今天是第三季的最後一天囉,以下是我們 7~9 月最熱門的 podcast:
第一名:EP39【財經時事放大鏡】航運股「翻船」的元兇是墊丙?中概股暴跌的啟示是什麼?
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第二名:EP38【台股美股提款機】從 ASML 最新季報來看全球半導體設備業&台股供應鏈前景
https://podcasts.apple.com/tw/podcast/38-%E5%8F%B0%E8%82%A1%E7%BE%8E%E8%82%A1%E6%8F%90%E6%AC%BE%E6%A9%9F-%E5%BE%9E-asml-%E6%9C%80%E6%96%B0%E5%AD%A3%E5%A0%B1%E4%BE%86%E7%9C%8B%E5%85%A8%E7%90%83%E5%8D%8A%E5%B0%8E%E9%AB%94%E8%A8%AD%E5%82%99%E6%A5%AD-%E5%8F%B0%E8%82%A1%E4%BE%9B%E6%87%89%E9%8F%88%E5%89%8D%E6%99%AF/id1513810531?i=1000529984852&l=en
第三名:EP53【達人聊投資】「財經M平方」帶你從聯準會政策與產業循環嗅出投機機會
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第四名:EP51【達人聊產業】業內老手帶你看「電子工業之母」 PCB的趨勢
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第五名:EP33【台股美股提款機】隨著電動車起飛的美股功率半導體巨頭
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以上五集大家都聽過嗎?沒聽的記得趕快回去補聽喔!
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輝瑞/BNT疫苗未稀釋的事件
其實,我們要 #肯定 恩主公醫院的 #誠實告知
並願意為病人安全負責的態度
因為這是 #清點施打數量才發現異常
所以是經由告知才讓事情浮出檯面
各位清楚BNT疫苗怎麼稀釋與抽藥嗎?
BNT疫苗為原裝晶凍懸浮液小瓶,6-7人份濃縮在0.45cc
這樣的設計顯然是為了節省運送成本
所以使用者自然要花比較大的時間成本稀釋
1️⃣. 先解凍
讓小瓶在冰箱中解凍 3 小時,或讓小瓶在室溫下放置 30 分鐘
任何一種解凍方法,必須在稀釋前達到室溫,並且在2小時內稀釋
2️⃣. 對小瓶稀釋
對小瓶注入1.8cc的0.9%生理食鹽水
這樣就是稀釋體積到2.25cc,預計抽取出來的濃度降為1/5
並且反抽空氣
3️⃣. 標記稀釋時間
這個步驟其實蠻重要的
就是標記好稀釋時間點
因為稀釋後室溫下必須6個小時內完成施打,否則丟棄
也是告知該小瓶已經稀釋,可以安全抽藥
4️⃣. 抽藥
抽取給每個人劑量是0.3cc
6個人,也就是2.25cc會抽走1.8cc以上
但是護理師不是抽藥機器人,難免有誤差
導致第7人可能會劑量不足
所以這是BNT一瓶預留給6個人的原因
除非該護理師很客家人,才有可能真的抽到7*0.3=2.1cc
恩主公醫療人員是在清點時
發現施打數量才發現異常,因散裝部分疫苗瓶蓋掉落
可能就是3️⃣的部分當下沒check到
--
不過事情既然發生,我們可能會怎麼處理?
假設完全沒有稀釋,接種者可能打到了4-5倍的劑量
我們也不能說這相當於多打了一點點莫德納(為BNT濃度三倍)
因為同時還要考慮過量 #佐劑 的作用
這是會大大增加病人疫苗不適作用的關鍵原因
但是一般來說,藥物安全設計其實有"safe range"
都可以承受10倍正常劑量以內
就像安眠藥設計不要讓病人吞藥事件中致死
現行疫苗大多應該不會因為未經稀釋施打而造成死亡或重症
國外也是很多烏龍施打事件,也沒有後續有人死亡的追蹤報導
所以我想是不必要太焦慮太擔心
後續的處理方式
除了建議住院一週觀察副作用
另外就是驗抗體,看有沒有over stimulate(過度刺激)的作用
我想事情就可以結束了,社會不用過度的焦慮
我也呼籲要社會 #要肯定恩主公醫院誠實告知並交代事情來龍去脈
大量施打本來就是苦差事
這些包含清點、每次滾動改善流程都是複雜作業
醫護人員都是醫療回載下又被臨時徵召
壓力之大,就不要再拿放大鏡檢視一切
我們就讓異常醫療事件通報去走正常的程序去處理即可
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