每一次我建議病人要服口服A酸,病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。
先說,爆痘不常發生讓大家放心。
爆痘這件事情是真的存在的,而每年我會遇到一位極度嚴重的患者,整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。
先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘(小於十處,並且在一個月內分別出現。)拜託不要太過於緊張,腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛,整個臉出現大量的膿皰,請立刻就醫,千萬不要拖延看看過幾天會不會好。
因為不立刻處理,痘疤就會出現。
這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例,病人已經服用口服A酸兩個月,但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫,感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。
為何會發生口服A酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速,並協助粉刺排除。我發現(這個是我的臨床觀察)比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種,或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明,有時候可以達到半顆米粒大,一般美容師無法清理出來那種。
我要求這位病人繼續服用口服A酸,然後每一週回診清粉刺,打痘痘針,一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了,只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後,頭痛的才要開始,因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。(目前這位病人已經要準備開始痘疤治療,因為痘痘大部分都清乾淨了。)
這位病人服用口A酸錯了嗎?
絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然,所有的預防措施都要進行:
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程,並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物,例如A酸、A醇,協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月,會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物,如果真的發生嚴重爆痘,可以立刻結束發炎反應。
痘痘看似很平凡的東西,但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。
看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了,請立刻就醫。
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有在吃a酸的子民啊~
吃a酸是不是一定會爆痘整組壞了了?
聽說吃a酸會長不高是真的嗎?
吃a酸可以做醫美微整嗎?
吃a酸女生絕對要避孕那男生呢?
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其實她來的時候非常沮喪,因為她痘痘長了兩、三年,除了紅跟腫之外,再正常的皮膚下面,還有長一顆一顆的病態型粉刺,跟一般正常代謝的粉刺是不一樣的。
看到她這樣我很著急,她臉上有非常多的囊腫型痘痘,還有在那些張牙舞爪的紅痘疤下面我看到凹疤。而這個紅的情形化妝也蓋不住,囊腫型痘痘又長這樣,真的不適合再使用化妝品或把粉刺加重,非常進退兩難...。
身為一個皮膚科醫生,並且治療痘痘跟痘疤是我的專門領域,這種病人一定要救的。我就跟她說:「妳一定要吃 #口服A酸!」我必須要跟你搶時間,如果讓這五、六顆囊腫痘痘繼續放在臉上兩、三個月,那一定會變成凹疤,必須立刻把它控制下來。
我們該怎麼治療 #囊腫型青春痘?
1. 趕快吃口服A酸
2. 囊腫型青春痘打針排膿
3. 做A醇或是水飛梭
但裡面病態型粉刺很多,吃口服A酸爆痘的情形就會很大,所以病人吃口服A酸時,每一個禮拜甚至兩個禮拜一定要做A醇、果酸煥膚、或清粉刺的動作。
第一次療程清了粉刺、打了585之後就控制下來了,但這個紅痘疤雖然退了一半,還是得繼續打585,再打了一陣子之後,其實還可以看到她臉上的凹痘疤,但這已經是不幸中的大幸,她的痘疤並沒有到很深,這個打兩次的UP或是皮秒雷射就會改善蠻多的。
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口服A酸還是要遵照醫生指示吃哦
因為醫生有開給我抗生素我一並服用
這也是可能為什麼我沒有爆痘期的原因
(我猜啦)
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[心得] 口服A酸爆痘心情超差. 看板 Beautysalon. 作者 pllfandom. 時間 2021-03-16 15:04:17. 留言 123則留言,52人參與討論. 推噓 47 ( 47推 0噓 76→ ). ... <看更多>
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口服A酸爆痘期?! . 美妝. 2018年5月2日01:10. 因為長久以來受痘痘所苦從國三開始現在已經20了還是一堆粉刺痘痘一直有在陸陸續續看醫生什麼藥什麼保養什麼西醫中醫都 ... ... <看更多>