曾經,在一大早的營養門診,有一個身形非常瘦小、微微駝背的老奶奶在門診外嚷嚷她有癌症需要治療...大家不知道該怎麼辦 便幫忙掛號到營養室,老奶奶拿著掛號單走進我的診間,一直問:我是不是有癌症…
同時間,我趕緊查老奶奶所有的病歷 發現她除了胃潰瘍病史 目前沒有其它疾病 今天也只是嚷嚷著痛,醫師開了止痛藥給她...
我便看著奶奶的眼睛問「奶奶~妳是不是很容易緊張?緊張的人胃會不太好捏~」
奶奶先是低著頭再緩慢的抬頭看著我說:「當然緊張啊⋯我老公住進醫院不到一年哦~就跑走了!現在人在天堂。」
原來~老爺爺確診罹癌之後就住院治療,但因只習慣跟奶奶每天吃白粥配罐頭,營養嚴重不良、無法支撐的體力與瘦弱的身軀敵不過病魔摧殘
對癌症患者來說,營養介入非常重要!腫瘤像個掠食者,會搶奪營養造成癌友的營養不良、影響保護力,若只靠一般飲食(就算是已提高熱量與蛋白)或是只喝均衡配方都無法提供足夠的支持...
當處於關鍵時刻,千萬別再補錯營養 造成保護力缺口⚠️更不要踩到 #癌症飲食禁忌
🚫禁忌1.不想勉強吃東西而越吃越少
這是癌症路上的一大考驗,任何型式的不適,都是降低食慾的起因!當食慾不振、體重減輕,會很快喪失大部份食慾,若吃得更少就更不想吃東西、體力就更弱、治療更不舒服,難以順利完成治療期。
🚫禁忌2.低醣飲食(不吃碳水化合物)
醣類是身體能量的主要來源,僅可支援足夠保護力,若是選擇極端的低醣飲食(碳水化合物提供的熱量少於40%)可能會影響保護力唷,且有足夠的能量才能撐起我們的體力呀!
🚫禁忌3.偏重吃雞精、魚精、牛肉精…等湯湯水水的食品
這類的補品作為正餐之餘的輔助,我們是不反對的,但若太依賴這些食物是無法達到患者營養需求的,飲食的重點要回歸到能否達到熱量+ 蛋白質+維生素礦物質的需求。
🚫禁忌4.用高脂肪食物來補熱量
很多人會想用脂肪來提供較高的熱量來源,但若攝取過多反而會影響食慾,此外乳癌患者更要小心每日攝取的脂肪含量...美國癌症學會建議:脂肪含量建議採熱量佔比20~35%的輕脂飲食。
🚫禁忌5.營養品喝成一般均衡配方
癌症會引發許多副作用,以目前研究顯示,每天選擇補充2克魚油EPA可幫助調節生理機能,而一般均衡配方的熱量蛋白與關鍵營養素含量都無法提供癌友的需求,恐造成癌友體重難以維持。
因此,一定要選用 #癌症專用營養品!
真心非常推薦 亞培健康活力專家 亞培倍力素
身為專業臨床營養師,我只相信#醫學實證,這瓶倍力素擁有“超過9種不同癌症的臨床實驗”,像是常見的大腸癌、肺癌、乳癌、頭頸癌,甚至是最容易出現營養不良的胰臟癌等倍力素都有實證支持
證實能更好的幫助癌友促進食慾、增強體力、維持體重,更能提升生活品質、幫助完成療程!
重點是 口味很討人喜歡也很好入口❤️像奶茶的味道 很多癌友的反饋都不錯唷👍(畢竟試喝過不少營養品,有些真的無法入口呀...)
而不論哪種口味,都會有喝膩的時候,倍力素的香草口味變化性跟食材搭配度都很高,不會有怪味出現,真的超方便!👏🏻
像我手上這杯拿鐵 就是用倍力素做成的
曾經某位癌症病患的兒子,知道媽媽喜歡咖啡香☕️每天早晨都會手沖一壺咖啡放在媽媽床邊
有次巡房他便跟我分享這杯倍力素拿鐵~
不但符合癌症媽媽的口味 更重要的是幫媽媽快速補足療程所需的關鍵營養素👩🏻⚕️
✔️魚油EPA: 醫學實證可幫助、調整體質
✔️適醣: 別再相信低醣飲食可以餓死腫瘤,倍力素符合美國癌症學會建議的適量比例 (熱量佔比45-65%) 。
✔️輕脂: 高脂飲食更容易讓癌友吃不下,每日飲食中的油脂建議佔熱量比20~35%最完美合適!
✔️提供維生素A、C、D、礦物質鋅: 可幫助增強保護力
癌症之路艱辛 但別輕言放棄治療 在確診後的第一步就讓身體用正確的營養補足體力、完成療程!
倍力素屬於特殊營養食品,使用前請經醫師或營養師指導使用😉
輕脂係指減少脂肪
.
👉🏻快去確認目前營養戰力是否足夠(https://reurl.cc/rgjQnO)
亞培倍力素特別支持癌友,完成還送市價200元的好禮2選1 (優惠券/免費樣品任君挑選)
.
.
#癌友增強保護力首選 #癌友保護力測驗 #亞培倍力素 #符合美國癌症學會 #EPA輕脂適醣才是王道 #保護力破口 #癌症營養 #化療 #放療 #癌症飲食
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,大腸癌 專題 (Part 2) - 陳子棠臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:43歲的黃先生身型肥胖,最近時有便秘。黃先生的爸爸10年前因大腸癌而去世,故他擔心自己會患大腸癌。 (一) 放射治療和化學治療適合哪類大腸癌患者?...
大腸癌化療副作用 在 Facebook 的精選貼文
2021/3/20舉辦的黑色素瘤跨團隊研討會,終於有時間整理重點分享給大家了!
1. 目前台灣黑色素瘤病人以標靶或免疫治療的病患約15%。這個比例偏少的原因是
目前第三及第四期病人才會用標靶或免疫治療: 組織有BRAF突變者用雙標靶(台灣人黑色素瘤有BRAF突變僅約15%),無BRAF突變者,至少經過一次全身治療(通常是化療)無效者可申請免疫治療。
2. 黑色素瘤的輔助治療: 黑色素瘤有BRAF突變者的病患,第三期已經切除原發部位(IIIa需轉移淋巴結1mm以上,因1mm以下復發機會較低)可申請雙標靶藥物(一年為限)以預防再發。
雙標靶(Dabrafenib 泰伏樂+Trametinib 麥欣霓 )可減少副作用。泰伏樂主要副作用是發燒關節痛,麥欣霓(需冷藏)會增加泰伏樂效果,罕見有眼底積水副作用。雙標靶可延長癌症無復發期11.4個月,單標靶只能延長7.3個月。
標靶藥物優點有效比例高且效果快(57%有效, 相較免疫治療對東方人肢端黑色素瘤反應率僅約16.8%) 第一次使用雙標靶仍有10%病人無效,算原發抗性(primary resistance)。
3. 雙標靶並非各科癌症皆適用,以大腸癌而言就是只用單標靶(泰伏樂)效果就很好!
4. 免疫治療副作用較大,>7%的病人30天內發生。輔制治療既然是為了預防復發,必定是以安全性為第一優先(合併兩種免疫治療的病人1.5倍的機會因治療死亡),其次才是有效度。
5. BRAF組織檢查方法: 染色(IHC)只能檢查到V600E這種突變(無法檢查到V600K,但V600K突變型式較常在經常曝曬陽光處,東方人少見)。PCR(聚合酶連鎖反應 )兩種都檢查得到。至於次世代基因定序(Next Generation Sequencing, NGS) 可能會有過度敏感的問題(偽陽性)。
6. 台灣人足底黑色素瘤約占58%,此種腫瘤已知腫瘤內部異質性(intratumor heterogenecity)較強,也就是說同一顆腫瘤裡面可能對治療會有不同反應出現。
#希望黑色素瘤病人有更好未來,雙標靶終於有健保給付(晚日本好幾年)
#北榮血腫醫師鄧豪偉醫師說:當你在治療病人時覺得guideline怪怪的,很有可能就是guideline有問題! guideline也需要一直更新! 與會醫師醫師一致認為IIC病人其實比IIIA病人預後更差! 最新臨床試驗也證明IIC的病人有輔助治療可預防復發。
#現今的IIC在AJCC6th是算第三期,後來才編到第二期
#免疫腫瘤協會會長張文震醫師要帶領我們制訂台灣黑色素瘤自己的治療準則
大腸癌化療副作用 在 Facebook 的最讚貼文
凌晨經歷了一件很難得的事
肝膽排石法影片爭議事件主角 #愛莉莎莎
進入醫師的Clubhouse群組聆聽大家意見
但是有些事情,我想是在討論中懸而未決的
那就是面對很多民間療法的資訊
民眾到底如何知道:"#自己適不適合這樣的療法?"
--
講可能解決方式前,我有兩個分析點
1. 相對醫師建議,民眾為何容易看見並嘗試這些坊間療法?
*醫療專業在於每一個建議背後
其實都是累積很大量的證據、有效數字
*多少證據講多少話的同時
我們也就不能給予這些病人 #過度的期望
但是,坊間療法就沒有這樣的限制
因為它不全然是來自實證科學的系統
*除了證據薄弱的解釋被誇大,還有 #倖存者偏誤
少數反應好的使用者經驗宣傳,忽略了背後更多反應不好的使用者
或是疾病在自然療法下自癒之類的巧合
(像是大腸癌不化療,極少數會自癒,但是被解釋成服用自然療法,然則其實與自然療法無關)
講到這裡,其實坊間療法還比較容易帶給民眾希望
我一直提過很典型的案例,患有精細胞癌的男孩
因為媽媽不信任化療,帶去喝符水,而錯過黃金治療期
再回來醫療單位時,這小孩早已經來不及了
2. 那麼傳遞衛教是不夠積極嗎? 溝通始終不夠嗎?
嗯,其實各路醫療人員傳遞衛教早就百家爭鳴了
這是民眾獲取 #健康識能 的問題
所以健康識能學會之類的組織也早就有了
*如何更能用簡單的邏輯理解必要的醫療常識
就是健康識能的範疇,這是可以做客觀成效評估的
但是事實上,醫師及各個醫療人員
如果沒有什麼特別事件
都是以自己所學的系統來推廣知識
講直白了,我們不會沒事特別去介紹符水有沒有效啊!
那不會是我們常會有的思考
如果平時沒有辦法和民眾直接討論這些坊間療法
那就是今天這樣的事件出來
而且是一次又一次,不會結束的
--
回到原題,民眾到底如何知道
也不知道自己Google查得對不對
(民眾查網路和專業人士查資料庫是截然不同的事)
在於一般民眾身邊
常沒有一個非常可以信任、可詢問的醫師或任何相關醫療專業人員
或說可以信賴的諮詢窗口,來辨識這些資訊的參考價值
台灣沒有如英國深入社區的家庭醫師,凡事就找該醫師諮詢
這是在台灣就醫方便之下
卻沒有提升健康識能與資訊辨識能力
非常諷刺的一塊
所以怎麼做到有深入社區,設立讓大家信任的諮詢窗口
是未來可以挑戰的衛生課題
或是如何智慧化這些諮詢窗口
像是我們從現在開始更努力丟醫學上的查證資料
給 #美玉姨 這樣現有的工具,在長輩群組發揮澄清作用
--
其實坊間療法並不全然是邪魔歪道
只是就實證醫學上被認為證據不足
有新一代實證醫學專家認為
我們的治療不是只接受那些高度證據指出"能做"的治療
而是,有些是尚未指出有足夠證據指出"有害"的治療
它只要在不牴觸正規醫療之下,是可以並行的
如安寧醫療的觀點
它並不排斥這些坊間療法並行治療
取其名為"輔助療法"或"另類療法"
這是比較新的觀念
但是一樣,你需要當科醫師來諮詢是否可行
醫療人員還是會去了解輔助療法的使用狀況和可能副作用
--
另外,經過這些語音社群的討論
我認為好的事情有在發生
Clubhouse比傳統文字社群,有更強大的力量
或許我們在雙方社群公關危機的當下
可以減少負面的評論與爭執
甚至可以協助雙方各退一步海闊天空
這才能提升事件的價值
檢視我們真正缺乏的要素,去解決我們真實需要解決問題~
大腸癌化療副作用 在 [email protected] Youtube 的最佳解答
大腸癌 專題 (Part 2) - 陳子棠臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:43歲的黃先生身型肥胖,最近時有便秘。黃先生的爸爸10年前因大腸癌而去世,故他擔心自己會患大腸癌。
(一) 放射治療和化學治療適合哪類大腸癌患者? 0:23
(二) 放射治療和化學治療有什麼副作用? 4:04
查詢醫生資訊:
https://www.finddoc.com/
Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts
大腸癌化療副作用 在 【請問好心肝】大腸癌化療4問謝銘鈞教授專業解答 的相關結果
比較常見的副作用如發生在毛囊,就會掉頭髮;若在消化道黏膜,可能有嘔吐、噁心、腹瀉等症狀,對骨髓的影響則因造血細胞受損後,血小板、白血球及血紅素會 ... ... <看更多>
大腸癌化療副作用 在 患腸癌怕化療有副作用?教你如何應對六大不良反應! - Heho ... 的相關結果
其實,化療就是透過口服或是靜脈注射的方式,將化療藥物透過全身血液傳送來破壞癌細胞,可以分成輔助性化療以及緩解性化療。輔助性化療的目的在於盡可能 ... ... <看更多>
大腸癌化療副作用 在 大腸癌化療副作用不可怕!生活、飲食這樣調整緩解不適 的相關結果
相信許多大腸癌(Colon cancer)患者在得知要接受化療之後,都會感到不安,尤其害怕治療後產生的症狀,從很多戲劇作品中也可看到如沒食慾、嚴重嘔吐及 ... ... <看更多>