【多囊注意孕前體重,小心妊娠糖尿病】
剛好最近有一位之前在我這邊調理多囊、控制體重,後來順利懷孕的患者朋友,傳來近期孕期檢查的報告,希望我能夠與大家分享。
———來函照登———
陳醫師好久不見~~
目前懷孕到30週了,一切都很順利,前陣子做了糖水檢測,原本婦產科醫生很擔心,因為我之前多囊滿嚴重的,她說多囊患者懷孕之後妊娠糖尿的機率都很高,所以她大概猜測我不會過,結果檢查結果數據異常的漂亮(可是其實我孕期胖了不少🥲),我們討論了一下不知道這個數據怎麼來的,但可能是之前給你調理了半年也很有效吧😂跟你分享,希望也可以鼓勵到其他患者!
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多囊患者朋友懷孕之後,婦產科醫師通常會擔心妊娠糖尿病的問題。
所謂的妊娠糖尿病,是指孕婦朋友以前沒有糖尿病問題,但是在懷孕過程中出現高血糖的症狀,台灣的發生率大概在10-15%。
主要發生的原因,是因為懷孕期間的內分泌會造成血糖上升(胎盤升糖素),而如果孕婦本身有一些可能造成「胰島素阻抗」的條件,便有可能發生妊娠糖尿病的問題。
之前有說過,多囊卵的患者朋友本身大多容易有「胰島素阻抗體質」,而這個體質與「體脂肪量」、「月經紊亂程度」有很大的正相關。
簡單講就是「月經越亂」、「體重越高」的多囊患者朋友,在懷孕之後有比較高的機率會發生妊娠糖尿病。
也正因此,許多多囊朋友如果在門診提出希望懷孕的需求,我大多會建議要先做好兩件事情:「調好月經」、「控制體重」。
這樣便能盡量減少懷孕後發生妊娠糖尿病的機率。(當然不是說100%,畢竟有許多其他因素也會影響)
以這位患者朋友來說或許就是因為我們在她懷孕前已經盡可能的減少風險(先減重調經再懷孕),而她自己在懷孕後也有多多注意飲食、作息,因此血糖變化都能控制在標準範圍。
妊娠糖尿病的風險因素來說,除了提到的「多囊性卵巢」、「胰島素阻抗體質」、「肥胖」之外,高齡孕婦、血脂血糖代謝疾病家族史、孕期飲食習慣不良、孕期增重速度過快⋯,都會加重發生的機會。
總而言之,妊娠糖尿病,在懷孕前就要盡可能降低風險,懷孕期間也不能鬆懈,要注意生活作息與飲食習慣,並且量測體重與血糖變化。
#多囊朋友懷孕要注意妊娠糖尿病
#要先控制體重調好月經再來懷孕
#可以降低妊娠糖尿病的發生風險
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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< 孕媽咪們安心接種COVID-19疫苗🌸10個常見Q&A>
🌹前天KT醫師終於接種了第二劑AZ疫苗!
因為施打第一劑時的不舒服狀況很明顯,甚至要跟醫院請假休息,所以有點擔心第二劑施打後的情況。還好施打第二劑後,除了隔天微微疲倦感和肌肉酸痛外,沒什麼不好的狀況,當然也不用跟醫院告假休息,可喜可賀!🥰
🌹最近門診遇到很多孕媽咪對於COVID-19疫苗
有些疑問,所以KT醫師提供一些來自台灣婦產科醫學會針對疫苗施打的資訊,供各位媽咪參考。 #10個常見QA ,陪準孕媽咪們安心接種疫苗.
Q.孕婦打COVID-19疫苗安全嗎?
A.可以的。孕婦可以安心接種疫苗,且建議懷孕超過13週再接種疫苗,避免和懷孕前三個月容易發生的萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中,或早期診斷出的重大畸形和疫苗有不當的聯想。
Q.那些孕婦不適合施打COVID-19疫苗?
A.有曾對其他疫苗有嚴重過敏反應病史,罹患風濕免疫疾病必須例行住院的人,正在發燒(有明顯感冒症狀)或者急重症治療中的人;但還是可以先經由婦產科門診諮詢,讓醫師為您判斷身體及懷孕狀況。
Q.產後哺乳的媽媽可以接種COVID-19疫苗嗎?
A.可以的。WHO 建議媽媽們在接種疫苗過後可以繼續哺乳,美國 CDC 及英國疫苗接種和免疫聯合委員(Joint Committee on Vaccination and Immunisation)也在第一支疫苗獲得許可之後發表了聲明,表示目前沒有證據顯示疫苗會影響哺乳安全,因此媽媽們能夠放心接種。
Q:孕婦要打哪一種COVID-19疫苗比較好?該選莫德納疫苗嗎?
A:建議孕婦接種COVID-19疫苗時,以mRNA疫苗,如莫德納疫苗為優先考量。對莫德納疫苗中成分過敏(例如,聚乙二醇),不應該接種莫德納疫苗即使不嚴重,也不要施打莫德納疫苗。
Q.什麼情況的孕媽咪建議一定要施打COVID-19
疫苗?
A.台灣婦產科醫學會建議,若有以下問題之孕婦應優先考慮施打:有嚴重內科疾病的孕婦;醫療相關工作人員;屬於高暴露風險族群;妊娠糖尿病;或BMI>40;35歲以上的孕婦。
Q.COVID-19疫苗和其他疫苗可以一起施打嗎?
A. 台灣 CDC 目前建議為間隔至少 14 天,若是活性減毒疫苗間隔至少 28 天。
Q.COVID-19疫苗對於孕婦產生的副作用有那些?
A.接種疫苗後注射部位和全身性事件(副作用)很常見,例如:注射部位疼痛、發燒、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛、疲勞和其他症狀(這些副作用是身體對疫苗的正常反應及產生抗體以預防 COVID-19)
Q.接種後如有副作用,何時該就醫?
A.接種後需在醫療院所觀察30分鐘,避免罕見的過敏反應。施打完第一劑後出現嚴重與立即過敏,像是4小時內出現蕁麻疹、腫脹呼吸急迫等反應。回家後若發燒超過 48 小時、劇烈的疼痛、噁心、嘔吐,視力改變、呼吸困難、下肢腫脹、皮膚紫斑,要趕緊到能處理急症的醫療院所就醫。而孕婦接種疫苗後若出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛或自覺胎動減少的情形,應儘快前往醫院進行檢查,確定胎兒健康狀態。
Q.打COVID-19疫苗後發燒了怎麼辦?
A.若孕婦注射後有發燒或是其他副作用需要止痛退燒藥時,優先建議使用Acetaminophen,並可考慮提早給予備用藥讓接種者帶回,方便需要時使用。
Q.打COVID-19疫苗後容易發生不孕或者流產問題嗎?
A.COVID-19疫苗目前均不會導致不孕。任何孕期都可以施打疫苗,目前資料顯示不會因此增加異常懷孕、流產、畸胎等問題,但因懷孕 12 周內本就常有上述情況,施打前建議孕媽咪要先和醫師諮商。
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🌸雖然數據有限,但在懷孕期間接受 COVID-19 疫苗的臨床數據,至今並未顯示有任何安全上的顧慮。
因COVID-19 疫苗可能預防重症、死亡發生,降低呼吸器、葉克膜使用比例。
🌸目前有觀察性研究顯示在第三孕期母體施打疫苗而讓新生兒有 IgG 抗體,但是沒有數據可以證實此抗體能預防新生兒感染 COVID-19。
🌸COVID-19 疫苗的安全性及副作用,目前並未包括在 COVID-19 疫苗的臨床試驗中,但緊急使用後目前已收集的孕婦接種疫苗數據,尚未發現有任何安全疑慮,然而還需要後續的長期追蹤。根據發展及生育毒性(DART)動物模型研究的數據,施打 COVID-19 疫苗,在懷孕期間沒有表現出任何安全上的疑慮。依據這些疫苗的作用機制,以及在 II 期和 III 期臨床試驗中所被證明的安全性和有效性,預期在孕婦施打疫苗的安全性和沒有懷孕的族群是相似的。
🌸 基於尊重個人自主權,孕婦可自行決定是否施打 COVID-19 疫苗,施打前可和醫療機構諮詢。
🌸媽咪們有任何疑問,KT醫師任職的澄清醫院婦產科也有諮詢電話(04)24632000 #32863
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妊娠糖尿病檢查週數 在 ɞ 偶疑的梅子 ʚ Facebook 的最讚貼文
還記得在懷胎梅子的時候,我做了一個神奇的胎夢,夢到我一直在喊著梅子的本名。隔日起床後,雖然早已想不起當時呼喊的本名是什麼,但那朦朧的夢裡出現的可愛姿態,卻是讓我在懷孕八週時,就立馬知道是女寶的驚喜。
還記得,當時的老醫生老神在在的說是小女孩的當下我不以為意,直到12週當下,梅子豪邁地展開M字腿,讓我們瞬間確定是女寶的當下,我暗自竊笑著。從那刻起,我總是幻想著每天怎麼幫女兒打扮的模樣,那一段懷孕歷程除了嚴重的疲倦嗜睡及偶爾的孕吐外,我想可以算是舒服的懷孕歷程。
如今,在五月初左右,當我感到身體有異常的反應時,我的直覺跟我講梅子似乎要當姊姊了!當下的異常反應,讓我默默的到藥局買了驗孕棒,得知答案後,我的思緒硬深深的打回即將面臨新生兒的一切和第二次剖腹的歷程,那歷歷在目的育兒辛酸史,是我永遠無法忘記的體驗和故事。
還記得當初照顧梅子的時候,我總是斬釘截鐵地說我絕對不會想要有二胎計畫。畢竟,對於讓梅子有手足來講,我更希望把我所有手上最好的資源全部給她,讓她能夠在快樂享有童年時也能夠有卓越的發展。
如今,不知哪來的勇氣及念頭,突然扭轉了我的想法,決定替梅子在無規劃的情況下,以隨緣的方式替梅子增添弟妹。殊不知這種不知道哪來的勇氣,也讓我瞬間掉入地獄一樣的難受。
這次二胎的胎夢,是梅子爸夢見的。情境是在婦產科他滿心期待看著超音波照時順口詢問醫生性別的當下,寶寶就這樣在肚子裡豪邁地露出他的雞雞。那畫面,以梅子爸的口述,雖然充滿滑稽的畫面,但我馬上能連想到梅子當時也是如此。
這次的二胎,並沒有前一胎的安穩!每天就只是早上想吐、中午想吐、晚上想吐、沒吃想吐、吃了想吐、就連睡覺也會想吐。此時此刻,完完全全是我的地獄開始。在懷孕初期,其除了照顧梅子和平日的日常洽公外,這種嚴重的孕吐歷程,總是讓我每天都感到很厭世且非常不耐煩。也因為初期的不穩定,讓我有打消念頭的想法。而那,難受的孕吐歷程也經歷了三個月,我總算是得到那麼一絲絲的緩解。也終於有機會能夠與大家分享這一份喜悅!
雖然,往後身為二寶媽的生活可能會變得更加混亂且繁忙,生活裡,每天的挑戰已不再是一打一的簡單樣,但一想到日後有著如此可愛的寶貝即將與梅子作為手足即成為梅子爸媽心中的寶貝,我想再辛苦的挑戰,我都願意。
剛好今年的 #產檢補助 次數從原本10次提高至14次,免費產檢項目額外再增加妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗及增加2次超音波檢查!讓我可以更 #安心懷孕、#平安生產!
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❤️孕產婦諮詢專線:0800-870-870
❤️孕產婦關懷網: https://mammy.hpa.gov.tw/
⚠️以上產檢廣告由衛生福利部 國民健康署提供
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妊娠糖尿病檢查週數 在 [懷孕] 妊娠糖尿病檢查的週數- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
大家好,目前第二胎22W+6,今天進行產檢,原本以為下次產檢(26W)就要喝糖水了,但
今天醫生卻說下下次再檢查,但下下次就已經30W了,記得第一胎沒有那麼晚,出來診間
後還跟護士確認,也是得到同樣的答案,護士說28-32W健保才有補助,回家後還去翻了第
一次的媽媽手冊,是26W檢查的沒錯,所以想問一下今年大家的檢查經驗,是不是規定改
了我不知道,是否可以要求自費提早檢查呢?
麻煩大家,謝謝
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