各位同學,今天我要去北醫上課,所以提早po些東西出來,祝我上課順利阿
加護病房查房日誌20110104
臨床上要脫離呼吸器,我們都會評估一些客觀的數據是否適合拔管。當然醫師也會依據他臨床上的經驗與病人的情況來作判斷,就算病人某些條件不夠好,有的時候仍可以拔管成功。
其中有些必要的條件:
1.造成呼吸衰竭的原因已經改善
2.適當的氧氣,PaO2/FiO2≧150 mmHg或SpO2≧90%(當使用FiO2≦40%且PEEP≦5mmH2O,如果是chronic hypoxemia的病人,PaO2/FiO2可以≧120 mmHg即可,不過這些數據並沒有經過研究來確立,仍可依照醫師臨床上的經驗做決定
3.Arterial pH >7.25
4.血壓穩定,沒有心肌缺血的情況,血壓要控制在多少並沒有定論,不過共識是認為SBP介在90-180 mmHg就可以開始weaning
5.病人可以開始吸氣的努力
其它附加條件包括
6.Hb ≧7-10 mg/dl,過去是認為貧血就不能拔管,但目前研究指出嚴重的貧血在不能拔管。
7.體溫≦38-38.5度C,因為發燒會增加每分鐘換氣量,所以會增加呼吸系統的負擔
8.病人意識是可以清醒的,而且可以保護他自己的呼吸道(例如有咳嗽功能)
同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Yu Young,也在其Youtube影片中提到,秋天之後天氣漸涼,也有秋老虎發威悶熱難耐的情況,在季節轉換氣候不穩定之時,往往也容易影響身體健康,千萬別忽略了保養的重要性。 食物部分,可多吃綠豆湯、龜苓膏、蜂蜜等降火去燥的食品,如想滋陰潤肺,則可多食用白木耳、甘蔗、燕窩、梨子、芝麻、蓮藕、豆漿及核桃!避免太多辛味的食物如蔥、薑、蒜、韭菜、辣椒~...
每分鐘換氣量 在 Yu Young Youtube 的最佳解答
秋天之後天氣漸涼,也有秋老虎發威悶熱難耐的情況,在季節轉換氣候不穩定之時,往往也容易影響身體健康,千萬別忽略了保養的重要性。
食物部分,可多吃綠豆湯、龜苓膏、蜂蜜等降火去燥的食品,如想滋陰潤肺,則可多食用白木耳、甘蔗、燕窩、梨子、芝麻、蓮藕、豆漿及核桃!避免太多辛味的食物如蔥、薑、蒜、韭菜、辣椒~本集就來教大家一道「千層芝麻白木耳蛋」。
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#線上合奏
孩童長笛重奏團很講究固定練團,原本每週六下午在台北復興功學社的團練已經暫停快一個月了!我們每一次的曲目都會依照程度分成3~4個聲部,只要有進步、有自信可以吹得更好,就可以一次一次往高一個聲部升級,節奏和音型當然也越來越複雜,而最厲害的要全部的聲部都要會吹。
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然而,疫情把大家鎖在家裡,老師沒有辦法現場指導整體的重奏感,只好緊急製作了正在練習的長笛重奏曲目的伴奏帶,附加節拍器的聲音在音檔內,並傳給家長讓孩子在家也能自我練習,
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這一切都是老師為了孩子能夠持續自主學習而自掏腰包花費大量時間製作而成的產品,實際檢驗的過程意外的發現:
“孩子們更懂得如何聽聲音,如何當個稱職的主奏者和更好的和聲小幫手。”
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精彩影片回顧
- The Pink Panther [Beatbox Flute Trio] 頑皮豹 長笛重奏
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- Shakira - Try Everything (Zootopia) - Beatbox Flute Cover | 長笛玩家 feat. 孩童絕技長笛團
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- Ariana Grande - POV - flute duet
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- Eminem - Rap God - Flute cover
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- 【長笛四重奏全部自己吹】一人樂團,Beatbox flute “Mission Incredible” one man band at home
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- Beatbox flute《Beat Beats》flute duo 長笛二重奏 | 長笛玩家工作室
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