如果有如果,我現在應該是三個孩子的媽。都說,如果。
今早看到朋友轉發她的memory,那是她11年前的兔寶超聲波,只是後來還是沒能如期見上一面。
讀著留言,就被勾起了一些思緒。
我第一個來不及出世的孩子,我叫他"小不點"。如果順利出世,應該是蛇頭龍尾寶寶。
當時未滿三個月,在採訪時突然覺得下體好像流出甚麼,進廁所一看,是褐色的液體。想起醫生說,只要不是見紅,或是大量出血,基本不會是大問題。
可是心裡就是不踏實,問了有過類似經驗的朋友,她說她之前流產也是這樣的預兆,建議我最好還是去看看婦科。
醫生指著超音波銀幕裡的那個胎囊說:"你看到嗎?胎囊已經不是一個完整的圓形,有個缺口,而且距離上個星期,胎囊根本沒有在成長,甚至出現萎縮情況。根據經驗,這是留不住了。” 很記得,也不可能忘記,醫生宣布孩子沒辦法留下時,他用了"物競天擇" 這句成語。
“不好的,就算是你想要留,你也不可能留住。”
物競天擇不是用來形容東西的嗎?“小不點”可是我們的小生命啊!
那一天,我不知道是怎樣把車子從診所開到回家,那些曾經聽說發生在別人身上的流產故事,竟然也發生在我的身上。看了不同的醫生,結局並沒有改變,哪怕心裡不斷祈禱,奇跡也沒有發生,沒有去數過,自己問了多少次的:
“為甚麼是我?”
“是不是我曾經吃了甚麼? ”
“是不是我曾經做了甚麼?”
“是不是我去過哪裡?”
是不是....... 是不是......是不是....... 你身邊有好多人也跟問了好多種的是不是。
眼淚大概是在一個月後流干的嗎?又好像應該是哭到麻木了,從原來一想到就會哭,到慢慢偶爾的觸景會傷情,以為自己已經從那樣的情緒走出來,但陸續看到身邊有人懷孕、孩子出世,一整個他媽的不爽到爆,為甚麼不是我?然後會開始算,此時的我本來應計懷孕幾個月,喔今天是我的預產期,嘿如果你在,你已經是一歲小寶了呢?你會是男生還是女生呢?
走不出來的悲情,但其實,要怎樣走出來呢?
那段時間真的會有很多安慰的話,也會有人告訴你,他的誰誰誰情況比你還有糟糕,那又怎樣呢?
是囉,又怎樣呢?
以一般懷孕平均而言,大約有1/5的胚胎會在12週之前自然淘汰掉,或是稱之為所謂的「萎縮卵」。醫生最常說的,這是一種「自然淘汰」的機制。我又想起了物競天擇。
機率這麼高,就應該要理所當然地發生在我身上嗎?
是囉,你就是中招了。
這種事,你要惦記多久、或應該難過多久其實沒有一定的標准,真的也是在某一個moment,你會自然想通。也就是人家說的,時間會讓你不知不覺學會淡忘,放下。難過就哭吧,跨不過去就找人聊,也可以自憐,真的都沒有關係,每一個人對於“振作”的反應都不一樣,不要逼自己去忘掉那個曾經在你子宮生活了幾個星期的小胚胎。
我大概是用了兩年的時間,變得比較可以接受他人在社交平台分享懷孕生子的快樂,甚至給他們一個贊,以前都會直接滑掉的。
當我慢慢釋懷後,卻又要再一次面對流產這回事。
明明都已經看到他的頭、手、腳,就差心跳聲,然後又是那句“物競天擇”,“自然淘汰”。
等了三年,又再來一次,是想要再考驗我甚麼嗎?那一刻,我其實很沮喪,也有點無奈。這樣的情緒大於悲傷,月經好幾個月才來一次,難得懷上了,又不能留,每個月花錢買驗孕棒是要買到甚麼時候?我,是不是不孕呢?
“妳哪是不孕?妳都可以自然懷孕!” 醫生是這樣安慰我的。
失去了猴寶後,大約三個月,我的情緒就比較OK了,不知道是不是第二次的關係,又或者是年紀的關係(那年32歲),就不想太勉強自己了。後來,我用試管作為“生與不生”的了斷,如果連試管都不成功,那就不要再叫我生小孩啦!
然後,我就有了李佳芯。
************************
給曾有一樣經歷的妳:
想難過多久就多久吧,其實,真的沒有一個時間表去告訴你,嘿,該move on囉~
時間,真的會沖淡一些情緒,但不是忘記。你偶爾還是會再想起,甚至也會流淚,卻不代表你還沒有走出來,如果你願意說,就跟身邊願意你說話的朋友聊一聊吧!
流產曾經是我最不想讓人知道的事,但其實它又不是甚麼見不得光的事。
他是我們來不及到世界的孩子。
************************
那一年,寫給小不點的信
http://wywybear0625.blogspot.com/2012/07/blog-post_17.html?m=0
**************************
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#烏烏醫師 #女力Podcast #SBD菁英焦點人物 本集節目,由Versa Grips拉力帶贊助播出: 折扣碼【CHIOUGRR】 🚀 傳送門:https://www.versagripps.tw/ 另外,本集公益廣告:台灣警察專科學校 - 消防安全科 👍 第40期學生招生 報名資格:年齡2...
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多囊自然懷孕機率 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
新書發行後參加許多對談節目,從處女膜該正名成陰道冠、月經可以喝冰水,聊到為何不生小孩的產科醫師這麼熱衷推廣孕婦運動。回過頭來整理內容突然發現到,只有關於流產的文章主題,沒有被大家挑出來作為討論話題。我猜想這可能是怕「觸霉頭」或大家不知如何開口切入這尷尬的話題,轉念一想:何不我自己主動出擊呢!
因此就催生了這場與淑婷的對談:「關於流產,我們好想陪妳說的事」
首先我們討論若自己流產,希望怎樣被關心。
我坦言以我故作堅強不喜歡示弱的個性,就算傷心我也只會和先生訴苦,不太會告訴其他人。因為我一想到還得反過來安撫親友、告訴他們我一切很好沒問題,就覺得壓力好大又尷尬。
淑婷則是希望好朋友們能給她一個深深的擁抱,她也特別強調最不喜歡別人用一句「快點把寶寶生回來就沒事,就會放下了」來安慰,因為每次的懷孕經驗都是獨一無二,沒有哪次是該被遺忘,且未必每個人都能那麼快準備好下一次懷孕。更何況有可能這次懷孕是非預期,這樣催生式的安慰用語往往會適得其反,給女人更大的壓力與包袱。
**流產時,該稱「寶寶」還是「胚胎」?
對談中,也有網友留言表示,不喜歡稱流產的胚胎為「寶寶」,因為這會讓她聯想到嬰兒臉龐,加深失去的傷痛感。相反的,也有人覺得講胚胎、流產物、妊娠組織會感到不舒服,彷彿這一切都沒什麼,不值一提。
光是如此細微的用字遣詞,都可能影響到大家的感受,可見每個人面對流產所需要的情緒支持也不盡相同。我們確實很難要求旁人都能具備同理心、懂得察言觀色,但至少我們可以利用知識堅定自己的內心,當角色互換時可以換位思考,給予具有科學證據的安慰:好比流產不是你的錯、機率很高你不孤單、大部分是一開始的胚胎就不正常。而不是沿襲戲劇的八股情節或鄉野傳聞,問一句「是不是沒休息好才會這樣?」、「可能吃錯了什麼?下次小心點!」這根本不是安慰,而是二次傷害。
回歸醫療專業,我在門診時,若懷孕未滿8週的流產或胚胎萎縮大小仍停在6-7週,胚囊內只有卵黃囊,甚至是空的。我就會會以「胚胎」不健康來解釋狀況。因為根據定義懷孕未滿8週確實稱不上胎兒。
相反的,如果是超過8週心跳忽然停止,我則慣用「小朋友」沒有長大,心跳停止了來說明。
*懷孕前就開始認識流產 才可能平常心去面對
只可惜現階段的高、國中課綱相當缺乏懷孕知識,媽媽手冊也隻字未提流產的機率原因,為了怕引發媽媽焦慮,醫護人員也不大會在前面幾次產檢就特別強調流產這件事,以至於大眾對流產的知識相當淺薄甚至多半都是錯誤的。
因此淑婷建議,生產教育包含懷孕、流產的機率和風險應早點開始比較好,從初經教育開始延伸就是一個很好的選擇。好比,在解釋經血是什麼時,就可提到精卵結合可能會懷孕,但也很可能流產,懷孕變數本來就很多,並非毫無風險。
大家也紛紛留言同意過去國、高中的健康教育實在太隨便,過度放大墮胎的可怕,留下的不是知識而是恐懼。
這也讓我想到最近台北市為了性別平權,在國中廣發衛生棉。雖說立意良善,但比起買衛生棉的錢,我相信孩子們更缺乏的應該是能包含月經、生育、避孕及流產的完整性教育。
最後我要分享當晚我很認同的幾句網友留言給大家:「流產是懷孕的自然過程之一,也是女性生命歷程的之一。」、「懷孕沒有成功跟失敗,沒有成功跟失敗就不會檢討原因。那麼或許社會就能停止對流產咎責,當事人才有機會從那個渾沌孤立的框架徹底被解放!」
多囊自然懷孕機率 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
➥【哺餵母乳和COVID疫苗:數據怎麼說?】本文是一位來自科羅拉多州的自由科學記者的報導。
按照臨床試驗規範,之前任何COVID-19疫苗的臨床試驗都不包括孕婦和哺乳期的母親。因此,隨著世界各地開始為符合條件的成年人接種疫苗,許多哺乳期的媽媽對於能不能施打疫苗彷彿被留在黑暗中做決定。
報導中的一位母親把母乳捐給研究人員進行分析。感謝許多媽媽捐贈的母乳,現在,科學家們開始了解COVID-19疫苗對母乳的影響,他們的初步結果應該對全世界一億多哺乳期的人來說是個好消息。
到目前為止,科學家們只研究了輝瑞-BioNTech和Moderna生產的疫苗的影響。他們並沒有在母乳中檢測到疫苗,同時發現,可以在母乳中檢測到母親在接種疫苗後針對新冠狀病毒SARS-CoV-2產生的抗體。
現在,研究人員想知道這些抗體是否可以為嬰兒提供對COVID-19感染的保護。
疫情初期醫學界就傾向認為,孕婦比未懷孕的同齡人感染COVID-19後更有可能嚴重到需要住院。這可能是因為身體已經在努力工作了—不斷增長的子宮向上推,降低了肺活量,並且免疫系統受到抑制以免傷害嬰兒。即使嬰兒出生後上述因素仍不會完全消失。因此,一些產科醫生認為哺乳期的人也容易感染嚴重的COVID-19。
■疫苗能不能提供保護?
馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫院的母胎醫學專家Kathryn Gray和她的同事測試輝瑞-BioNTech和Moderna疫苗對131位正在哺乳期、懷孕中或兩者都沒有的人的效果如何。結果發現,哺乳期的媽媽與非哺乳期的人產生了同樣強烈的抗體反應。換句話說:疫苗對哺餵母乳的媽媽同樣有益。
由Gaw和她的團隊發表在medRxiv上的第二項研究也認同此結果。該團隊從 23名哺乳媽媽抽血檢測,發現在施打第二劑疫苗後,對SARS-CoV-2的抗體增加了。
但對於許多父母來說,迫在眉睫的問題是—COVID-19疫苗是否會傷害哺乳期的嬰兒。畢竟,在哺乳期間不推薦使用某些藥物,因為它們會通過母乳傳給嬰兒。例如,不要服用高劑量的阿司匹林;即使服用低劑量的阿司匹林,母親也會被警告要監測嬰兒是否有瘀傷和出血的跡象。
有些疫苗也是禁止使用的。美國疾病控制與預防中心(CDC)建議照顧嬰兒的母親不要接種黃熱病疫苗,這種疫苗是一種活的、減毒的病毒形式,以防將病毒感染傳給嬰兒。所以,一些藥劑師和疫苗管理人員一直告訴哺乳母親在接種疫苗後要丟棄母乳。
紐約羅徹斯特羅徹斯特大學醫學中心的免疫學家 Kirsi Jarvinen-Seppo說“這是對疫苗錯誤的理解”。
與黃熱病疫苗不同,COVID-19 疫苗不存在引發活動性感染的風險。此外,COVID-19疫苗極不可能進入母乳。輝瑞—BioNTech和Moderna疫苗中使用的脆弱的mRNA很快就會被分解,所以它絕對不會離開進入的細胞—更不用說進入血液,然後進入乳房。事實上,研究人員不認為任何目前使用的疫苗會進到母乳中。
基於此,世界衛生組織建議母親在接種疫苗後繼續哺餵母乳。此外,CDC 和英國疫苗接種和免疫聯合委員會在兩國批准首批疫苗後不久發表聲明。他們指出,從現有數據中沒有發現安全問題,因此哺乳期的人可以選擇接種疫苗。
但是,加州大學聖地亞哥分校和雷迪兒童醫院的兒科醫生Christina Chambers認為:“推薦繼續哺乳還是一個兩難選擇。”因此,Gaw和她的同事進行了一項小型研究確認安全性。她的團隊在六名參與者接受輝瑞-BioNTech或Moderna 疫苗後兩天內檢測母乳樣本,都沒有發現mRNA的踪跡。該小組現在正在為疫苗的不同成分搜索大量牛奶樣本,並擴大他們的研究範圍以包括美國所有可用的 COVID-19 疫苗。
■液態黃金
科學家們渴望接種疫苗後在母乳中看到COVID-19抗體。
研究人員很早就知道,新生嬰兒不能有效地產生針對有害細菌和病毒的抗體;這種保護力可能需要三到六個月的時間才能發揮作用。為了在早期提供幫助,母乳中的抗體能夠避免潛在威脅。
奧斯陸大學的Hedvig Nordeng專門研究懷孕和哺乳期間的藥物使用和安全性,他說:“它是由母親和大自然專門設計的,旨在為孩子提供第一種疫苗。” “不僅僅是營養,母乳是藥。”
在母親體內,稱為B淋巴細胞(或B細胞)的免疫細胞不斷產生抗體。然後,一旦泌乳開始,乳腺就會發出化學信號,將這些B細胞吸引到乳房—在那裡它們停在腺體中,但與藥物、咖啡和酒精飲料中的分子不同,它們很小,可以自行進入母乳(儘管是稀釋的濃度)。抗體相反,乳管表面的受體會抓住抗體並將它們包裝起來在充滿液體的保護性囊泡中,使它們能夠安全地通過輸乳管細胞並進入另一側的乳汁。
但是,當抗體到達嬰兒身上會發生什麼?母乳中的抗體不會進入嬰兒的血液,但在被消化之前會覆蓋口腔、喉嚨和腸道。儘管如此,這些抗體似乎提供了保護。可能是它們在身體入口處工作,在感染生根之前抵禦感染。
並非所有嬰兒都是能餵哺母乳,但研究發現,與餵哺母乳時間較短或根本不餵母乳的嬰兒相比,在前六個月餵哺純母乳的嬰兒發生中耳感染的機率要低得多。接種流感疫苗(因此藉由母乳將這些保護性抗體傳遞給嬰兒)的哺乳期母親為太小而無法接種疫苗的嬰兒提供了保護。
接種疫苗的母親透過母乳能提供小小嬰兒保護,特別令人興奮。因為嬰兒目前無法接種任何可用的疫苗(輝瑞-BioNTech和Moderna都已開始在6個月大的兒童中進行COVID-19疫苗臨床試驗)。
■奶之謎
現在最大的未知數之一是嬰兒能從母乳中獲得多少保護。首先,科學家們不確定這些母乳中的抗體是否真的有功能—如果小嬰兒接觸到COVID-19的病毒,抗體能殺死它嗎?早期的研究結果似乎是有希望的。去年,荷蘭的一個團隊從先前感染過SARS-CoV-2的人的母乳中收集了抗體,發現這些樣本可以在實驗室中和病毒。以色列科學家進行的一項研究也發現,在母乳中因為接種BNT162b2疫苗後產生的抗體可以阻止病毒感染細胞。研究的作者預測,這些抗體應該可以保護嬰兒。
但這只有在抗體持續存在的情況下才會發生。科學家們還不知道接種疫苗的人會繼續產生COVID-19抗體多長時間;一項針對33人的研究證實,在成年人接種 Moderna 疫苗後抗體至少可持續6個月。因此,只要嬰兒繼續哺乳,他們就會繼續從母親那裡得到一些保護—儘管母乳中的抗體濃度會隨著時間的推移而下降。所以,不斷補充是關鍵。科學家認為,母乳中的抗體會在幾小時到幾天后在嬰兒的腸道中被消化。這意味著一旦停止哺餵母乳,他們的部分免疫力可能會消失。
但即使對哺餵純母乳的嬰兒,臨床醫生也提醒母親在有訪客時繼續遵循公共衛生策略。“任何與嬰兒密切接觸的人都應該接種疫苗並戴上口罩”...完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2676/ ( 財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
📋 Nature - 2021-06-23
COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
■ Author:Shannon Hall
■ Link:https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/07/22
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
財團法人國家衛生研究院
多囊自然懷孕機率 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳貼文
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報名資格:年齡25歲以下,高中職畢業,或報考專科同等學力者。
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➤ 什麼樣的年紀條件下需要手術拿掉肌瘤?
➤ 建議每年抹片檢查,同時做超音波檢查追蹤。
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➤ 植物性的雌激素,不要吃!除了出血,還會造成乳癌的風險!
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➤ 小病到診所,大病到醫療中心大醫院。
➤ 台灣人易騙難教?那我們有認真教嗎?
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➤ 烏烏醫師面對迷思的反思,進而辦講座宣導衛教。
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➤ 孕婦手舉高的迷思徹底破解,讚的~
➤ 孕婦的禁忌:不能喝酒!
➤ 如果喝酒隔天驗孕有了,就不要再喝就好了,不用拿掉......
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多囊自然懷孕機率 在 Mama College Youtube 的精選貼文
多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。
每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。
此症會導致患者不正常排卵,乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因,但估計與肥胖或基因缺陷有關.
何謂多囊卵巢? What is the characteristic of PCOS?
在生理期的時候,卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育,進而排出卵子。一般人在月經初期的時候,卵巢內會有十個左右的正常卵泡,其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育,等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右,因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量,不足以使一個卵泡成熟,便無從進行排卵,接著導致不孕症,這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內,積少成多,便形成多囊性卵巢。
病徵 Symptoms of PCOS
大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發,多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項:
不育 (infertility):無排卵或不規則排卵,如不接受治療則難以或甚至不能受孕
卵巢增大 (enlarged ovaries):多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍,有時可導致腹痛
肥胖或超重 (weight gain):脂肪通常會分佈於腹部周圍,形成典型的蘋果身形(而不是啤梨身形)
多毛症(體毛過多)(excessive hair growth):過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾
禿髮(毛髮稀疏)(thinning of hair):患者會出現典型的男性禿髮,頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡 (acne):男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現
血液中男性荷爾蒙(如睪丸酮)水平上升,稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)
多囊性卵巢症的潛在危機:Other associated risked relating to PCOS
1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining):
子宮內膜一樣會增生增厚,但因不排卵,所以沒有黃體素(progesterone)的生成,因此子宮內膜不會定期剝落月經,而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。
2.代謝症候群(高血糖、高血壓、高膽固醇):(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者,尤其是肥胖者,易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症,罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者,定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.
多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)
多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失.
對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)
PCOS 是荷爾蒙失調,所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果:
1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量,你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用:
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險
爲减弱男性荷爾蒙的影響,你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用:
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺
PCOS 和懷孕
如果你想懷孕,請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。
建議:
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌,補充女性荷爾蒙)
所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生,
不用擔心,妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生,第一步要先瘦下來,記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)
縱使現在的西醫很發達,
但我總覺得吃太多藥對身體不太好,
所以能盡量不吃就不吃,
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!
Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!
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Kayi Cheung 張嘉兒
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