關於 安全套性病機率 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【勝任愛的喇叭手，不讓癌變上身】
這部由白癡公主領銜主演的微電影：https://bit.ly/2XjmoeX
裡頭，Amanda化身愛的喇叭手，盡心盡力搭配神乎其技，展開唇槍舌戰為歷任男友服務，結果竟癌症上身，這讓欣西亞想到，自從我開放性健康線上諮詢服務以來，時常有許多讀者問我：「口愛是否會罹患癌症？」「擔心男性清潔不徹底，害怕導致性病或子宮頸癌，因此對於性愛無法盡情享受其中」，在這裡我要開門見山地回答大家：
📌性愛本身是美好且健康的，不安全的性行為才可能讓你曝露於罹癌與染病的風險之中。

我們都知道全程使用保險套可以預防性病傳播和降低罹癌風險，但百密總有一疏，當進行吃吃的愛，若請對方先戴套你再展開唇槍舌戰，有人嫌麻煩，有人則認為影響性愛情趣，而在我協助的個案當中，有些老二天生容易怯場，一戴上保險套就覺得像套了緊箍咒，立刻被打回原形，還沒開工已經GG。因此要如何行使安全、愉悅的性和預防疾病，成為一項重要的課題。

✅HPV人類乳突病毒，可導致子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌、菜花等疾病。
✅人的一生感染機率高達八成，而且不分男女，性行為為主要傳染途徑，但藉由體液、粘膜和皮膚傷口也能相互感染。
✅即使是單一性伴侶， 也有近6成機率可能感染HPV，一生中累計3～6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成。
✅意即：只要有親密接觸，即使性生活單純的人也有可能互相傳染，美國流行病學研究推估，約每2對單一性伴侶的情侶/夫妻會有1對感染。

然而各位也不用過度害怕，欣西亞這裡有預防HPV三大關鍵：「安全性行為」、「女性定期接受抹片檢查」和「男女依醫囑接種HPV疫苗」，提供給大家。

我們都知道施行安全性行為的重要性，但這也要看對方願不願意配合。而說到子宮頸抹片檢查，雖然政府每年有提供30歲以上的女性做免費子宮頸抹片檢查，但抹片並無法真正預防HPV病毒感染，再者，有的女生也未必會做。
以欣西亞自己為例，就曾因為工作繁忙而忘記檢查，有些人則因為害怕抹片檢查的尷尬不適，乾脆省略不做，守護健康不完善之餘，若真得到HPV，錯失治療黃金時間不說，還讓自己在成為隱形傳播者，實在得不償失。雖然女性在得到HPV後有超過60%的人可產生抗體，但男性卻只有10%，另外，值得注意的是：年紀越大，感染高致癌型HPV並罹患子宮頸癌前病變的風險就越高。

✅研究指出，當女性持續改染高致癌型別HPV，以22～32歲的女性來說，十年後變成重度子宮頸癌前病變風險為13.6%，以40～50歲的女性來說，則攀升到21.1%。
✅雖然提出的數據讓我們為罹癌聞之色變，但90%以上的子宮頸癌其實是可以預防的，施打HPV疫苗有機會預防如第16、18型等高致癌型別。

因此，兩性共同依醫囑施打HPV疫苗成了一種更積極的方式，而且也能更有效預防子宮頸癌。


現在台灣癌症基金會與台灣疫苗推動協會共同推出「懂HPV更懂你」#HPV衛教友善診所，它涵蓋六大科別：家醫科、婦產科、泌尿科、感染科、耳鼻喉科、小兒科諮詢，目前全台超過250+間診所響應，由具備「專業度、溝通力、同理心」的醫護人員，提供民眾最親切友善的HPV衛教諮詢看診體驗。
性愛一場是美好而健康的旅程，想要完全擁抱性福，守護自我健康，保護他人安全，才能讓我們在床上享受愉悅而無後顧之憂，鼓勵大家多多利用HPV衛教諮詢（📍全台HPV衛教友善診所：https://bit.ly/3jUK5TN ）落實接種HPV疫苗，才能放心遨遊兩性世界，開開心心出門，平平安安回家。

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#HPV #八成與你有關 #HumanPapillomavirus
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#台灣家庭醫學醫學會 #美商默沙東公益贊助

【腦中小劇場　用正港的認知作戰，破解疫情的訊息焦慮】
　　　　
「每天都有新增和死亡案例，超絕望的怎麼辦？」
「如果打不到疫苗，還要撐到八月以後，怎麼辦？」
「現在空氣根本有毒，我就算戴口罩也不敢外出看病，怎麼辦？」

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以上這三種「怎麼辦」，是自三級警戒以來，我在會談室聽見最多的類型。它們各自代表了對疫情的絕望、打不到疫苗的焦慮，以及觸碰外環境的恐懼。

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但仔細談過之後，我發現這些問句的共通點，都是在「認知」上出現了盲點，在缺乏完整訊息的情況下便倉促判讀。由此可見，病毒不但會攻擊呼吸道，還順便了襲擊我們的大腦，而我們能做的，就是使用正確的認知作戰策略，合理判讀訊息，由此降低疫情引發的焦慮。

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同一條訊息，穿過不同的視網膜，流進不同的大腦迴路，就會產出不同的想法，衍生不同的情緒。因此記者會直播一結束，有人放心，有人焦心，同樣都接收到確診與死亡人數，施打疫苗的時程安排，或是戴口罩的呼籲，但每個人的大腦畫面就是不一樣，當中的關鍵，就在於「如何解讀訊息」。

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面對大量的疫情訊息，若要從認知觀點破解焦慮，避免想法往死裡鑽，這裡提供三招：

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1. 完整判讀：完整接收訊息，不單看帳面數字
2. 平衡觀點：任何訊息皆有其正負向效應，雙向解讀，能避免產生極端情緒
3. 換位思考：以事實為依據，從決策方的立場，重新理解防疫原理

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若將上述三招，套用在開頭三個問句，我們來看看有什麼結果：

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首先，「新增病例」與「死亡人數」這兩組數字決定了我們一整天的心情，無論染疫或殞命，都是令人難過的事，我們都很希望有天打開直播，確診人數那格會把嘉玲找回來。我相信嘉玲有天會回來，但要它瞬間歸零，抱歉不可能。

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我的孩子曾在去年初感染一般肺炎，幸虧新冠疫情彼時尚未爆發。當時除了讓他施打抗生素，能做的就是每天徒手拍痰。我和太太都很清楚，X光片的白色陰影不會隔天就清空，沒那麼好康，我們必須耐心地拍痰，持續讓他吸藥劑，濃痰才會慢慢退散，肺葉才會還原，過程中即便卡關，也只能等待。

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現在，整張台灣的疫情地圖，就跟當初那張X光片一樣。因此我們必須有心理準備，在抗疫的過程中，無論是「新增病例」與「死亡人數」，都一定會持續出現。要這些數字突然大幅降低甚至歸零，是不合邏輯的期待，但數字一直出現，是否就代表疫情沒被控制，這倒未必，因為我比較在意的數字，反而是「篩檢陽性率」與「死亡比率」。

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確診人數與死亡人數呈報的是現況，但「篩檢陽性率」與「死亡比率」反應的是趨勢，趨勢才能代表疫情的起伏。因此我想請大家調整一下解讀方向，從這兩組數字著手。

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在疫情肆虐一個多月之後，倘若新增病例變多，可能因為是篩檢人數增加，如果陽性率跟著變高，那才有沮喪的空間。若陽率不變甚至變低，那代表「安全人數」也相對增加。至於死亡人數，除了看比例（https://pansci.asia/archives/323823）　，也要試著理解「死亡原因」（包括年齡與疾病史）與「感染型態」（不明原因或家庭群聚）。

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帳面數字，很容易成為操弄點擊率或民意對立的素材，我們可以被牽著鼻子走，也可以更完整且仔細地解讀這些訊息，焦慮的程度，取決於我們的切入角度。

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第二，關於疫苗的施打焦慮。當前疫苗存量吃緊是個事實，倘若排在施打順位後段，甚至無法擠進梯隊的民眾，一定會感到沮喪，甚至絕望。但我想帶大家進行「觀點平衡」，分享關於施打疫苗的「正負向效應」，這是一種避免情緒走向極端的方法。

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五月初，在我接種疫苗後兩周疫情爆發。我的身體因此多了一道防線，這是正向效應。但和往常相比，我反而更戰戰兢兢，因為我很擔心自己一旦鬆懈會波及兩個孩子。因此疫苗對我而言，不僅是種抗體，更是一種提醒。如果有「即便打了疫苗，心態也不見得比較放鬆」的案例，我就是其中之一，對我而言，這種焦慮是個負擔，也是一種負向效應。

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無法接種疫苗的負向效應，是擔心染疫的恐懼。然而相較於疫苗，更重要的是「態度」。在排除職業風險的情況下，一個沒打疫苗，但能時刻提高警覺，做好自我防護的人，他的感染風險或許會小於打了疫苗，心態卻開始鬆懈的人。畢竟疫苗的作用，不是打造金剛不壞，而是預防重症。

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疫苗是強悍的後盾，若能接種當然最好，但若你尚未施打疫苗也未確診，千萬別絕望，因為過去一年你都挺過來了。無法施打疫苗，會讓人格外謹慎，這是它帶來的正向效應。現在大部分的路人，態度都比前兩個月還要正則，你能做的，就是跟往常一樣做好防護措施，戴口罩勤洗手定時消毒門把，不要心存僥倖，疫苗到位之前，你的日常習慣與警覺心態會成為最實用的護具。

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最後，關於「空氣有毒」的部分，要從一張防毒面具說起。有位案主的老木，由於每天接收里長「建議降低活動度，外出強制戴口罩」的洗腦式廣播，日子一久，便將兩件事連結起來，然後深信外界的空氣有毒。

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更麻煩的是，她必須定期到醫院復健，但醫院對她來是說修羅戰場，因此她選擇戴防毒面具進醫院（她兒子是軍事迷），沒人能動搖她的意志。母親對此外部環境的不信任，讓她深感困擾。

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於是在某次會談中，我們針對防疫策略進行「換位思考」，以事實為根據，經過角色扮演，重新調整了對空氣有毒這件事的看法，然後由她轉告母親：

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「戴口罩的目的，不是讓人害怕空氣有毒，而是防止病毒傳染。」

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當然，戴口罩的初始目的絕對是為了降低飛沫傳染的機率，然而三級警戒當前，政令禁止群聚，一脫口罩就要罰款，飛沫要在街上橫行的機率，應該比先前低了一些。因此根據上述「事實」，現在站在決策方立場，重新理解防疫原理之後，戴口罩一舉反而比較接近某種「自我約束」，目的是一起讓公共環境變得更安全，而不是讓大家更害怕外界的空氣。

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畢竟，空氣有毒與否，始終取決於群體的憂患共識。

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因此即便在低活動度呼籲下，該走的行程，也不用過度焦慮，只要大家都做好自我約束，病毒不會主動敲門。倘若病況嚴重，建議還是及早就醫，畢竟醫院比一般單位還要重視環境清潔，醫師比一般人還要擔心人身安危，醫院之所以比其他機構更容易出現確診病患，不一定是防護做得差，而是因為它們接收的潛在病患樣本數比一般單位還要多得多。

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然而考量身體抵抗力，年齡過老、有慢性病史或幼齡孩童，只要病況不是太嚴重，仍然建議暫緩就醫。

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三級警戒未歇，疫情訊息撲面，把現況想糟絕對是人之常情，畢竟現有牌面算不上漂亮，而我們每天又被提醒沒有樂觀的條件。但經換位思考，我相信這種提醒不是恐嚇，而是為了維持危機意識。

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使用認知作戰調整想法，並非為了自爽，或對危機視而不見，而是避免讓情緒走向極端。若只對訊息單向判讀，囫圇吞棗，很容易讓人對現況感到絕望。但若能仔細解讀訊息，通盤考量正負向效應，即便現況變得險峻，訊息依舊不利，我們都能做出適當的應對之舉。

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一旦大腦能合理解讀訊息，心理解毒便指日可待。

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疫情期間，相信大家不管在生活、工作中，多少會遇到一些不適應的地方。下一棒，想點名 哇賽心理學 的佳璇心理師來跟大家分享，她在疫情期間，還觀察到那些常見的困擾，又有怎樣的秘訣想跟大家分享～

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【疫情期間，心理師教你的心理照顧秘訣・文章串連】

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完整文章串列請看下方留言喔

#八百回合經濟談
〔#誰的命更有價值？ #經濟學看誰先打疫苗〕

各個工會爭取被列入優先接種、有錢的人可以飛去美國打疫苗，你也在想「我什麼時候能等到疫苗」嗎？

接續著上週，八百想繼續討論的是，到底經濟學家怎麼看「疫苗施打順序」？

▌首先，經濟與公衛的考量不同

既然政府管制了疫苗市場、疫苗數量又有限，誰應該先施打疫苗就成了一大難題。

公衛學家透過模型推算來控制疫情、拯救生命。

而之前提到過，以經濟學來說，政策要能極大化社會福祉（請看 #疫苗管制必要嗎），必須考量疫苗保護力與阻止傳播力之間的效益差別，代表著公衛角度的最優解，不一定等於經濟角度的最優解。

且我們可以明顯發現，由於各國的人口結構、文化、經濟命脈不同，所以選擇與優先排序也會不同。

在疫苗分配上，或許經濟學的成本效益分析能有所貢獻，尤其考量到疫苗與呼吸器不同。

（疫苗分配不是選擇救誰的性命，即使還沒辦法馬上打疫苗的人，也可以繼續居家防疫，且居家快篩的擴大使用也能降低 R 值。）

接下來，讓我們來看看，為什麼有些「群體」應該優先施打疫苗？

▌ 風險工作者與長照機構

一般來說，醫事與工作人員以及長照機構的照護者與居民都會在優先順序上，美國部分州更將最優先接種對象限制在「從事新冠相關醫療照護」的人員。

一來，讓這兩群體施打都能協助保證防疫量能穩定、尤其第一線防疫人員創造醫療量能，進而增進社會效益。

在台灣，長照機構住民與照護者排在第 3 順位序；然而，以英國與紐約州為例，因為療養機關多、且群聚感染率與死亡率極高，長照機構人員與住民都是第一順位施打對象。

二來，英國預防接種委員會（JCVI）則強調醫療人員應該優先施打、因為此工作讓他們個人高度暴露在染疫的風險中。

然而，若純粹以此說法，考量就成了「職業風險」 — 醫療人員的私人利益，必須思考其他與醫療量能無關，卻也有高染疫風險的職業別（如超市店員等）也該優先施打嗎？

如果以美國為例，其一大困境就是近 8 成的人口按定義都是重點工作者（essential workers），而加州就將超市、餐飲與農業相關勞工都列在第二順位。

▌ 長者該比勞動人口先打疫苗嗎？

另外一個經常被討論的焦點，是長者是否應該優先打疫苗。

我們假設一個簡化的情境：長者跟勞動人口其中一個群體在 7 月前能接種疫苗、另一個群體必須等到 12 月。

而疫苗並非此時防疫的唯一解，居家隔離與居家快篩普及都能有效降低 R 值。

在此情況下，問題並非「誰應該得到疫苗」而是「誰應該先得到能讓他安全地外出、而不需要繼續居家隔離防疫的物資？」

以公衛而言，讓長者優先施打的出發點是保護最脆弱的族群。

倫理考量外，支持長者先打疫苗也可維持醫療量能，減少重症造成的醫療體系負擔，讓醫療體系能支撐到 12 月。

然而， John Cochrane 等經濟學家則指出許多勞動人口應該先得到疫苗。以成本效益分析來說，包含兩個主要層面。

📌 首先是經濟層面：這些人口是否無法遠距工作？這些產業能間接創造多少工作（就業乘數效應）？

台灣的中小企業數位化程度不足、而 30-50 歲的人口又是主力消費族群，要能恢復經濟與人民的生活品質，讓青壯年人口能盡快回去工作顯得十分重要。

以南韓為例，雖然早已展開年邁人口的施打，但近期疾病管理廳（KDCA）官員也表示在考慮讓晶片等關鍵產業員工優先施打新型疫苗，以避免生產遭受疫情衝擊。

📌 其次則是傳染給他人的可能性：勞動模式是否需要與許多人接觸？

根據香港與以色列的實證研究，新冠的傳染鏈符合帕雷托法則（又譯 80/20 法則），約 10-20% 的受感染者導致了 80% 的傳播感染個案。

這顯示了減少超級傳播者（Super-spreader）的必要性，也有模型顯示先施打重點工作者可以更快降低確診數。

若想維持經濟，勞工就必須出門上班、搭乘大眾運輸、跑外送與物流、甚至在餐廳駐唱，但其中某些勞動模式可能有超級傳播的風險。

相較之下，已經退休的長者沒有必要外出原因、進行居家隔離的成本較低，把疫苗先給勞動人口的分配就可能達到更好的經濟效益。

以印尼為例，因為其人口結構年輕又對勞力密集產業高度依賴，就優先讓勞動人口施打疫苗。

美國許多州讓部分產業的勞工優先施打也有同樣的出發點。

▌ 能妥善排序基於「保護」的優先順序嗎？

如果台灣採用公衛的考量要優先保護最脆弱的族群，那除了年長者外，是否有其他高重症率的人口也該優先施打？

美國 CDC 就公告具特定狀況的人有高重症風險，其中包含：糖尿病、癌症、氣喘、HIV、過重（BMI>25）、懷孕、吸菸、藥物濫用失常等數項。

帶有這些症狀的人，許多甚至是每日必須外出上班的勞動人口。

這成為美國各州在規劃優先順序時的參照標準，比如慢性病患者都會出現在優先施打名單裡，而麻州甚至細分到「帶有至少 2 個以上症狀的年長者」才是最優先者。

基於衛福部 6/20 的順序修改，除了孕婦被新加入第 6 順位外，其他 64 歲下的高風險疾病患者是被安排在第 9 順位。

然而，資源的稀缺性代表如慢性病等標準的訂定都可能給人動機造假來插隊打疫苗。

當管制必須考量這些問題，標準就容易限制在可觀察訊息（如年齡），直接影響到分配疫苗的配置效率。

另外，因為資源不對等，研究發現如街友、低教育程度與中低收入戶（教育程度/薪資水平與健康狀況/平均壽命有正相關）等族群也有較高的重症機率與傳染力。

另外，因為資源不對等，研究發現如街友、低教育程度與中低收入戶（教育程度/薪資水平與健康狀況/平均壽命有正相關）等族群也有較高的重症機率與傳染力。

▌ 小結

以上我們討論了經濟學對政府規範施打順序的觀點，學者們也以模型來驗證。

政府管制分配其實難以辨認最適合先打的人，標準模糊、關說等也都會造成資源錯配。

優先順序的研擬已經成實證研究的命題，所幸各國的選擇不同，未來我們才能比較哪一套更好！⁡

原來只要有打炮，就有80%機率染上HPV病毒？莫急莫慌莫害怕！本集透過Dcard的幾個故事，像是：HPV這種性病真的有這麼常見嗎？男性的感染率其實高達45.2%？我有HPV怎麼辦？打疫苗要多少錢？打疫苗是不是有後遺症？男生打疫苗也會有用嗎？我此生都無性行為也會染病嗎？這些你心中閃過千百回的問題，全都會為你傳道授業解惑也！（當然還有你想不到的問題啊顆顆）HPV，真的8成與你有關！

📍文字版強大介紹：http://mypaper.pchome.com.tw/irishilary/post/1380451822
📍欲知菜花請見EP17，內有完整介紹與錯誤觀念導正！

【註】此為超土砲影片側拍，不喜簡單製作者請直接來下面👇
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#HPV #性病 #菜花

#歡迎光臨臺灣吧 #性病 #性行為
性病，過去又稱花柳病，
聽起來是去尋花問柳，
隨便黑白來才會得的病，
跟我們這種乖乖牌沒什麼關係。

no!no!no!!!
就算沒做愛做的事，也可能得性病！
這到底是為什麼呢？
點開影片來看看吧！
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