▎大餅先畫才補票,基層診所倒一片?
根據媒體報導,從本土疫情爆發以來,全國診所病患平均減少超過5成,光是今年5月到7月,全國診所歇業、停業就高達208家,更慘的是,政府竟拖欠施打疫苗每例100元掛號費補助,超過兩個月,使診所財務狀況更雪上加霜。
📌 中央政府編列預算急就章,先畫大餅、政策宣導賺聲量?
首先,讓我帶大家來回顧這整起事件的始末,6月5日台北市市長柯文哲率先宣布「台北市民接種疫苗一律免費」,因為疾病面前沒有特權;當天晚上上從蔡總統,下到指揮中心接連宣布跟進,中央政府已編列40億預算來幫全民免費打疫苗。
然而,執政黨政府口中聲稱的40億全民免費打疫苗預算,是列在肺炎防治特別預算第3次追加預算中。執政黨和行政院竟搶在立法院審議前,就急著深夜在蔡英文總統的臉書粉專公布刷一波聲量,該貼文也吸引了12萬多人按讚。
於是,在6月8日的預算審查質詢中,虹安就指出,送交至立法院之預算書中,該項預算編列說明僅有二十幾字,並無任何公式說明具體全民免費疫苗施打所需的處置費、診察費、掛號費、醫材費等項目,質疑四十億真的足夠?超出的費用,是否規劃由地方政府或醫院診所買單?
沒想到,陳時中部長當場僅支吾其詞地說,每劑大約補助100元處置費。由此當時可推論,如仍照原先編列四十億,全民免費施打疫苗所超出的費用,恐怕還是由醫療院所或地方政府「做功德」吸收。當下,虹安已疾呼指揮中心應重新調整處置費、行政費,且應讓基層診所有足夠的資源來面對疫情施打壓力的所有綜合需求,將錢花在刀口上,而非讓基層醫療機構在刀口上搖搖欲墜。
如今立院即將開議,在最新的第4次追加預算中,中央政府編列了 #31億「#獎勵醫療院所施打疫苗行政作業預算」,與第3次追加預算中的40億預算,#合計71億,修正為每劑補助200元。這就再次確認,當時6月初蔡政府喊出的40億全民免費打疫苗,預算編列過程根本沒有審慎思考「劑次乘以合理的單劑補助費用」,儼然是畫大餅,也難怪施打疫苗的補助款拖欠至今,遲遲不入帳。
現在蘇內閣才發現錢不夠想事後亡羊補牢,無奈的是傷害卻已經造成,全台208家診所歇業接下來恐怕就如同骨牌般,重擔就會落到各大醫院,讓民眾生病時更難及時會獲得診治,甚至全國的健康安全防護網將會出現破洞,這個責任又是誰該承擔?
#你以為預算數字應該是xyz數學問題
#沒想到原來是用喊的
#都來備詢了你怎麼連話都說不清楚
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|龍鳳第一次視光檢查,有點傷心的消息|
📌為什麼突然要去檢查視力?
小鳳大約二歲半左右,我們發現她有時候晃神時,右眼會沒有聚焦,但因為頻率不高就不是太在意。當我還在台灣一打三的時候,有一次載車上錄他們聽什麼點CD歌曲時,一位粉絲非常好心私底下發訊息給我,提醒我注意一下小鳳的斜視,有機會可以帶去給醫生檢查看看,老吳也很在意這件事,畢竟是他寶貝女兒美麗的雙眼,一直叫我帶她去眼科。
可是我覺得小鳳當時還小,檢查時可能難以配合比劃說明「E的缺口」,又,這種事可能會隨年紀逐漸改善,加上他出現頻率不固定,大約只有10%不到的時間會出現,怕看醫生時沒顯現症狀實在難以說明,自行推斷一般的視力檢查感覺三歲左右在做比較合適,所以我決定先觀察一陣到三歲再說,順便偶爾就拍照錄影存證,隨時能提供證據給醫生XD。
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又過了大半年,現在龍鳳已經三歲多,表達能力與理解能力顯著提升,小鳳的右眼狀態也是一陣一陣,有時候好幾禮拜都沒出現,有時候又會連續幾天在她「放空」、「有點累」時就會出現右眼短暫外斜的狀態(通常是吃飯或坐車時出現),於是我在四月下旬預約今天做視力檢查。
原本主要是想檢查小鳳偶爾斜視問題,但我觀察小龍平時用眼習慣也有點擔憂,我發現他有時候看書都會越看越靠近,看書的距離比翰翰跟小鳳要近一點,特別是如果念小書,他如果不會念或念錯就會想要貼上去的感覺,讓我十分擔心他是否有近視問題,所以就一併掛號帶去檢查視力。
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📌上海檢查兒童視力的地方
人在異鄉生活,去哪裡看醫生是個大難題,完全不是台灣方便安心又便宜的醫療體系可以想像。在上海,要躲避人潮,通常都會去私人診所,光是「掛號費」通常都是400人民幣起跳,便宜一點可能也要200人民幣。視力檢查這種在台灣可能只要付健保掛號費150或250台幣左右,但在上海的診所「兒童套餐」都會包裝得很絢麗,各種檢查項目什麼眼軸長度做一做,包一個package給你 299人民幣,像我閨蜜有幸遇到團購可以買到199人民幣就覺得很划算(對,中國什麼都能做團購,因為真的很有需要啊)
因為龍鳳年紀比較小,加上我沒看到這也能團購,想到檢查視力要花這麼多錢,我覺得眼科醫生應該要先幫我檢查翻白眼頻率過高、角度過大的問題,所以我選擇先去上海市兒童醫院看診,掛號費只要25元,一個反差很大有沒有。
上海市兒童醫院算是我的愛院(這樣講有點奇怪),算是顛覆我之前在上海看過復旦兒童醫院的經驗,裡面的醫生與志工服務素質都還不錯,而且什麼都能用機器掛號、報到、付錢,方便快速到不行,繳費完全不需要取號碼牌大排長龍付費,就連領藥都很電子設備好先進(可以看圖)。龍鳳過去有幾次晚上掛急診,包含其中一次幫小龍手指縫針,都只花了一兩百元人民幣,這要是去私人診所,看看沒有一兩千人民幣走不出來吧!
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Anyway, 我今天就自己帶龍鳳去兒童醫院視力檢查,留阿姨在家打掃煮飯,工作效益極大化(笑)到現場又是醫師檢查、又是驗光做各種檢驗,才發現費用也不像我想像只要25元那麼簡單,小龍做驗光項目額外自費184人民幣,小鳳還多做斜視角度之類的,334人民幣,價格是不是也很不簡單!(莫非診所還比較划算嗎?但,我之前諮詢某家診所,他建議我那麼小年紀去大醫院比較好)
為了今日的視力檢查,昨天我們還拿出康軒學習雜誌第100期贈送的視力檢查海報練習了一番,實際派上用場真的覺得超棒的!
不過去檢查後卻得知讓我心痛的消息💔
👧小鳳雙眼視力皆為1.0左右,右眼的確有間歇性斜視,角度30度還不小,但因為頻率不高,所以醫生不建議做任何處置,我們也沒有辦法做什麼改善(我會再查資料看看),基本上只能繼續觀察,注意到有50%頻率左右的話才會手術。不過小鳳的部分我早有心理準備,與我個人猜想的也差不多,不至於太驚訝,可是小龍的檢查結果卻讓我有點傷心。
👦小龍在視力檢查比手畫腳時,我發現他在0.5時就比不出來了,當下我傻眼,以為會不會他是太謹慎不想答錯才想很久,但結果不是的。右眼無論是機器測或用手比,都是0.5左右,也就是近視啦嗚嗚嗚......(但左眼的機器與手比的結果有點奇怪可能我沒看懂)
可能因為年紀小,沒有直接滴散瞳藥水,醫生開了散瞳藥膏給小龍,每天晚上睡前使用,下週同一時間回診,再驗光一次確認是否為假性近視,小鳳則是不需要再回診。雖然有點傷心,但我們自認平時沒有什麼不良習慣,說實在看書也沒看那麼多,就讓我當作是他先天性的體質,我跟老吳安慰自己反正兩人也都是近視,這年代孩子近視只是早晚時間問題,現在早點發現他的問題,提早好好保養也是好事。下週回診後,我想我的重點就要放在找一副好看的眼鏡,讓小龍戴眼鏡還是能維持「哥就是帥」的形象。希望能搞不好、不小心,下次檢查發現一切正常🙏
媽媽們除了要相信自己的直覺,也記得三歲以後最好定期每半年或一年帶孩子檢查視力,預防保健喔!
😎
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💡補充:
1. 其實在3歲左右,有人說視力0.6~0.8都還算正常,因為眼睛還在發展中,只是小龍0.5跟小鳳1.0都落在外面,就讓人覺得需要追蹤跟複驗一下。
2. 檢查眼睛視力先點散瞳再做會更準,並且要參考眼軸長度、曲度等複合討論。我們這週先點散瞳,下週會再驗光一次,同時我也會再預約私人診所複查,確認不同機器與不同醫師的說法,再尋求最適處置。
3. 謝謝大家的關心與心得分享,感受到滿滿的愛,然後我也沒有太傷心,我會努力讓不可改變的事let it go,然後做我可以努力的部分,再次謝謝你們唷🌹
安慎診所掛號費 在 阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師 Facebook 的精選貼文
【看醫生嫌貴,買保健品不手軟?】
爸媽應該不時會被保健產品的推銷貼文觸及到,且通常也遇到寶包有以下幾種狀況:
1️⃣寶包長得很瘦小,又不吃飯...
2️⃣寶包常生病住院,爸媽快瘋掉...
3️⃣寶包過敏很嚴重,又是皮膚,又是氣喘的...
而這些保健產品也有幾個特點:
📍網路上誰誰誰說寶包吃了超有效,例如蕁麻疹寶寶吃這個變好,還有人有氣喘體質吃了都不會喘
➡️但這個網路說法的真實性如何誰知道?不就跟減肥廣告一樣,搞不好before&after根本不同人😅
📍價錢都不便宜,因為都標榜有專利的技術或成分,但是外觀標示卻無法看出確切成分
➡️但有些人真的吃這一套,買這種產品不手軟,但當要看醫生時卻連掛號費都嫌貴!或是非常厭惡醫生推薦他評估過可使用的保健品,認為醫生推銷超愛錢沒醫德!
📍最後來個恐懼訴求,因為醫生都只會開藥給寶包,藥都會傷身敗肝腎,所以吃這個保健食品一定比吃藥來得安全!
➡️我們醫生沒事又中槍,覺得很無辜...😅
但這些產品都適合孩子嗎?
老實說,一大堆保健品找我和Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽合作,我們都覺得⋯需審慎評估⋯放掉個人利益考量,才能讓我們的孩子都健康成長。
醫院診所用過的、小包有在吃的、我們經測試覺得安心的⋯才會找機會跟爸媽們提。
=====
其實大家都知道孩子要健康成長就是要有完整的營養來源,也就是我們醫生最常講的「#均衡飲食」
但我知道每天要做到均衡飲食很困難,畢竟我們大人都未必能做到。有時我們就想透過走捷徑的方式達成,例如吃各式各樣的營養補充品。
但這種作法也許適用於成人,對於孩子,因為他們身體各項機能都還未成熟,未必能承受未經證實的成份,甚至亂吃還可能致命!
我認為爸媽的首要責任是要教孩子認識食物,讓他們學會分辨好壞,因為飲食習慣是從小培養的,給孩子食材上儘量做到天然、多元、少加工,是否有良好的飲食習慣,也將影響他們未來的健康!
#不要那麼快「走捷徑」這才是「治本」!
若要考慮營養補充品,可跟孩子的兒科醫生或營養師針對孩子目前身體狀況做討論,畢竟養育寶包是很花錢的,我們都不想看到爸媽花很多錢買不適合孩子的保健品,甚至吃出問題!
關於養育寶寶的重要觀念,我在我的書跟線上課程裡都有提,你可以一直看一直看,花費還比保健品少,一直看也不用擔心副作用🤣
📖書本連結:https://bit.ly/2UAzP6h
🌍線上課程連結:https://www.yottau.com.tw/course/intro/867#intro
=====
我知道看到這裡有人又會說
蛤!書好貴呀!線上課程好貴⋯🤣
⋯
我⋯還是花幾萬去買保健品好了⋯⋯
上次那個網友媽媽說吃了超有用耶~~
好吧!這樣的爸媽慢走不送了👋🤣🤣
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