雖然沒有收到相關單位邀請,但是我已經幫自己加了一個頭銜,就是子宮頸抹片大使。
三月中在台灣做了例行的子宮頸抹片檢查,以往的檢查都是正常,所以就這樣飛回紐約,結果接到電話:「你的抹片檢查異常,而且算是嚴重的,請回診。」我的抹片檢查出高度病變,數字是7,也就是很可能是CIN1,上網查了很多駭人的資訊,雖然知道其實還是切片檢查最準,但心裡還是很不安,儘管我台灣的醫生認為可以等到我年底回台灣再做陰道鏡檢查,不過一直把這事壓在心上的感覺很不好,所以我想在美國儘速就醫。
我那爛到不行的前公司沒有幫我保險,申請了一下、又因為找工作忙延誤,等到我真的預約到醫生已經是五月中了,當時因為貪圖講中文方便,在法拉盛找了一間我事後才知道風評很差的醫院,當時那個醫生說台灣的抹片報告她不接受,所以從抹片開始做,一個星期之後,結果跟三月的一樣,就幫我做切片檢查,又過了一星期,報告出來後她說:「再惡化下去就是癌症,建議妳快點手術,我幫妳介紹認識的醫生。」我的報告是哪個級別?狀況怎樣?HPV是哪種?手術有什麼副作用?針對我的問題都顧左右而言他,我怎麼可能放心,所以開啟了另外找醫生的旅程。
後來我找到在曼哈頓的Mount Sinai有個評價非常好的台裔美國人醫生,前幾篇文章有分享過看診經驗,基本上看診我們用的都是英文,但她非常仔細地跟我解釋這病變是怎麼回事,跟我說我的手術是怎麼進行,會割掉的地方是哪裡,不會讓我以後生孩子有流產風險,反正看診流程就是安心感爆棚,我也沒問這手術到底多少錢、我保險負擔多少、我要自付多少,就決定給這個醫生做手術了。
我要做的手術是,LEEP (Loop electrosurgical excision procedure) 子宮頸圓錐狀切除手術,就是當子宮頸上皮有病變,醫生會經由陰道,用圓錐方式切除子宮頸病灶,手術會通過環行金屬絲(圈電極)傳導高頻交流電,利用高頻電流所特有的乾燥脫水效應、電弧切割效應來切開對電極接觸的組織,LEEP是一種常見的婦科手術,手術時間短、出血量少,也是治療宮頸癌前病變的有效方法。
決定不影響台灣健保資源、要在美國做手術後,我開始上網閱讀大量資料,也煩了幾位台灣的婦產科醫生,看來不是很嚴重的手術,只要醫生做得好,就不會影響生育,因為紐約的術後餐七天要七百美金,我就從台灣訂了三週份的鱸魚精,現省400美金(好媳婦上身),也跟公司請假,在上週五做了手術。
看台灣的朋友分享手術經過,大家都會進行全身麻醉,我會對麻醉過敏,醒來之後會吐,所以手術前我吃了一頓大餐,反正都會吐出來熱量吸收不了,真的賺到,吃飽飯吞了兩顆醫生叮嚀的止痛藥就頂著圓滾滾的肚子去診所找我的醫生,她要我脫下褲子內褲後坐上檢查的椅子,然後就說:「要開始囉,不會超過五分鐘。」等一下?我們不麻醉???????????????????????她笑著說:「麻醉的時間我都做完了。」不是啊?????????????台灣都會麻啊????????????????
我還在驚恐的時候,她就拿著一個管狀物塞入我的陰道,很痛,很不舒服,我感到我的心跳開始加速,很緊張,想問他們有沒有娃娃玩偶可以抱又說不出口(以為是醫美診所),摸摸胸口,好險戴了爸爸送我的玉佩,好吧抓著它吧,醫生說:「我要開始囉,千萬不能動喔。」接著我就聞到一股燒焦味,大約兩分鐘後,醫生說:「好了!結束了!」叮嚀我不要劇烈運動、不要提重物、兩週之後回診,燒的過程真的沒有感覺,是插入管狀物的時候不舒服。
「結束了?我可以走了??」
「(笑出來)對,可以了。」
「吃東西呢?我是不是術後不能吃一些薑啊蒜啊還是要注意什麼?」
「Eat whatever you want!」
這醫生在美國長大,沒有受到我們這種不能吃冰、術後要好好調理身體的觀念影響,但沒關係,我還是要把術後這段時間當成月子來做,剛好手術隔天生理期來了,就在家躺到了星期二才開始上班,每天乖乖喝鱸魚精,吃得清淡,也喝了很多溫水。現在是術後第五天,身體沒有感到不舒服或是異狀,下週回診的時候看狀況醫生就能宣判我何時可以恢復運動,我也會順便打我的子宮頸疫苗第一劑。
這次的經驗讓我覺得最可怕的地方不是手術沒有麻醉(好其實也滿驚恐的但我後來查了很多國家都沒麻),是我前一次的抹片檢查明明正常,就在短短一年半的時間內進化到了CIN2,離原位癌非常近,要不是前一次抹片沒有抹到正確的地方,就是這病毒實在很猛烈,雖然我本身免疫系統、代謝系統都不好,很難靠自己的力量對抗病毒,但是就在短短一年半的時間進化到高度病變,就表示這病毒不能忽略,而我們一般看不見自己的子宮頸,她三分之二的地方沒有感覺神經,根本感覺不到病變,所以子宮頸抹片真的很重要。
三月跟大家分享我的抹片檢查結果,收到好多好多好多讀者的經驗分享,大家都說看到我的分享又想起了要去做檢查,希望大家看完這篇文章,可以訂下一個檢查的時間,如果真的會忘記,可以在每年自己生日的月份檢查,送自己的身體一個禮物,如果有相同經驗、施打子宮頸疫苗經驗的朋友,也歡迎私訊給我,我會匿名貼在限時動態跟大家分享,不會愧對我子宮頸抹片大使的稱號的!
#在診間的等待時間還有心情自拍
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常見的良性指甲腫瘤:甲乳突瘤 (Onychopapilloma)
通常發生於手指甲,少數於腳趾甲。
最常見表現為指甲板到半月弧會有一條紅線(erythronychia),在指甲游離緣處(就是我們剪指甲的地方)可能有輕微裂開情形,也可能觀察到甲下線狀出血(splinter hemorrhage)且在游離緣會看到有局部甲下局部增生的狀況。
臨床上除了甲板紅線之外,也有可能用甲板上細白(或是微黃,淡棕色)線呈現。
治療通常是以縱向整段紅甲切除(包含指甲,甲床,甲母matrix),在病理下可以看到遠端甲母(distal matrix) 有乳突狀增生,且這段甲母會有提早成熟角化的現象(premature keratinization),在病理下顏色會染得比周圍正常指甲板更紅(eosinophilic),故也有人覺得也許這並不是”指甲腫瘤”,而是一種角化的問題。
通常如果這樣縱向整段切除,再長出的指甲就不再會有這些線。
既然是良性的,為什麼一定要切除呢? 因為成人單一指甲紅線,除了良性的甲乳突瘤及其他良性指甲腫瘤,還需要排除指甲鱗狀細胞癌原位癌(Bowen’s disease)及可能造成疼痛的脈絡球瘤(glomus tumor)。
#良性指甲腫瘤
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【分段重點】
00:00 開場介紹
01:00 美女議員突然開刀手術為哪樁?
11:54 為何女性得到肺癌比例攀升?
13:04 肺腺癌出現症狀 已經發現太晚了?
14:18 如何可以早期發現肺腺癌?
15:23 小症狀來看病 卻發現已是癌末?
19:06 醫師意外得知自己罹患肺腺癌?
23:46 肺腺癌開刀是怎麼樣進行?
25:51 咳一個月被宣布癌末 束手無策?
28:35 經歷媽媽突然罹癌過世 心疼的回憶?
30:30 去開刀消息走漏 爸爸擔心哭一整天?
33:01 措手不及的癌末人生 多短暫?
34:51 經歷開刀手術後 人生有何轉變?
38:10 偏方害人不淺 過來人親身說法
41:43 祈願媽媽投胎來當小孩?
42:26 拿掉肺葉後 生活有何不同?
46:10 開刀後飲食作息 有何差別?
47:30 可能導致肺部病變的因子有哪些?
49:05 健檢是肺腺癌早期發現的好幫手?
50:15 遠離肺腺癌 醫師給出什麼好建議?
52:30 面對癌症如何克服恐懼?
54:30 夜半咳嗽 為何睡不著?
56:24 肺部手術前後 要做什麼訓練?
57:34 肺腺癌拿掉淋巴的作用為何?
58:57 聲音啞掉竟然是得到肺癌?
59:37 這些名人都得肺腺癌?
01:02:10 媽媽過世後 爸爸變得特別注重什麼?
01:03:35 肺腺癌術後要追蹤多久比較安心?
01:05:00 最髒的肺長什麼樣子?
01:05:14 術後人生 心念轉變多大?
01:06:13 避之肺腺癌四大驚人事實
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00:00 開場介紹
01:09 高金素梅宣布罹癌休養一個月,癌友為什麼這麼多?
02:50 女藝人唐玲得到胃癌為全無症狀
24:00 徐華鳳胃癌全胃切除,為何不敵癌症?
26:00 醃製、多鹽、多辣、多甜,癌症因子?
28:52 營養師提醒這樣吃會罹癌!
33:35 化療有多辛苦?挺過去就是你的!
38:05 余苑綺為了孩子挺過化療
40:07 一旦癌症復發轉移,會跟一輩子?
43:40 歷經癌症,不想再委屈自己!
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54:35 癌後的飲食與運動,非常重要
1:01:41 李明依甲狀腺癌,手術加化療得以控制?
1:03:13 癌症因子,到底有哪些?
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