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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,兒童便秘 專題 - 陳欣永醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:劉太的女兒約1歲,最近輕按其腹部有點谷實的感覺,三天才一次大便,大便較硬,呈粒狀,每次都要用力排出。 (一) 劉太女兒的排便習慣是否正常呢?是否有便秘問題? 0:27 (二)...
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兒童便秘 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最讚貼文
💩#兒童便秘💩
不管是嬰兒或孩童便秘,肛裂或血便,在我們診所都是很常見的主訴之一。幾乎每十個小孩就有一個小孩有便秘的問題~
基本上有九成以上的便秘為功能性便秘,不到一成為真的有器質上的障礙。便秘在任何時期都會發生,但多好發於以下三個時期:
1️⃣#6個月大到兩歲時:此時喝奶量開始下降,如果副食品纖維攝取不夠,水分也攝取不夠的話,容易造成嬰兒便秘。
2️⃣#剛上幼稚園或戒尿布時期:剛開始如廁訓練可能讓孩子不敢排便,或有的小孩不敢在陌生環境舉手🙋🏻♀️表達想如廁,習慣忍耐便意,久而久之變成便秘。
3️⃣#國高中階段:多為不專心如廁或排便習慣不佳。

🙋🏻♂️平常要如何預防便秘呢?
👩🏻⚕️其實排便順暢無外乎”水分、纖維質、運動、養成良好的排便習慣”‼️
1️⃣#水分:足夠的水分可以讓大便沒那麼硬,小孩每天應該水分應該攝取多少呢?以下有個簡單的公式:
🔹10公斤內:__公斤*100c.c
🔹10-20公斤:(__-10)公斤*50+1000c.c
🔹20公斤以上:(__-20)公斤*20+1500c.c.
2️⃣#纖維質:可以給小孩富含膳食纖維的食物,如:地瓜、玉米、燕麥、十穀米、水果及蔬菜等,#好的膳食纖維還可以促進益菌的生長,可以幫忙吸收水分,刺激腸道蠕動,幫助排便。其中水果,可以嘗試如:木瓜、香蕉🍌、蘋果🍎、蕃茄、桃子🍑、柑橘、奇異果🥝等,如若小孩真的非常挑食,建議可以嘗試用調理機將蔬菜水果一起打成果汁🍹(包含纖維不要濾渣!)其中黑棗汁有輕瀉的效果也可嘗試。同時需避免精緻飲食!也可適時的補充益生菌,健胃整腸!
3️⃣#運動:一般小孩運動量都是夠的,但如果國高中課業壓力比較大的階段有便秘的話,可以鼓勵養成固定運動習慣。
4️⃣#養成良好的排便習慣:最好每天養成固定時段排便,需專心大便,不可帶手機、平板、小說、漫畫等會分心的事物。根據中醫,通常早上5點到7點走大腸經,可以喝杯溫開水然後排便,如果早上趕著上學沒空,吃飽飯後有胃腸反射,晚餐後也是個好選擇。
🔸什麼時候會診斷為便秘呢?可以考慮下圖的羅馬準則IV。
🔸一般便秘如何治療呢?
👩🏻⚕️:不管是透過理學檢查、腹部X光、超音波等方法,若發現有很多硬便阻塞造成排便困難,甚至造成肛裂及血便,有時小孩會因害怕疼痛,更忍住便意,大便會越來越粗硬,造成惡性循環♻️。通常會使用甘油球先把末端粗硬的宿便清理乾淨,接下來會用簡單的軟便藥讓大便軟化,讓小孩了解排便不再是一件可怕的事!而家長需了解這通常需要長期抗戰,需要數月到數年的時間讓小孩不再害怕排便,養成良好的排便習慣。
✔️腹部按摩:如果嚴重的便秘導致腹脹,可以沿著孩童的肚臍周圍,順時針方向輕輕按摩,幫助腸胃蠕動產生便意感。
🙋🏻♂️什麼時候便秘要考慮進一步檢查?
1️⃣有胎便延遲的過去病史
2️⃣新生兒便秘
3️⃣會陰及腰薦部(鼠蹊位置及薦骨位置)外觀異常
4️⃣便秘,同時有嚴重腹脹、血便、生長遲滯、神經學反射異常(不正常肢體抖動、瞳孔放大、呆滯等)
5️⃣對軟便藥物沒有反應
‼️家長盡量不要灌輸小孩外面的廁所很髒的概念,且可以鼓勵小孩勇敢向老師表達想如廁的需求,尤其是比較害羞的小孩,可以減少求學時期的便秘~
#佳鴻診所
🔽以下圖片取自奇美兒科部
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兒童便秘 專題 - 陳欣永醫生@FindDoc.com
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背景:劉太的女兒約1歲,最近輕按其腹部有點谷實的感覺,三天才一次大便,大便較硬,呈粒狀,每次都要用力排出。
(一) 劉太女兒的排便習慣是否正常呢?是否有便秘問題? 0:27
(二) 小孩為什麽會有便秘情況出現呢?是腸胃較差,還是和只喂食奶粉有關呢? 0:52
(三) 可如何改善小孩便秘問題?對於不同年齡階段的小孩,方法會有不同嗎? 3:08
(四) 市面上的開奶茶或中成藥可幫助解決小孩便秘問題嗎?會有副作用嗎?若可以,什麽年齡的小孩可服用? 4:32
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新年快樂!!
2018年對我跟我們家老大來說都是一個很重要的一年,因為這一年裡我們克服了
困擾我們超過3年的忍便、便秘問題,因為親身經歷,所以我能體會身為家長急得
像熱鍋上的螞蟻到處爬文找方法的心情,因此上來將我這段時間的心得分享給大家
希望對遇到相同問題的拔拔麻麻能有一點小小的幫助
我家老大剛滿一歲,因為換含鐵量比較高的奶粉問題,造成大便比較硬,可能讓她
大便不太舒服,然後我們也疏忽沒有注意到,造成他開始有了不好的習慣:忍大便~~~
忍大便的時候會有一些奇怪的姿勢...例如單腳翹腳跟側一邊站之類的
一開始我們真的疏忽了,直到帶去給醫生看他怎麼都沒大便的時候,醫生才跟我們說
小朋友在忍大便,這時候我們才意識到問題的嚴重性,因為已經一段時間,習慣已經
養成,所以醫生就開了一些藥讓我們定時給他吃,讓她先回到正常的大便習慣,不排
斥大便這件事情後,再來將藥物慢慢減少&停掉。
主要就這兩種藥:杏輝 樂多 跟 中美 便通樂膜衣錠(番瀉甘)
其實樂多沒什麼效果,主要是番瀉甘....後來才知道基本上這個等於瀉藥
前6個月效果還不錯,大概3天吃一次,吃完的當天或者隔天一定會大便,所以我們心
理想說就照著醫生說的:等他不排斥大便之後我們就慢慢的把藥物吃的時間拉長或者
停掉第7~18個月就真的慢慢拉長,大概到8個月左右不吃藥他也會大便,只有拉到5天
以上沒大便才會再給藥,只要有在5天內自己大便,原則上就不給藥,就這樣順利的
到了他2.5Y (2016年底)
這一年半來還是無法完全的讓他離開藥物,因為她偶爾一個月一次兩次還是會拉長到
5天左右不大便,所以偶爾還是會透過藥物讓她排便,但是相較於症狀初期,我們已經
很滿意這個結果~~~認為只要持續下去應該就會改善
2017年上半年~~我這輩子應該永遠都忘不了這個年度以及這半年我有多悲慘
年初老大開始上幼兒園,不曉得是活動變少還是在學校喝水少的原因,控制好的大便
問題又開始回來找上門,甚至還變嚴重!!
他又回到了一年多前不大便的狀況,一開始又動不動6~7天才大便,甚至最長有到10天
因為上了幼兒園,我們夫妻倆又上班實在無暇處理,因此又開始讓她恢復三天一次的
吃藥頻率,但這次不一樣,吃完藥~~沒反應!!!!!!
所以在醫生的授權下,我們把吃藥頻率拉近到每天吃,每天學校接小孩子第一個問題
就是:請問今天有大便嗎?
每天吃之後,狀況卻不如我們所想的順利,有的時候有大、有的時候沒反應、有的時候
變成拉水便(好像是吃太多),每每到了3天沒大便,第四天早上我跟我太太就陷入天人
交戰....我到底該不該繼續給他吃藥?
擔心吃太重變成依賴,腸子失去原本功能, 或者又變成拉水便, 但不吃~~又怕他大不出來
就這樣撐了3個月,我只感覺到他藥越吃越重,然後越來越沒效果~~~
西醫給我的答案就是吃藥跟塞劑,因為該做的檢查都有做, 用ba劑做攝影也做過了
都沒問題,但是我不想再讓他繼續吃這種東西
我深怕我的這個舉動會害了這個孩子一輩子..........
所以我開始著手找其他方式................舉凡網路上面搜尋得到的
益生菌..號稱德國來的, Costco賣的, 藥局推薦的...
黑棗精..黑棗泥..黑棗精華露....加州梅....
酵素....幫助排便的, 木瓜酵素, 水果酵素, costco賣的酵素飲
各類水果...傳說中的火龍果, 木瓜牛奶, 優格(我還自己買了優格機)...
等等等等~~我就搭配讓他試試看....
所有的東西在一開始都有效,我都以為我找到了答案....但是兩周過去後就發現無效
因為症狀持續~~~~
透過藥品跟我零零總總到處找東西來試以降低藥品的使用劑量...就這樣撐了半年
最後我找了中醫(2017.09)
中醫告訴我西醫開的東西原則上就是瀉藥(這個時候才知道),吃多了腸子會有依賴性
慢慢的會失去蠕動的功能......你知道身為父母聽到這種話真的是眼淚都快掉出來了
他建議我把藥停掉,就這樣讓她自己大,他有診斷到她的身體比較偏溼,不是像大家
認知的燥性的便秘 - 大便會乾硬然後大不出來流血這種
而是溼性的便秘 - 大便太黏膩腸子又不夠力, 無法排出來或者排乾淨
所以他開了一些除濕的藥給他吃.....
剛開始的前2個月, 把西藥停了, 又回到動不動7~10天大一次便, 一個月大抵上就是
5~6次而已, 中藥拿一次藥是一週, 每次回去拿藥就問醫生說:他從上次看到今天都
沒大,有沒有什麼問題? 中醫師都很堅定的跟我說~~沒關係就讓她自己大,他會持
續開藥給他吃
3個月之後開始慢慢有了改善,從7~10天降為5~6天;6個月之後降為4~5天,雖說跟一
般人比起來還是有點久,但對我來說已經是改善非常多的好消息,重點是:不用再吃
西藥,後來中醫師跟我說可以考慮開始停藥了,另外搭配一些益生菌來使用,他個人
推薦里仁的
所以從2018.03開始停藥,然後吃里仁的乳酸菌搭配自己上網找的三多膳食纖維
膳食纖維每天早上加在奶粉(鮮奶)裡面一起喝掉, 喝完奶吃益生菌, 搭配每天晚上
吃飽飯就叫他去坐馬桶的習慣,慢慢的從4~5天降到3~4天
從2018.07開始已經降到2~3天大一次,雖然偶爾會拉長到3~4天,但是我已經沒有像
先前這麼的憂慮了,因為這半年的紀錄下來她已經很穩定了
附上這半年的大便/水果紀錄卡
從結果來說:
我很感謝中醫師給了我力量堅持停掉西藥,也很感謝他幫忙調身體讓症狀變得穩定
但到最後這半年給我最有感的大概就是里仁益生菌+三多膳食纖維 以及"木瓜"
吃完木瓜的隔天一定會大便, 我也不曉得這是什麼邏輯~~~
以上~~是我這三年多來跟我老大便秘的奮鬥史
新的一年我會以 里仁益生菌+三多膳食纖維跟每天不同的水果 繼續努力下去
這篇文章分享給所有為了相同症狀憂慮不堪的拔拔麻麻們,我的組合或許不一定有效
但是益生菌 / 膳食纖維 原則上都不會有副作用, 真的跟我一樣試到走投無路的時候
不訪一試!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.163.233.181
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1546356988.A.F41.html
我真的覺得每個小朋友不一樣,網路上傳說的所有有效的方法我都試的差不多了
但是真的就只有有效兩週......直到中醫調養完後到現在使用的乳酸菌+膳食纖維
說實話...到底乳酸菌有用還是膳食纖維有用~~還是兩者加在一起有用,我真的沒
把握,我也失去做實驗的信心~~只希望他能夠持續穩定下去就好....
所以我只是把我的配方分享出來~~大家可以拿去試試~~我真的也沒把握別人會有效
是乳酸菌哦
加油哦!!! 這種時候真的需要正面能量!!
... <看更多>