願所有的父親，都不是從寶寶出生後才開始學習當爸爸的
阿萍醫師父親節的反省文
我想先跟所有做溫柔生產以前接觸的父親們道歉，我以前找不到讓父親們產前就能好好參與的方法，那還成為我研究所論文的研究限制（附於文末）。做溫柔生產這幾年來，在助產師夥伴們的帶領之下，我漸漸從實作中去體會與領悟，「成為父親」這件事情，不需要等到寶寶出生才學習，那也是為何我一直強調助產師提供產前教育的重要性。
我們尚未完全性別平等的社會，父權很容易跟醫療體制「結盟」，成為對產婦生產自主的壓迫，這是這幾年來不斷要面對的問題。「一樣米養百樣人」，於是我們見過各式各樣的父親。溫柔生產最大的阻力，也常常來自配偶的不支持或是無法進入狀況。「妳為什麼這麼麻煩，要跟別人不一樣？」是常見先生對太太的質疑。
太多的父親，是在太太千拜託萬拜託，半推半就的情況之下，來到好孕上產前課程。「生產是妳的事，我在旁邊陪就好，為什麼連我也要上課？」配偶，是生產的「參與者」而不是陪伴者啊！我總是這麼回答。我們笑稱好孕的產前諮詢是「神隊友培訓班」。超過一百五十位父親，在好孕團隊的協助之下，重新出生了！謝謝你們與阿萍醫師以及好孕團隊一起成長，原來當爸爸可以更有深度、更有愛，由衷感謝我們共同創造的每一場催產素大噴發的生產派對！
歡迎爸爸們在下方分享，你們的轉變。（媽媽們要分享隊友的轉變也很歡迎喔！）
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研究限制
本研究主要的限制，在於沒有處理母乳哺育中配偶的角色。在多元成家草案 還在努力進立法院的此時，這裡的配偶指的是異性戀婚姻中先生的角色，也就是孩子的父親。以往在產房工作時，我一直無法處理的一種產婦類型是「以先生為天」的產婦，她們言必稱先生，凡事必問過先生才下決定。這樣的婦女真是我的「天敵」，我很想問「現在孩子在誰的身體裡？」「要生小孩的是誰？」我不覺得這是夫妻關係中的尊重，而是父權體制的體現，或是女性較脆弱需要男性保護的性別刻板印象。生產與哺乳這樣女性獨特的身體經驗，在生產與產後學習哺乳的階段，常常我還是寧可回到以前「男賓止步」的年代。溫尼考特醫師在《給媽媽的貼心書》 〈父親該做什麼？〉一章提到，「我們不能想當然耳的認為，早點請父親加入一定是件好事。」這不是要說父親的角色不重要，父親是寶寶認識的第一個最熟悉的「他者」，在父親以父親的角色進入小孩的生命時，他同時接收了小嬰兒對母親某些特質的感情。我認為在寶寶與媽媽的穩固依附關係尚未建立之前，任何的「介入」，無論是技術物或人，都有可能造成更多的問題。
先從一個故事說起，2005年在新北市一間婦產科診所，第一胎的素雯，因為子宮頸全開胎頭已下降，被推進產房準備生產。從入院待產就一直陪伴在旁的先生智勇，趕緊換上隔離衣，表明也想進產房陪產。「先生，你確定你可以喔？到時候看到血不會昏倒喔？」護理同仁跟智勇再確認一次，因為太常發生在產檯上的太太，正需要所有醫護全心照顧生產之際，先生在一旁卻昏倒的事情。「我可以的，絕對沒問題！」智勇非常堅決。他們進了產房，我也同時換好手術衣進產房準備接生。護理同仁在素雯子宮強烈收縮時，冷靜地發號施令：「好來，素雯你跟著我的速度喔，先閉氣，手抓緊，往下用力…」*在一旁的智勇，很盡責的扶起太太的上半身，說道：「來，用力用力，老婆你用力，聽護士小姐的。」素雯在用完第一次力之後，在產檯上跟智勇吵了起來：「你不懂，你不要說話啦！你這樣完全擾亂我了！叫你不要進來你還進來，陳醫師，你叫他出去啦！」
這不是「老婆跟媽媽同時掉進水裡，你要救誰？」 的問題，男人不一定要進產房陪產才是愛太太的表現。男性不可能有生產經驗，有時不見得是最理想的陪產者。現在普遍強調生產時配偶的全程參與，才是「好男人」的表現，讓有些男性「不得不」逼著自己進產房。2009年，世界衛生組織與聯合國兒童基金會（WHO/UNICEF）提出的母嬰親善醫院倡議（BFHI）再版，強調生產方式影響日後母乳哺餵順利與否，所以在原本的十大措施之外提出第十一項母親友善（mother-friendly）生產措施，其中第一項就強調生產時「能由母親選擇的人陪伴」， 這個人不必然是配偶。英國小說《呼叫助產士》 中提到，近年來，大多數父親會在分娩的過程陪同妻子，並參與接生。但這是最近才開始流行的趨勢，據我所知，歷史上從不曾聽過有這種事。尤其在1950年代，這種想法肯定會嚇壞很多人。接生始終被認為是女人的工作，即使醫生也不能在場（十九世紀末以前，全是男醫生），直到人們認可產科學為醫學領域的一門學科後，男人才開始參與接生的工作。
再說一個在月子中心發生的小故事，有一次查房，進房之前護理人員跟我說：「淑惠的先生要她不要餵母奶了，她每天都躲在房裡哭，奶都擠不太出來，陳醫師你跟她多聊聊，我們都不知怎麼辦才好。」詳細問了才知道，淑惠的先生每天下班都會來陪她，隔天早上再直接從月子中心去上班。晚上要求不受打擾的「完整的睡眠」，小孩晚上睡在嬰兒室。卻還嫌淑惠半夜用擠奶器太吵，要求月子中心另外開一間空房間給她擠奶。這真是個棘手的問題，一如我對於論文中的配偶角色，目前的我還處理不來。
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*我們現在不這樣用力了
請參考 我這樣用力對不對 http://birthreform.blogspot.com/2015/06/blog-post.html?m=1
生產影像紀錄 黃約農 Dumas
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