▪️Part4 #肺腺癌成因及術後恢復
「真的不知道,很多都原因不明。」
昨天回診時我忍不住問了醫師到底為什麼會得肺腺癌?他這樣回答。
當時我跟醫師講到這幾天半夜都會醒來,感覺好像是吸不到氣、潛意識想要用力吸一口氣,然後就因為肋間微痛醒了。
才術後一週,深呼吸時肋間會微痛是正常的。肺部手術後肺功能一定會下降(腹腔手術有時更嚴重),所以一定要靠運動訓練。
「妳有每天走路嗎?走多少?」
「我每天都有走一萬多步,大概六公里。」
「那還不錯。妳是一次走完嗎?」
「大多是這樣⋯⋯」
「不要一次走完、要分次。你想想,你一次走完一萬步、其他時間在幹嘛?是不是大多數都坐著?那還是短淺呼吸。而且一次走六公里,其中可能有一半時間是缺氧的。總之就是要多動。」
醫師指著我出院時的X光片:
「妳看,妳是開左肺、術後微微積水是正常的,但妳連右肺也有一點點,這代表妳其實在術前應該就很少運動,對不對?」
(昨天回診時的片子就好多了!殘存的一點點積水幾乎都沒了~)
我很慚愧的說是⋯這一兩年真的較少運動,因為忙碌讓體力不好,真的術前爬爬樓梯就會喘。
「那個喘不會是這個造成的(指肺部病灶),因為你這太早、不會有症狀,所以就是運動不夠。我有很多病人,術後隔天就拔管出院,呼吸也不覺得特別痛,那一看就是平常都有在運動的。還有個病人術後一個月就可以回去跑馬拉松,那都是平常運動量很大的。」
(Ps. 這裏插播一下:如果近期內有要做肺部手術,我建議可以先開始運動,對術後恢復會更好!)
#運動量這麼大怎麼還會得肺腺癌?
「不是有運動就不會得肺腺癌!很多其實都是原因不明,尤其是像你這樣的不抽煙女性。可能空汙有些影響,但大家都吸一樣的空氣,為什麼不抽煙女性得到肺腺癌的機率會比男性高呢?所以現在研究可能跟基因有關。這基因指的不是家族遺傳基因(那當然是高危險族群),指的是我們女性肺部的組成結構,似乎特別容易受到肺腺癌的破壞。」
「基本上能在初期發現的女性都跟你一樣,是做了LDCT發現並及早處理的。像妳這樣的 #0期原位癌,在病理上 #切掉病灶就算治癒不需要化療,所以 #判定上不認為是癌症、不算癌症病人,也沒有重大傷病卡。接下來就是好好運動、練習深呼吸,這最重要。」
「 #多運動本來就是好事 #對每個人都好。」
這是醫師給我的最後醫囑。
⚠️然後在這裡我要做個澄清:
我說打噴嚏胸背像被卡車輾過😂
真的只有剛手術完時跟隔天⋯
而且是用比較詼諧的誇飾法形容
(想讓大家輕鬆一點:彤雯姐還會講笑話欸!應該不用太擔心她!)
我術後隔天就能下床日行萬步了
你們說如果真的無時無刻都痛死能走嗎?
但是媒體報導時都抓那句當標題😂
掐頭去尾讓沒看我原始文章的人
以為這個手術會痛到像被卡車輾過
這害我被我醫師唸了😢:
「這幾天病人都很緊張的問:是不是會痛到像被卡車輾過。😠」
冤枉啊大人😩我是寫給我粉絲看的!
媒體拿去用失去原意造成醫師們的困擾我真的很拍謝🙏🏻~
手術醒來哪有不痛的?而且可以打止痛
痛一下換一條命不是很划算嗎?🙄
只要努力走路運動,減少痰的堆積,就會恢復得很快!(我都覺得我很認真了,但醫師說我還可以運動更多一點、會恢復得更好!)
這裏我要跟我的醫師 :
#台北榮總胸腔外科 #許瀚水教授 對不起🧎♂️(我跪)
真的不痛啦😖醫師不要生我氣😖
話說他實在是位很棒的醫師⋯大家知道我年輕時跑醫藥,到現在二十多年結識的醫師起碼幾百位。很多「名醫」技術很好,但不見得會留給病患很多時間。
#許瀚水教授是真的視病猶親
每一位病患他都一視同仁,詳細解說。昨天他的下午診看到六點多,還是非常有耐性的一句句解釋給病人聽,很多話即便說過很多次,他還是會再三叮囑。我在外面等了兩個半小時吧,真的看到每一位病人他都一樣。
這是非常讓人感動的。
對醫師來說也許是再平常不過的一台刀,但對病人來說,誰會不緊張?能詳細解說、撫慰病人及家屬,許教授真的做到讓人安心。所以我也立刻推薦我的好姐妹掛他的診,下週就要去追蹤她健檢出來的肺部異常現象。
㊗️福大家都平安健康
#早點發現早點治療是最重要的事
Ps. 影片是術前醫院發的 #呼吸訓練器,可以看到我只能吸到第二顆球上來一下下就沒氣了😂。跟我一起接受課程的男性,每個都可以吸到三顆球上來。當然男女本來就有差,但我真的需要漸進式運動,讓自己的肺擴張愈來愈好❤️
(ps. 這東西我的醫師叫我們術後不要馬上用,以走路跟深呼吸練習代替,以免傷口還沒完全復原時因為用力不當反而有反效果。所以這是我術前在練習時錄的,大家不要誤會喔!)
漸進式下床 在 護理師的日常 Facebook 的最佳解答
長照政策執行落實,醫療與照顧不只在醫院,出院返家也可以銜接很好。打一通1966,長照專員會去家裡評估,提供給個案最適切的幫助,例如:居家護理、居家復健、居家營養、居家藥事服務、居家服務員、居家輔具、居家無障礙設施、復康巴士…。也可能因為申請便利,許多項目還有費用補助,訪視時我經常發現許多以前不常需要的工具出現在案家,如:血氧機(金手指)。對於太專業性的醫療用品其實我不是很建議添購,一般穩定的照顧:該是翻身拍背、該是坐起進食、該是下床活動、該是清潔沐浴,時間到就照著做,反而買了一堆儀器用也不是,不用也不是,相當困擾。
那日家訪一位96歲阿嬤,呼吸平穩的在床上休息,製氧機馬達規律運轉著,氧氣鼻導管掛在鼻孔上,金手指夾在手指頭。聽診肺部呼吸音正常也規律,心跳血壓也好,嘴唇臉色紅潤,末梢血循看來沒甚麼問題,一切都好。
我問:為什麼阿嬤要一直戴著氧氣?
家人:怕她喘起來啊!
我問:平常有喘嗎?呼吸很快或臉色唇色發黑?
家人:沒有啦!但是東西都添購了!不用可惜…
我問:您會騎摩托車嗎?有沒有曾經把橡皮筋綁在手腕上很久才發現的經驗?
家人:有啊!怎麼了嗎?
我解釋:氧氣鼻導管的氧氣吹入鼻孔就像騎摩托車迎面吹風一樣,風一直灌入沒有休息,黏膜會乾燥,微血管容易出血,阿嬤可能會流鼻血喔!若是長時間使用每1、2小時最好取下鼻導管休息個10~15分鐘,棉棒沾水濕潤保護黏膜。血氧機金手指不用一直夾在手上,那像一條橡皮筋壓在指端上,阿嬤看起來舒服沒有喘,臉色唇色沒有異狀,數值參考用就好,不要被數字綁架。
(順手我移除阿嬤的氧氣導管,做了一些身體評估與檢查,換了管路,看了用藥,讀了健保卡…約莫半小時後再回頭測一次沒用氧氣的血氧值95%,心跳87,呼吸平順,阿嬤繼續安穩的躺著休息沒有異狀。)
若是阿嬤有問題,你們一定會發現異狀,例如呼吸速率加快或喘鳴聲,需要的時候再開機器,平時不用24小時都掛著,阿嬤被綁著不舒服又耗電,我們從今天開始 如正常人的方式對待阿嬤好嗎?在家就要像在家的生活,不要把家變成醫院或小病房。
家人表示了解我的建議,但要求漸進式減少使用
彼此互相尊重妥協。
有時候我會想:自己如果有一天也老到臥床不起的情形,是要掛滿管路還是順其自然?
還好,我簽了DNR,也有預立醫療意願。
漸進式下床 在 親民黨 People First Party Facebook 的最佳解答
【有條件放寬長照機構探視,高齡長輩更心安】
考量國內疫情趨緩穩定的現況,以及民眾探視需求的期盼,現在可以有條件開放長照機構探視了。採實名制事先預約,每人每天僅一組訪客探視。
前段時間疫情嚴峻,長照機構因屬高風險區,住在裡面的高齡長輩不能外出,也禁止家屬探視。但久未見到家人,長輩們的孤獨感會越來越加深,心情越來越不穩定,而家屬也焦急不安。在兼顧防疫原則下,如果能有條件的、漸進式的、適時的開放親人探視,能讓長輩的心獲得撫慰。祈禱疫情趕快離去,早日恢復我們的日常。
📌疫情指揮中心「長照機構探視須知」:
①採實名制事前預約,全程佩戴口罩。
②限制身體不適者進入機構。
③每人每天1組訪客探視1次(1組最多3人)。
④安排在公共區域會面,保持社交距離。
⑤無法下床者,可入房探視(限1組人進入)。
✅疫情指揮中心:有條件開放長照機構探視→https://pse.is/Q4YCX
✅地方政府態度 5縣市評估考量中,其他縣市依指揮中心有條件開放→http://chinatim.es/RR5GM
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