舊情人⋯他姓劉
最近大家的焦點都在新冠疫苗,除了朝思暮想的新冠疫苗
請別忘記 故鄉有位舊情人
他的名字叫⋯劉敢真(流感疫苗)
聽説十月開始
他會站在村子口 等著你喔
最近大家開始對於「疫苗」比較有概念,也比較能接受他是對於身體健康很重要的一個預防措施。在門診裡面詢問帶狀皰疹疫苗、A型肝炎疫苗、水痘疫苗、人類乳突病毒疫苗的民眾明顯增加,這真的是件好事
我在幫民眾打新冠肺炎疫苗的時候,有時候也會聊到「流感」疫苗的施打狀況。
發現來打新冠肺炎疫苗的朋友們,絕大多數是沒有每年規律打流感疫苗的習慣,大約只有兩成的民眾有這樣的觀念。
美國兒科醫學會AAP最近發布了聲明,鼓勵民眾在施打新冠疫苗的同時, 也最好要施打流感疫苗 https://www.aappublications.org/news/2021/09/07/flupolicy090721
台灣的疾病管制署也建議民眾今年要施打流感疫苗。避免新冠肺炎和流感病毒雙重夾殺
台大兒童醫院院長黃立民也表示,有國際研究發現打流感疫苗可降低24%感染COVID-19機率。
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202109070326.aspx
所以建議大家不要忘記舊情人:流感疫苗喔!今年公費疫苗詳細資訊有待政府公布,預計十月份就會開打囉
預約徐嘉賢診所的自費流感疫苗連結 https://forms.gle/4PYvvW7EGSXBTv4z6
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#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗
面臨普天同慶的開學季(?),陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前,來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.
而另外有兩支隱藏版疫苗,可以考慮在開學季這段時間,幫孩子增強保護力:
一:水痘第二劑
二:百日咳追加疫苗
#水痘疫苗第二劑
這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆,再溫故知新一下:
一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗,但其實按照美國常規疫苗的流程,建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降,感染水痘病毒。
台灣最新版的健兒手冊,已經把水痘第二支,加上疫苗的時程表上面了(需要自費),代表政府也開始重視這件事情了,這是好事。
我的確在門診,久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子,甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。
在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體,會隨著年齡愈來愈下降。
最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次:
第一劑:1歲 (公費)
第二劑:4-6歲(自費)
所以如果想要給孩子比較完整的保護力,我非常建議可以在4歲以上,就給孩子施打第二次的水痘疫苗。
以往碰到的,大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例,年齡層有越來越往下的趨勢。
想要給孩子多一點保護力的家長,可以認真考慮
#2_百日咳追加隱藏版疫苗
百日咳疫苗要追加的觀念,是近年來才開始慢慢被建立的。
從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP,就開始建議11歲以上的青少年,要考慮補打一支百日咳三合一(Tdap)疫苗。
最新版的健兒手冊(109版)也有
在預防接種時程記錄表那裡,加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P,俗稱百日咳三合一疫苗),代表這支疫苗也開始受到政府的重視。
所以最近也不少國小五六年級的家長,打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。
另外還有一個族群,可以考慮施打百日咳疫苗:孕婦/新生兒父母/主要照顧者
或許剛生完孩子的孕婦媽媽們,對百日咳疫苗可能不陌生,因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念,孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人,都最好考慮施打這一支疫苗,以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳,致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打,以保護孩子,這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念
高雄市楠梓區藍昌路413號
👉 https://g.page/pediatricdrblackeye
徐嘉賢診所
電話:07-361-3338
#左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye
參考資料:
請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 陳醫師的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/
萬一得到水痘,要怎麼照顧呢?來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游懿聖醫師文章:http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html
美國CDC水痘疫苗的建議: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html
美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議( Tdap)
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf
https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT
https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062
https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html
https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf
https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html
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#疫情期間_要怎麼分辨過敏還是感冒?
最近門診裡面很多朋友都會詢問:「流鼻水鼻塞,這到底是過敏發作還是我又感冒了?」
「我會不會是⋯新冠肺炎?」
「小朋友又開始咳嗽,是氣喘發作還是感冒了?」
「這到底是過敏還是感冒?……還是新冠?」
疫情期間的確要減少外出,多洗手,戴口罩,減少生病的風險。
過敏的患者在疫情期間,如果過敏發作起來流鼻水、鼻塞或過敏咳、甚至氣喘,的確會很容易跟感冒甚至是新冠肺炎混淆。
以下是大方向的聲音誒,每個人的狀況不一樣,會有一些細節的不同,擔心的話,盡量還是想辦法看醫生:
#過敏:
時間比較固定、症狀不太會改變、沒有發燒,沒有味覺改變。但是長期鼻子過敏、鼻竇炎,也會同樣有嗅覺上師或嗅覺異常。
氣喘會咳嗽喔,並不是只有喘而已。甚至有些咳嗽還會有痰音,不要被「喘」字表面的意思所誤導了。總括來說過敏是不會發燒
#一般感冒:
症狀大多會隨著時間而變化,例如:剛開始打噴嚏、隔天流鼻水、隔天開始喉嚨痛……等等,也可能會發燒
#新冠肺炎
說真的,他的症狀千變萬化,很像一般的感冒,甚至連無症狀感染者都有了,您說他難不難察覺?難不難分辨呢?
「味覺和嗅覺異常」,雖然並不是新冠肺炎「獨有」的症狀,其他普通的感冒病毒也會發生,所以「味覺/嗅覺異常」並不是唯一的特徵,但是新冠肺炎的比例特別高(68% —85% 嗅覺異常,71%—88.8% 味覺異常),而且出現嗅覺/味覺異常是在初期,還沒有進入肺部之前的一個徵兆。
唯一能夠確定的方法就是做篩檢。
但是奉勸大家,除非醫生有強烈懷疑、接觸史、足跡和確診者重疊的,千萬沒事別想去湊熱鬧「篩檢看看」,因為在篩檢站、急診、大醫院的風險或許還更高,而且正在替我們防疫的醫護人員已經很忙了,千萬不要增加他們額外不必要的工作。
若是真的真的很想湊熱鬧、不甘人後的話,麻煩拜託大家等政府再次開放新冠疫苗時,請大家拜託盡快去預約施打。疫苗施打率有普及的話,疫情才有停止的一天
另外最後也請各位過敏患者這段時間,仍要好好控制過敏。
至少把一個干擾因素控制住,免得自己也很懷疑到底是過敏還是感冒?
徐嘉賢診所-黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師
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參考資料:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7308993/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7320705/
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599820922992
https://www.entnet.org/content/aao-hns-anosmia-hyposmia-and-dysgeusia-symptoms-coronavirus-disease
https://www.entuk.org/sites/default/files/files/Loss%20of%20sense%20of%20smell%20as%20marker%20of%20COVID.pdf
新聞報導:
https://www.nytimes.com/2020/03/22/health/coronavirus-symptoms-smell-taste.html
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