#主題並非熱門題目
#想獲得刊登得要特別之處
工作坊後,雖然完成了兩篇文章,但這篇論文是第一次由自己構想成形的。常規參與肺癌團隊會議的我,想要探討葡萄糖正子掃描(FDG-PET)在肺癌罕見類別 lymphoepithelioma-like carcinoma (LELC) 中,能扮演的角色為何。
我從文獻找靈感,發現此主題過去僅有三篇 case reports 發表,然而並不是第一篇 original article 就能被成功刊登,題目怎麼訂是關鍵、要提出臨床待解決的問題。
跟科內師長多次討論後,發現過往文獻 pretreatment stage 不一定能預測患者預後,同時我們手上的資料顯示 stage I-IVA LELC 患者預後較其他類別肺癌好上許多,這是舊版 AJCC staging system 未能反映出來的表現。
可惜患者數量不多,因此師長建議將其他院區的資料納入,果然其他院區也有相同的表現。我們結合了正子掃描和新版 AJCC 8th edition staging system 後,便能有效預測 LELC 患者的分期,臨床醫師也能參考檢查結果給予 stage I-IVA LELC 患者積極的治療。
#論文撰寫與投稿
題目訂立後,論文結構依照工作坊所教原則逐步完成,圖表也用上過去論文常見格式來設計,撰寫完成的速度快多了。投稿到 Clinical Nuclear Medicine 的過程也十分順利、僅需 minor revision,從投稿到論文接受僅隔了一個月。
#新思惟領進門
參加完工作坊後,我恍然大悟,真正的高手是努力不懈的。除了大量閱讀論文外,更要了解編輯和審閱者的心,包含期刊定位和走向、投稿和信件的視覺設計、是否認真跟審閱者對話,之前也沒發現「審閱者就是不喜歡」在退稿原因中名列前茅。
此外,寫作類型不局限於 case report、original article,letter 和 review 也是很好的對話型態。論文撰寫方面,工作坊的老師們也分享了許多寶貴經驗、與每一段落的重點。
互動實作時間同學們親手跑統計和設計圖表,課中提出自己的問題,課後還有蔡校長針對圖表和同學提問的回饋影片。這些授課內容與互動,至今仍能給我提醒和啟發。
🚩 【特別加開梯次】為自己,超前部署!
➠ 2020 / 6 / 13(六)醫學論文與寫作工作坊
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➠ 論文生手,也能一天上手。
▌ 一天帶走 4 大技能!
☑ 不再害怕統計,讓你親手畫出數據圖,有。
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心臟核子醫學檢查 在 罕病歌手Seven-向麻煩say"YES" Facebook 的最佳解答
余美人多年前曾在節目中訪問已故音樂製作人馬兆駿的遺孀和孩子。
她對年幼早熟的小姐姐說:"姐姐~妳可以哭知道嗎?哭不代表軟弱哦!堅強的人也會哭。"
電視機前的我瞬間淚崩。
不在家人面前流淚,擔憂觸動父母那一生一世對我的愧疚。
不在朋友面前流淚,不願病痛惹來太多關注。
很久很久,我不曾因病痛落淚。
今天卻哭了三回。
早上八點三十分準時在醫院報到。
揹了一天的24小時心電圖,
貼片引發皮膚騷癢整晚難入眠。
24小時沒服用心臟樂加上上禁食,
進檢查室前已全身無力。
核子醫學心肌灌注檢查要打兩支針,
第二支針會誘發心臟如運動後的狀態,
躺在診療枱上胸口極悶,暈眩比平時加劇難受,
從小小孩至今,漫長難耐的各種檢查,手術,急診和治療,
再痛苦都只能忍耐,除非選擇拒絕就醫,
否則再痛都要忍。
這場病折磨的不是三個月或五年,
長長的一輩子,忍字心上插把刀。
每天不是只有心臟痛,還有眼睛痛,腰痛,腹痛,關節痛。
今年的病程進入更磨人的狀態。
忍得很辛苦,很磨心。
生或死,我們不能選擇。
但生或死,怎麼看待就能怎麼活。
我感謝自已在過去的生命中總是奮力完成每一個夢想。
而今,已常常心有餘而力不足時,
對生命隨時可能的變故才能沒有太多遺憾。
我感謝信仰讓我知道,
未來還有一個天堂可以盼望。
在那裡沒有病痛,沒有眼淚,沒有重擔。
我期盼與主日近的那一天快快到來,
我的心沒有恐懼,沒有抗拒,滿懷期待。
明天看醫生,後天看醫生,下週一也是要看醫生。
在未閤眼前,
在我對這個世界還有剩餘價值時,
我仍然會選擇勇敢。
可以流淚,可以軟弱,
但不能丟掉勇氣,
不能失去盼望。
心臟核子醫學檢查 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳貼文
[未來醫療?]
『醫界多年以來,一直都在期待不需開刀,不需進心導管室裝支架,就能把血管打通的方法,2017年5月,新英格蘭醫學雜誌刊出了一篇文章,讓人見到一絲希望,好像在告訴我們這個夢想並非遙不可及。』
『這個病人沒有放置支架,只是非常嚴格的使用強力藥物,三年後病人再接受了一次相同的檢查,赫然發現「塞到的血管竟然已經自己暢通了」,而且核子醫學檢查也不再有缺血現象。』😲😲😲
『20年前許多研究都發現,血液中低密度脂蛋白LDL越低,動脈硬化的速度就越慢,成線性相關。也就是說當我們吃藥降LDL膽固醇的同時,不只是降低了血脂肪的數目字而已,更重要的,是同時降低了動脈硬化的速度。』
『這些研究給我們最重要的啟示,就是對於已經得到心臟病的人,LDL不要怕降太低,目前的資料告訴我們,LDL到20以前,心臟病患者的LDL仍然是「越低越好」。』
蔡醫師感想:洪醫師身為心血管專科醫生,自當致力於減少患者的心血管疾病,避免患者失能、死亡的慘痛代價。我們所熟知的「降膽固醇藥物」,就是現階段醫師手中一個強而有力的武器,目標是把LDL降到愈低愈好。
然而世界上不乏陰謀論者,批評降膽固醇藥物對身體有諸多危害(事實上多是誇大或虛構),又說開立降膽固醇藥物的醫師是為了賺錢。
說白了,那些宣稱不要吃降膽固醇藥物的人,哪個不是在販賣食品、保健品?點進去網站,商品琳瑯滿目,而且要價不菲。😏😏😏
循規蹈矩的醫師呢?依健保規範開立降膽固醇藥物是領健保費又不是賺你的錢,健保藥價低廉更是全球知名(利潤遠小於保健品),還要承受健保核刪放大數十倍的心理壓力,何苦來哉?一句話:醫者的責任心而已! 真要賺錢的話,去自費做醫美不就得了,輕鬆又愉快。
老話一句:只吃保健品、卻不吃降膽固醇藥物,到時心肌梗塞了,你還不是要送去醫院搶救,難不成送去保健品商店嗎?🙄🙄🙄
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