醫百病,這就沒有根據。既然根本不是醫生,你再有效都不應在自稱脊背神經科醫生,要讀的課程有包括醫學知識又如何?小島學堂內,護理學系、藥劑學系、中醫學系、醫學系都有互通的課程,難道護士可以自稱醫生、藥劑師可以自稱華佗、我又可以叫自己藥王?豈有此理。
外國如何處理?世衛承認脊醫對痛症可能可以幫得上忙,卻指出全世界對脊醫的訓練良莠不齊,對其規格提出建議,但依然未獲廣泛接納。英國 NHS 的網頁將脊醫納入另類醫療,並不提供官方服務,有需要便向家庭醫生提詢。香港嘛,有脊醫條例、有註冊,對實際上的規矩卻又沒有好好執行。而且,在香港自稱醫生的,又何止脊醫?
要人尊重自己的專業,要先尊重自己,要有誠信。
吹捧得天花亂墜,只會令自己獲認可的機會更微。
#DrWhoHK
P.S. 圖為被英國脊醫組織告上衙門的 Simon Singh
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,支持蒼藍鴿持續製作優質內容: 加入會員享福利▶ https://reurl.cc/j7lLdn 訂閱方格子文章▶ https://vocus.cc/bluepigeonnn/introduce 購買蒼藍鴿新書▶ https://goo.gl/mXXp5K 最重要的▶按讚影片並分享出去! RE3劇情...
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外科醫生是世上好勝心最強的一群人!?有贏過沒輸過啦!
哥倫比亞大學外科住院醫師安妮·奧尼西(Annie Onishi)分析各種電視節目和電影急診室和手術室畫面,並解釋了真實性與否。 《黑色追缉令》中的腎上腺素畫面真的是這樣做嗎? 《實習醫生》和《怪醫豪斯》等節目中聽到的所有醫學術語都是真實的嗎? 去除子彈真的可以治愈槍傷?
醫生幫自己開刀是真的!外科醫師解釋電影畫面►https://smarturl.it/8rfqfx
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醫學到底有d咩係唔可以單靠google/UpToDate?
最近日日返工都要塔火車,多咗時間寫下文同思考宇宙萬物,想分享下睇法
新世代擁有好多luxurious嘅資源,打開部iPad/surface就可以即刻google/pubmed/youtube/UpToDate,要搵咩文獻搵咩資料都可以十秒內搵到。的確,這些資源都令新一代醫生可以更輕鬆面對新事物,但有一樣嘢你係無論點玩你部iPad都唔會有幫助嘅。
臨床技巧、bedside manners、醫療程序
特別係surgically inclined嘅學生或初級醫生,睇書睇文獻睇video了解個procedure點做的確可以幫到你,起碼有個概念件事要點做。
但係!!!
第一次做嘅時候真係會緊張到瀨屎
我仍然記得第一次抽血、第一次打豆、第一次插尿喉、第一次插胃喉、第一次麻醉插喉、第一次做shoulder reduction、第一次洗膀胱、第一次做子宮頸檢查、第一次插腹水等等嘅緊張感
每個人都有第一次,第一次做嘅時候你睇幾多次Youtube, UpToDate都好,你個腦真係會真空一輪咩都諗唔到,呢個時候你真係要有一個有經驗嘅senior從旁指導,senior step by step嘅guidance係最能令你安心同學最快嘅方法。
不過個重點就係,其實senior真係無義務一定要step by step guide你做。有教過學生或同事做procedure嘅都知,教人做仲麻煩過自己做,自己做快好多仲唔洗驚你唔小心插太深到時又要執屎。
雖然postgraduate training你個senior如果攞咗個指導role佢係有責任睇實你令你唔好出事。但hea睇定用心睇+指導真係兩件事,大家都實有遇過d好hea嘅tutor同好sharp好用心嘅tutor,對你嘅成長真係兩個次元嘅分別。
你嘅態度決左你嘅高度,99.9%嘅人都係情感行先,如果人地睇到你有心、好學又好有活力,態度又好嘅時候,真係會唔介意用多少少心機去教你同groom你。
呢一行你嘅exposure好取決於你嘅proactiveness,你進取主動嘅真係會多好多機遇同機會去做d advanced少少嘅程序,呢個對你日後專科想去邊科可以有決定性嘅影響。
當然如果你覺得做得愈少愈好就無所謂啦,但如果你想走得比人更遠,你想變得更advanced更competent嘅醫生的話,不妨多去試多去問。
外國醫學院同醫院嘅文化相對比較保護醫學生同醫生(某程度上為咗避免medicolegal issues),如果你唔comfortable去做一些程序,真係可以唔做或要求senior去做,好多香港houseman會做嘅程序,例如LP/BM aspirate/joint aspirate/ascitic tap etc都會由resident/trainee做。不過如果你主動嘅話就算你係houseman都可以做。
其實真係無分對錯,唔comfortable做嘅就慢慢試慢慢進步,想走多幾步advanced d嘅,就多試多做多問多搵幫手。
但搵幫手嘅前題係你要得歡心,你嘅態度決定你嘅人緣(除非你係Isaac又醒目又靚仔高大身材好仲要著緊身scrubs,咁態度不良都容易被人原諒)。
自己人生條路自己簡,無論你點簡都好,你都要負擔返你選擇嘅後果
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