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#必看發燒衛教【孩子發燒了怎麼辦？該衝急診嗎？】
小兒發燒是家長最常見到，也是最令家長擔憂的問題。透過這篇文章我的簡單的介紹，希望讓父母對小兒發燒能更了解，也更不會害怕。關於發燒的正確觀念、照護，以及看醫生的時機，文章中我整理了詳細的說明↘
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🤒小孩 #發燒 常見問題 & #退燒藥 劑量怎麼算❓🤒
自己當爸爸後真的理解小孩不斷發燒的焦急，而且腦袋會有很多 #恐怖疾病 的診斷閃過腦海🥶還有吃藥怎麼感覺沒有效呢⁉
👑首先 #發燒成因 很多，重要的還是請醫師找到病因
但是我覺得重要的 #發燒衛教知識 也是有必要的，常常家長也搞不清楚退燒藥應該怎麼用❓或小孩體重增加了應該怎麼算劑量❓面對小孩發燒會很慌亂😱
所以決定一次整理給大家9個 #發燒實用 Q & A 💪
讓大家能掌握一個大方向💓
希望對大家有幫助💝
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📣 Q1. 發燒標準❓測量方式❓
🔔發燒標準：#中心體溫 ≥ 38 °C
🔖 #耳溫
📌兩耳以較 #高溫為準
📌接近中心體溫
📌三個月下嬰兒準確率差
📌角度必須正確
📌耳垢、中耳炎會有誤差
📌需定期校正
🔖 #額溫
📌 #較不準確
📌37.5°C以上算有發燒
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📣 Q2. 發燒的影響❓
🔖適度發燒可以 #提升免疫系統 的效能。
🔖發燒會增加氧氣消耗量與心臟輸出量，對於健康兒童的 #影響不大，但對有 #慢性病 的兒童，可能會無法承受。
🔖6個月~6歲可能會引起 #熱痙攣。
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📣 Q3：腦子會 #燒壞 嗎❓
🔖 41°C以下的發燒 #不會 對病人腦部或其他器官造成直接傷害，但意識可能會短暫混亂。💥
🔖發燒產生腦部傷害的案例，是因有 #腦炎、#腦膜炎 等疾病的關係。
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📣 Q4：何時需退燒❓
🔔中暑：馬上退燒
🔔 #發炎 或感染引起的發燒：
🔖38°C以上可以退燒
📌 #不舒服症狀
📌慢性肺病、心臟病、貧血、糖尿病、孕婦、#熱痙攣 或癲癇病史
🔖 #沒有不舒服，可超過39°C再考慮退燒✨
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📣 Q5：可以 #輪流使用 兩種退燒藥❓
可以。假如吃完第一種藥，1~2小時後 #溫度更高，可以換藥吃。但假如溫度有微降，就不需要再加藥。🧐
另外兩種 #退燒藥不可同時吃、每個藥物也有自己的 #間隔。(安佳熱至少隔4小時、依普芬隔6小時🔍)
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📣 Q6：發燒藥吃了 #還是燒❓
發燒是 #疾病過程，有些呼吸道病毒感染可能會持續發燒達 #一週，所以真的考驗家長的耐心😱
但若與 #預期病程不同，或持續不退，必須就醫尋找其他病因。🩺
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📣 Q7：口服和 #塞肛門 退燒的差別❓
效果沒有明顯差別，但建議兒童應 #優先使用口服製劑。如果有 #嘔吐、拒吃藥等，才考慮使用肛門塞劑。
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📣 Q8：「冰枕」、「散熱貼片」有用嗎❓
冰枕及散熱貼片這類物理退燒法，並不會改變發炎反應引起體溫定位點的異常上升現象， 「不會有退燒效果」，反而可能造成兒童額外的 「代謝負擔」。💥
中暑是體溫定位點正常，但產熱與散熱失調，使用物理退燒法才有些幫助。
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📣 Q9：「打點滴」有用嗎❓
#無退燒效果。但退燒時人體必須流汗以散發體內熱量，所以可能因大量流汗而導致「脫水」，此時需要注意水分、電解質的適度補充。
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📖 #安佳熱
🔖每次劑量：體重 ÷ (2至2.5) ml
🔖每次間隔：每 4-6 時。 一天 ≦ 5次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：小於1小時
📖 #依普芬
🔖每次劑量：體重 ÷ (2至4) ml
🔖每次間隔：每 6-8 時。 一天 ≦4 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：1小時
📖 #非炎 (退燒塞劑)
🔖每次劑量：體重 ÷ 12.5 顆
🔖每次間隔：每 8-12 時。 一天 ≦3 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間)：30分鐘
【這次學會了，下次就不怕了】
在 Dr. E 小兒急診室日誌 看到一篇轉貼文章，一對父母因為孩子高燒，帶孩子到某醫院兒科急診，被醫生認為大驚小怪，念了一頓，家屬因此憤而上網PO文。
我想起過去在兒科急診工作的經驗，這一切真的是太熟悉了：焦急的父母，發燒的孩子，一再解釋發燒的兒科醫生，這幾乎是兒科急診的必備元素。
剛到急診工作時，我面對孩子發燒就將孩子急忙送往急診的家屬，也是很無奈。我甚至閉著眼睛，都可以連續講出一整套發燒衛教，有時候發燒的孩子多，讓我覺得我好像是一台播音機，連續 12 小時都在播放重複的發燒教學。
「發燒本來就會燒燒退退呀」「才燒一天為什麼就來急診」「發燒不會燒壞腦袋啦！」
那時候，每一次上班，心裡都充滿著這樣的吶喊。
不過，這樣一直在心裡吶喊下去，也不是辦法。
漸漸的，我開始轉移焦點，對於爸爸媽媽「孩子發燒就要趕快送急診」這個決定，感到好奇。
撇除一些大家都已經知道的因素，例如：急診24小時都有兒科醫生，健保就醫的成本很低廉，醫療院所密度高就醫方便，這些台灣醫療環境所創造出來的獨特就醫行為，我其實更好奇爸爸媽媽們，在孩子發燒當下的心情與想法。
後來，在看診時，我習慣多加一句話當作敲門磚，「為什麼會想要來急診呢？有沒有什麼特別擔心的事情？」，配合溫和的語氣。
我慢慢發現，很多醫病認知的癥結點，在於「彼此互相不理解」。
就像爸爸媽媽不會知道，醫生剛剛在幫孩子急救，因為反覆實施心肺復甦術，雙手仍在發抖。
或是，醫生剛剛才幫一個誤吞電池的孩子做完檢查，正準備將孩子送往手術室。
醫生也不會知道，坐在我們面前的爸爸媽媽，究竟經歷了什麼。
可能是新手父母，面對第一胎，沒有長輩的後援，完全不知道怎麼照顧。
也可能父母承受著長輩的壓力，面對一整天長輩在耳邊的「提醒」，早已心力交瘁。
也有可能，這個正在發燒的，是他們好不容意盼到的孩子，中間經歷了無數辛苦的求子過程，足跡遍及保生大帝、註生娘娘、生殖醫學科，手術室，新生兒病房，好不容易孩子長大了，最後因為發燒來到我們眼前。
又或是，他們上一個孩子，因為發燒來求醫，但卻沒抵擋那次病魔的侵襲，現在已經不在了⋯⋯
後來，當學弟妹到兒科急診輪訓，我會告訴學弟妹們：「一個媽媽，獨自照顧孩子，小的發燒，大的在家還沒洗澡，更大的功課還沒寫聯絡簿還沒簽，她心神未定的坐在診療椅上，此時，她眼前的你，一個兒科醫生，很有可能是這一整天，唯一能帶給她安慰的人。」
用我們對於發燒的理解和知識，以及看過無數個發燒孩子的經驗，去「說服」或「壓抑」父母對於發燒的焦慮，幾乎是不可能的事情。
因為，對於醫生來說，發燒的孩子，是醫生工作中，習以為常的一部分，但是，對於父母來說，眼前這個發燒的孩子，就是他們的全部。
所以，後來，遇到發燒的孩子，我是這麼對爸爸媽媽說的： 「沒有關係，我們遇到小朋友發燒，一定會很緊張，來，我教你怎麼判斷，孩子長大的過程中，都還會有很多次發燒的機會，這次學會了，下次就不怕了！」
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