【診間小故事】
我剛開始當醫生沒多久
當時病人沒有現在多
有時候一個門診不到10個人
沒有病人的空檔,我就拿一小冊子出來看
這本書類似工作指引
告訴碰到什麼樣的問題
我應該要如何處理
在一天的下午,病人大約看了10幾個
看診看到一半,忽然,護理師慌慌張張地進來
跟我說有個戴呼吸器的病人在外面
提醒我是不是要提前幫他看診
在醫院看診一般來說都是照號碼看,不過
有的也會例外,就是情況特殊的人
比如這位戴呼吸器的患者
當下我心裡正想,奇怪,一般來說
嚴重的病人應該會找主治醫師看診
怎麼會找我呢?而且戴呼吸器的
在我們醫院通常是
西醫會診中醫的患者
會診應該也不是找我
我就走出我的診間向外看
小毛是30歲左右的漸凍人
漸凍人是一種逐漸不能動的疾病
他現在已經需要戴著呼吸器才能生活
而且也沒辦法走路,只能坐著輪椅活動
今天,是家屬幫他帶來的
家屬焦急的說「謝醫師你一定要幫幫我們」
該不會要我治療漸凍人這個問題?
這個是非常難治療
沒有一個醫生能夠回答保證痊癒
幸好家屬接著說
「我們要來找你看皮膚的問題
你看小毛他身上的皮膚脫屑、泛紅、搔癢
雙手已經把皮膚抓破了」
一道道的血痕,像是告訴我小毛心裡的煩躁
家屬一直阻止他手去抓
但他的手不自主地抓不停
而且腳上有些地方已經呈現苔癬樣的肥厚
這就是所謂的「濕疹」
很多人都會誤會濕疹很「濕」,其實不是
濕疹在不同的病程,呈現的方式有所不同
已經走向「慢性化」的濕疹,皮膚其實不濕
反而增厚、脫屑、乾乾的
濕疹的癢讓人非常想要一直抓自己的皮膚
而且是不自主的,很多是無意識下的動作
「小毛您好,你能跟我說話嗎?」
「謝..醫..師,我..濕..疹..癢..到..受不了了」
小毛有氣無力的告訴我他急需要幫忙的地方
且字要一個一個慢慢的說
我才聽得明白
「其他的你不用說了,我先幫你看看」
雖然手是把了脈
但心裡面的緊張難以控制
手的不自主地開始抖了起來
可能是被這個「漸凍人」三個字給嚇到了
以前只知道這個問題很難治,不過現在真的碰到
一瞬間腦袋空白,幸好
我還有隨身攜帶的工具書可以查閱
「好的,情況我大致了解
其他問題我會問你的家屬,你先好好休息」
說完後,我就帶著家屬來到診間,順便問一下其他問題
睡眠、飲食、生活作息,全部都一一仔細地詢問
也從這些答案當中,找出一點蛛絲馬跡
接著我請家屬在外面等藥單
濕疹常用的處方,我看了看書中的內容
選了一個跟小毛最相近狀況的方子
想說先試試看,心中仍是充滿的不安定感
像是心裡面有一個氣球懸浮在半空中
讓我即使開出了藥後
腦中仍然想到底有沒有可以加強的地方
~未完待續~
#大家有興趣我再放之後內容
#診間小故事1
漸凍人痊癒 在 李鼎的也不賴Leading Lee Facebook 的最讚貼文
第一時間的誤判
將會造成狗兒終身的遺憾
沒錯
第一時間,就是被誤判了
但終於出現了奇蹟
關於老狗生病的時候
絕對不要單純聽信狗醫生單方面的判斷
要學會提問
也不要頓時百感交集的去想
狗就要死去的萬種可能
這是我這五天的最大結論
如果不去理性推斷
不能說話表達的狗
就會喪命
五天前
兒子狗Ocean突然在我起床的時候
眼睛渙散與眼珠子不停的旋轉
然後後腿不停的發抖
一開始我以為是尿急忍不住的難受
沒想到一出門
牠整個下半身無力
並失禁尿了一地
在我觀察他的眼神不斷持續渙散
糞便還是屬於完整塊狀的情況下
我立刻抱著牠前往過去常去的獸醫院
抵達醫院的時候就覺得醫院與過去不同
一方面是突然換了名稱
二來是沒有看見熟悉的醫生
對於突然腿軟跟眼神幻散
但大便卻還正常的狀況看
醫生要求我先照後腿的X光
她初步就以「這是老狗」的判斷
而認為是骨骼退化
覺得需要照X光片
價格是一千五
讓我起疑心的事
不是價格
也不是我跟他回報昨天兒子狗還跟我活蹦亂跳的奔跑
而是
醫生發現我在拍攝兒子狗照X光過程的影片時
居然是不客氣地禁止我
我跟她仔細地研究X光片
發現骨骼關節處並無異常
但她非要說在關節處已經老化
這方面我當然聽從醫生的指示
但我好奇與不解的事
這為何只因為一個晚上
身體的狀態就差別那麼大?
她就說是狗老了
然後開了一堆強化骨骼的藥
我的第六感就是讓我不能信任這樣單方面的說法
一定要找更有經驗的人去詢問
那就是兒子狗相處十年的狗美容姊姊「#狗點子寵物美容屋」
也是牠最愛住宿的狗旅館姊姊
畢竟這樣的姊姊雖然沒有獸醫經驗
卻每天照顧不同的狗
而且經過十年
一定看過各種漸漸老去的狗以及牠們主人的處理方式
果然
我們都不信任這家獸醫院的診斷
她介紹我去「#中研獸醫院」給兒子狗有一個全身檢查
中研獸醫院立刻發現
兒子狗的問題來自於
「突發性中風」
這點我便折服了
因為突然眼神渙散、後腿無力、小便失禁、原地打圈
就是中風的現象
如果不立刻使用降血栓的藥
便會影響到兒子狗的其他神經
一但癱瘓了神經
就沒救了
由於我曾經多年在神經外科照顧漸凍人的爸爸
我深深理解這個時間點的重要性
並且更急欲理解降血栓的藥所存在的副作用
以及接下來更重要的身體復健
我請教醫生
是否能中西醫同時並進
用中醫去處理兒子狗接下來的神經問題
中研動物醫院的醫生非常開通
認為這是很好的方式
第三天我便帶著兒子狗前往「#維拉動物醫院」
同時與中醫師進行問診
兩邊醫師都認同以西醫診斷
中醫復健的方式為兒子狗進行治療
奇蹟終於出現了
服用降血栓的藥的隔天
兒子狗的神情與腳步不但回轉
並且已經可以爬樓梯
只是恐懼下樓梯與缺乏食慾
在針灸之後的隔天
現在已經可以自主的上下樓
並且食慾也開始恢復
重要的事
一直沒有在排便的他
今天舒服的完廁
便出超級漂亮的便便出來
狗是會中風的
也是會痊癒的
完全來自於主人搶救的時間點與觀察
不瞞各位
這幾天我也會想是否要處理他離開我的心情
但我知道
以前我照顧我爸
只要我有這樣的心情
雖是漸凍人的他
一定會放棄自己的
所以我也調整心態面對兒子狗
我不只用微笑告訴他我們可以一起繼續走下去
我還要跟你也是一起健健康康走下去
我也要健康
你也要健康
所以每次說完
當我拿出藥包
他完全不猶豫地走向我來
完全窩在我懷裡
吞下那些藥丸
然後讓我為他好好的按摩
我常常想起剛剛養兒子狗的時候
我們會抱在一起睡午覺的溫度
目前16歲的牠
是人類的87歲
我們倆不依靠奇蹟
但相信彼此的感情
還有
活下去的理性
謝謝這五天發生的一切
還有兒子狗的貴人
兒子狗正有進度的每天恢復
兩隻貓也不時地依偎著他
希望這樣的資訊
對也是擁有老狗的飼主有一些幫助
也讓更多狗狗一發生中風現象
能立刻對症下藥
謝謝你們
也謝謝發生的一切
我跟兒子狗都感激也更珍惜生命
#狗中風
#老狗須知
#狗中醫
#狗西醫
漸凍人痊癒 在 國立臺北大學National Taipei University Facebook 的最讚貼文
瑟脩沃克將煉金術士帶到國王的面前,接著國王和煉金術士說:「去年莊園的宴會受到女巫的破壞,我有一些士兵和百姓受到他們的詛咒,你可以幫我看看他們,並提供幫我提煉一些煎藥來解除魔咒。」
於是侍衛帶著煉金術士和瑟脩沃克到了這群人前,他們雖然能看能聽,也有的思考和感覺,身體卻如同被冰凍一樣動彈不得,煉金師說:「這類的魔咒我有見過,似乎沒有什麼煎藥是能夠完全將它解除,我只能緩解他們惡化的情況。」
瑟脩沃克說:「或許我們沒辦法使他們痊癒,但我們是不是可以幫助他們的家人,組織一個團體,並提供他們和他們的家屬照顧指導和分享,協助建構一個完整的照顧環境。」
煉金師說:「我們可以幫助他們維持團體的運作並提供病友及家屬諮商的服務。」「團體名字就叫 #漸凍人協會!!」兩人一起喊道。
在回去的路上瑟脩沃克不經好奇的問:「我還不知道你的名字呢?而且為何國王會知道你這種住在偏遠村落的人呢?」
煉金師微微的嘆了一口氣說:「我叫傑洛特,原本是國王的御醫,然而有一次我在製作煎藥上除了差錯,被關入監獄,出獄後就流浪到那個村落了。事實上我也只是個做錯事的人,而不是錯誤的人。」
瑟脩沃克說:「你聽過 #更生保護會 嗎?他們是一個公益組織提供出獄人就業及就學輔導、急難救助等多樣資源,幫助他們拿掉被社會所貼的標籤,儘快回歸社會。」
傑洛特跟瑟脩沃克道了別,便漸漸消失在瑟脩沃克的視野中,瑟脩沃克也順利完成他在莊園中的第一個任務。
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社會上還有哪群人是社會工作者服務的對象呢?一起到13號莊園尋找答案吧!
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⚔️活動日期:7/15~7/19
⚔️活動地點:國立臺北大學三峽校區
⚔️參加對象:全國公私立高中職生
⚔️報名時間:3/15~5/17
#2019北大社工營中十三號莊園
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