#診間觀察日記
我很喜歡觀察診所的病患
尤其每次提到齒色，病患就會自動分類成兩派：
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一派病患認為齒色可以透過 #後天保養改善：
「用哪一款牙膏能夠改善齒色？」
「不喝顏色重的飲料是不是就會慢慢變白？」
「每天刷牙為什麼牙齒還是黃黃的啊？」
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另一派病患則認為齒色 #不太可能改變：
他們認為遺傳決定一切
父母齒色遺傳給自己、自己的齒色遺傳給小孩
基本不太可能再改變，因此態度相對消極。
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到底齒色和 #遺傳 有沒有關係呢？
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其實牙齒大小、顏色、形狀、排列都與遺傳有關
齒色就跟膚色一樣，父母牙齒黃的確可能遺傳給孩子。
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另外，齒色也會在牙齒 #發育過程中 受到影響
比如嚴重黃疸，或高燒導致鈣質沉澱不均勻。
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除了先天遺傳，齒色也和後天因素有關唷！
所以後天保養也非常重要。
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以下整理出 #後天影響齒色 的原因：
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❶ #個人衛生及習性
口腔清潔不足導致牙菌斑和牙結石堆積
或是喜歡喝紅酒、咖啡、茶、可樂
以及常常抽菸、嚼檳榔等等
都會使牙齒變黃或是出現黑色斑點。
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❷ #四環黴素類抗生素
四環黴素是家中常見藥膏，這類藥物無法完全排解
尤其在孩子換牙前，容易與牙齒中的鈣結合
沉澱在牙釉質和牙本質之間變成黃色，造成永久傷害
時間長了，甚至轉為棕褐色甚至深灰色
因此8歲以下孩童和孕婦不建議使用或服用。
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❸ #牙齒受傷 #抽神經 #根管治療 等因素
這類狀況通常是牙齒內的血管破裂
導致血液會滲入象牙質小管內
最後血液中的鐵質氧化變成黑色
另外也有可能是治療藥物沈積在牙齒內部。
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第❶點可以透過洗牙、噴砂、拋光等表面處理恢復牙齒本色
然而❷、❸則需要透過藥劑或是瓷牙/全冠貼片來處理了。
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不過要記得，牙齒白不見得代表牙齒就是健康的
黃色的牙齒也不代表不健康，因此不要「以齒色辨人」
定期檢查才能夠真正了解自己牙齒狀況！
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