關於 益斯得變胖 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

68歲的金鐘獎資深演員 #龍劭華 猝逝，身後經醫界了解他長達12年受糖尿病所苦，長期服藥卻未回診，可能併發三高慢性病，腦部基底循環不好，突然倒下且沒有呼吸心跳，有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞或基底動脈阻塞。

國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」顯示，台灣糖尿病盛行率達11％，患者人數已經超過230萬人，其中9成為第二型糖尿病患者。而每十個患者中會有一個是年輕人，糖尿病患呈現年輕化的趨勢，其中男性患者佔的比例較高。

因第二型糖尿病與遺傳、長期高澱粉的飲食及肥胖有關，本身醣類代謝較差加上肥胖及不健康的飲食，使身體對胰島素的降血糖作用反應下降，因而使血糖居高不下。

美國Geisinger健康醫療中心近年針對糖尿病導入食療衛教，提到：「健康的飲食、運動，絕對是預防糖尿病的不二法門，而且有助於調節血糖。」

好食課營養師團隊也指出，初期血糖偏高尚未成為糖尿病前期時，在這個階段若能做好良好的飲食控制，便能大幅降低進入糖尿病病程的情況。若是已經確定罹患糖尿病的患者，更需要做好飲食控制，避免糖尿病併發症的產生。

擔心父母或是自己得面對這個「國病」?!今天就幫大家整理5種飲食法預防糖尿病！

📢想要控制血糖，就要先瞭解為什麼會高血糖？
我們所攝取的澱粉、糖等碳水化合物(醣類)進入體內後會經由消化道分解成葡萄糖，而葡萄糖會由小腸絨毛吸收到血液中稱之為”血糖”， 胰島素會使血糖進入細胞提供能量給器官運作，而過多的血糖會儲存成肝醣或脂肪，提供未來能量所需。

當我們血液中葡萄糖突然快速增加，身體也會增加胰島素的分泌來降低血糖，長期下來，細胞會對於胰島素的敏感度下降，造成儲存血糖的效率降低，而這樣的現象稱之為”胰島素阻抗”，而胰島素阻抗使血糖居高不下，當空腹血糖大於100mg/dl，這樣的現象稱之為”高血糖”，空腹血糖大於126mg/dl就是患有糖尿病。

#好食課營養師團隊 提醒大家，若不重視血糖的穩定，使身體長期處於高血糖的情況，會使身體中器官受損，導致許多併發症的產生，像是心血管疾病、神經病變、視網膜病變以及腎臟病變等等。

💬小編簡單說：
血糖快速上升下降→細胞儲存血糖的效率下降→形成”胰島素阻抗”
當空腹血糖在100mg/dl～125mg/dl之間為糖尿病前期，也就是所謂的”高血糖”；當空腹血糖高於126mg/dl，就是”糖尿病”
所以”胰島素阻抗是糖尿病前期的症狀”。
要怎麼吃才能成功控制血糖呢？幫大家整理以下6種飲食法，都對改善糖尿病及高血糖有幫助！

㊙【均衡飲食】
‼飲食重點：每天要均衡攝取六大類食物(全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類)，避免過多熱量堆積，均衡飲食建議三大營養素的比例為醣類55%、蛋白質20%、油脂25%。
✔優點：穩定血糖、減少微量營養素缺乏的問題、避免過多熱量堆積及慢性病的發生

#好食課營養師團隊 告訴大家，膳食纖維會增加食物在胃停留的時間，提升我們的飽足感，且能拉長腸道消化吸收的時間，延緩血糖上升的速度，有益於血糖穩定。

㊙【#減醣飲食】
‼飲食重點：將碳水比例控制在45%以下，以低GI全榖雜糧類澱粉為主，減少胰島素的分泌，降低葡萄糖儲存成脂肪的機率。
1.不碰精製糖類食物
含精製糖的食物需要嚴格限制，避免精製糖使血糖快速提升，增加脂肪堆積的機會。
2. 降低碳水化合物(醣類)攝取
減醣飲食中碳水化合物來源減少，胰島素便不會大量分泌，身體較不易囤積脂肪，同時可以增加身體脂肪的運用及代謝。
3. 適量蛋白質
減少飲食中的醣類後，需要提升飲食中蛋白質及油脂的比例，充足的蛋白質攝取，能幫助維持身體的肌肉量，並減少身體分解肌肉作為能量來源的機會。
4. 烹調用好油
減醣飲食攝取油脂的比例較一般飲食更高，因此選擇好油，才能減少大量油脂攝取可能增加的疾病風險。
🉐降血糖效果：未精製的全榖雜糧能有效避免血糖快速升高，且將醣類比例降低，避免血液中有過多的血糖。
✔優點：穩定血糖、幫助瘦身、預防糖尿病與心血管疾病

㊙【#地中海飲食】
‼飲食重點
1. 每餐都有新鮮蔬菜，營養均衡：蔬果中富含植化素，是重要的抗氧化營養素來源，能預防與心血管疾病相關的危險因子。
2. 選擇非精製的澱粉類：適量全榖根莖雜糧，降低碳水化合物攝取，保留澱粉類食物本身富含的膳食纖維，膳食纖維能夠使排便順暢，使代謝廢物不堆積在腸道中。
3. 每週至少攝取2-3次的魚肉：優質的蛋白質來源，飽和脂肪含量較低，對心血管較沒有負擔。
4. 用好油：以橄欖油及堅果作為主要油脂來源，不飽和脂肪酸較高，且富含ω−3脂肪酸，屬於抗氧化營養素，對心血管有保護的作用。
5. 少吃紅肉及甜點：紅肉中的飽和脂肪及甜點中的反式脂肪皆屬於心血管疾病的危險因子，需要注意吃的頻率，一週最多一次，同時減少甜點的精緻糖攝取，穩定血糖。
🉐降血糖效果：整體飲食法可降低胰島素阻抗為主因，大量蔬果、全穀類為低GI食物，也可以有效控制血糖波動。
✔優點：穩定血糖、血壓、降低心血管疾病風險
#楊斯涵營養師 指出，地中海飲食可有效降低糖化血色素、心血管疾病死亡率。

㊙【#得舒飲食】
‼飲食重點：低鈉、高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，有效降低血壓。
1. 選擇好澱粉：好澱粉就是「非精緻」的澱粉，建議一天至少一餐選擇地瓜、燕麥、全麥吐司、糙米飯、南瓜，或五穀飯等富含纖維質及鉀的粗食，可幫助降低血壓。
2. 天天5蔬果：蔬果中富含維生素、植化素、礦物質(鉀、鎂、鈣)。
3. 白肉取代紅肉：選擇雞肉、魚肉，取代豬肉、牛肉等紅肉，減少飽和脂肪酸。
4. 每天2杯低脂奶類：補充鈣質、蛋白質。
5. 吃堅果好油：多方攝取不飽和脂肪酸，降低身體發炎反應及心血管疾病的風險。
🉐降血糖效果：全榖雜糧類可以有效控制血糖，膳食纖維也可以降低胰島素阻抗，延緩血糖上升。
✔優點：降低血壓、血脂與心血管疾病風險

大家有發現嗎？上面四種飲食法都有共同特色！
澱粉類以”全榖雜糧”為主，不食用精製加功過的碳水，來穩定血糖。
攝取”富含膳食纖維的蔬果”來延緩血糖上升及降低胰島素阻抗。
”不飽和脂肪的好油脂”，達到降低血壓的效果。

最近也開始有一些醫師、營養師提倡”彩虹飲食法”，小編來為大家介紹什麼是彩虹飲食法！
㊙【#彩虹飲食法】
‼飲食重點：將蔬果分為紅、橙黃、綠、藍紫、白色、咖啡色、黑色等7種顏色，強調每日需攝取上述顏色中的5種以上蔬果，每種約一個拳頭大小的份量，而且每餐蔬果份量約80%，剩下的20%以全榖雜糧、蛋白質、油脂為主，不同的蔬果裡面含有的植化素不同，不同的植化素也有不一樣的功效及抗氧化能力，蔬果中的膳食纖維也被證實有助於降低胰島素阻抗的發生，尤其是水溶性膳食纖維更能有改善腸道菌相、延緩醣類的吸收。
🉐降血糖效果：豐富的膳食纖維能降低胰島素阻抗發生，延緩醣類吸收。
優點：多方攝取不同的植化素，達到抗氧化的效果，能有效降低血糖及糖尿病併發症。

㊙糖尿病可以吃【#生酮飲食】嗎？
‼飲食重點：生酮飲食法主要是嚴格控制碳水的比例，大量提高油脂的攝取，讓身體逐漸以消耗脂肪做為能量來源。
✔優點：短時間可以減緩高血糖症狀，
❌缺點：醫界普遍認為，生酮飲食會讓糖尿病患者的血糖過低，甚至導致昏迷；而為了燃燒脂肪產生酮體的同時也會產生大量酮酸，過多的酮酸會導致血酸濃度上升，並且造成腎臟負擔等副作用。採用此種飲食法需要考慮可能引起的風險。

📢#史考特醫師 分享4個”逆轉胰島素阻抗”的訣竅給大家：
1.斷絕精製澱粉
✔吃原型食物、優質澱粉、豆子、地瓜、芋頭、糙米
2.改變進食順序
✔先吃蔬菜→喝湯→吃肉→吃澱粉
3.用168斷食法
✔168斷食降低熱量、降低胰島素阻抗
4.搭配運動
✔運動燃燒掉多餘的葡萄糖、脂肪

注意：糖尿病患在進行任何飲食治療前應先諮詢醫師營養師意見以避免嚴重副作用產生。並且勿自行斷藥，以免延誤病情。

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[ 育兒好物，#奶粉推薦：豐力富WIN資穎 ]

長期追營養麵包的麵粉應該還記得，我當初生麵糰的時候餵母乳非常不順利、悲慘的故事（真的是血淚史，現在回想到還是會很難過），由於母乳十分不足，所以麵糰從嬰兒時期就仰賴配方奶的幫忙。

在滿一歲以後，麵糰已經可以吃天然食物吃得很好（他一歲就不肯吃稀飯只肯吃飯了），對 #配方奶 的需求也不同了，所以需要 #換奶粉，而在經過各種品牌與配方的比較之後，我最終選擇了 #豐力富資穎。因為麵糰長得實在太頭好壯壯健壯，我一路以來被粉絲以及身邊朋友問過無數次：麵糰是喝哪一種奶粉？ 這次很開心能收到 #豐力富 的邀請，替麵糰已經喝了一年半的 #WIN資穎 作推薦，直接把解答公開給大家看！

💖母乳有什麼成分？💖

不過，還是要說 #母乳 是新生兒最好的食物，母乳中約含有87%水、1%蛋白質、4%脂質以及7%碳水化合物（其中包括1-2.4%寡醣），也含豐富的維生素以及礦物質。母乳有一個很大的特色：長鏈多元不飽和脂肪酸、ω-6（如花生四烯酸）、ω-3（如DHA）的含量很高，而這些長鏈脂肪酸對於嬰兒的學習力發展、保護力發展都是非常重要的。

另外，有許多生理機能都是在出生後才逐漸成熟，像是保護力、認知學習、消化等等，所以母乳中也含有許多免疫球蛋白、乳鐵蛋白、可以促進脂肪消化的酵素（膽鹽刺激脂解酶）等營養素，幫助寶寶健康成長。

另外，早期母乳被認為是一種無菌的液體，但是近年來發現，母乳中是含有微生物的！其中包括了雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）的 #益生菌。更有趣的是，母乳中益生菌的含量足以讓新生兒在攝取母乳後於腸道中生長，而且母乳中不只含有益生菌，還含有可幫助益生菌生長的寡醣類 #益生質，這可以幫助建構寶寶的消化道菌叢生態，也是讓寶寶更健康的關鍵！

👶接下來說說麵包為什麼選擇豐力富資穎？👶

⭐️好喝很重要
我自己小時候就是喝 #豐力富奶粉 長大的，記得小學時期早上爸爸都會泡一杯牛奶給我喝，爸媽會選擇豐力富的原因沒有別的，就是因為好喝！好喝到我小時候甚至會偷吃奶粉🤣 給麵糰喝豐力富資穎前我也有先試喝過，真的是跟我小時候留下的印象一樣好喝，直到現在幫麵糰泡牛奶，我有時候還是會偷吃一口奶粉（咦）。麵糰也非常喜歡喝豐力富資穎，有時候我覺得他已經吃得很夠了，跟他說睡前不用喝內內，但他還是要求要喝，似乎已經變成一種享受🤣

⭐️不添加蔗糖或果糖或糖漿
在市場調查的時候發現，市面上不少成長奶粉都很甜。添加糖是我最在意的點，所以當初在選擇奶粉的時候我第一個看的就是是有沒有額外添加糖。糖對身體的危害相信大家都很清楚，而糖攝取過多在幼兒以及兒童身上最明顯的危害莫過於 #肥胖 以及 #齲齒。麵糰每天都會喝牛奶，所以能夠不添加任何糖當然是最好的。

⭐️其他營養成分
DHA是幫助學習發展的必要脂質營養素，而兒童時期是生長以及成熟的階段，此時的學習也需要足夠的營養支持，資穎奶粉含有 #海藻萃取植物性 DHA ，且含量是市場上最高。其它的特殊營養成分包括：多元磷脂群、神經鞘磷脂、膽素、免疫球蛋白、專利Bbi得益氏菌等等，可提升寶寶學習力以及自身保護力。

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豐力富MommyTalk育兒樂
#銜接母乳我選豐力富
#延續母乳保護力
#學習力與保護力

本周H&M，有不少引起我興趣的電影。

舊版的教科書提到第一次世界大戰時，通常會提到坦能堡會戰。之所以如此，是因為此戰算是改變德國戰略的重要因素。
德國的位置在歐洲的中央地帶，這也奠定德國的先天戰略劣勢，那就是容易被夾擊，尤其一戰開打前，德國的敵對勢力─英法俄，分別位在德國的東西兩方。面對被夾擊的可能，德國高層想到的方法是：利用高機動力，先集中主力擊破一個方向的敵人，再利用時間差，調轉主力擊敗另一方面的敵人。
戰略既然決定，下一步是要決定對象，也就是要選擇先攻西線的英法？還是東線的俄國？由於德國的戰略是建立在快速移動上，當時鐵路密集度高的西線就成為目標，所以德國最終決定了「西攻東守」的配置，將主力調往西線(順帶一提，在此選擇下，德國後來又研究迅速攻破西線的戰略─施里芬計畫)。
正因為主力在西方，德國在東線的兵力顯得稀薄，這讓俄羅斯有可趁之機，而俄軍也的確發動了攻擊。但就在坦能堡戰役，德軍大破俄軍，加上西線戰場的攻勢被英法扛住，以至於形成僵持的壕溝戰，德國高層之後將戰略改成「東攻西守」，這也成為日後德國在一戰東線戰場獲勝的遠因。而負責坦能堡會戰的指揮官─興登堡、魯登道夫，後來更憑藉著戰攻，最終成為德國一戰後期的實際掌權者，興登堡更因為在一戰的威望，後來成為德國威瑪共和的總統(順帶一提，魯登道夫在威瑪共和時期雖然未能像興登堡一樣飛黃騰達，但在德國國內依舊擁有相當大的號召力，以至於他曾經聯合其他勢力發動政變，不過被輕易鎮壓，而魯登道夫聯合的勢力，正是希特勒的納粹黨)。
雖然我是熟悉坦能堡會戰的背景以及影響，但對於中間的過程我卻完全不了解，所以如果有部電影是講這場戰爭的歷程，我會非常有興趣想要觀看，並了解這場戰爭究竟為何會被大肆宣傳。

泳渡英吉利海峽......你在跟我開玩笑嗎？竟然真的有人能辦到這件事呀！
說到有名的游泳，我很容易想到毛澤東。老毛是位游泳健將，我有次看某部紀錄片，裡面提到老毛因為大躍進政策的失敗，被逼出了權力核心，而他決定發動文化大革命奪回權力。在文革初期，老毛為了造勢(並證明自己身體很健康)，於是進行所謂的暢游長江。簡單來說，73歲的老毛在1小時左右的時間游了15公里。
聽起來很驚人是吧？但紀錄片中，有位老兄是這麼說：「那段長江，水流湍急，毛仰遊在水面上，他人又胖，浮起的大肚子可一路順流而下，一下就漂過好幾十里。」我翻譯他這段話的意思是：與其說毛澤東游了很長距離，不如說他是被水一路沖下去。
所以在河裡游泳，可以借助水流，但在海裡游泳......我實在太難想像，這到底需要多麼強大的體力？真想看看這件事情如何發生的呀？

我相信只要上過英語課的人，應該都學會馬丁路德的著名演講：I have a dream.(我學生時代還被抽到要朗誦這篇，這對外文能力超爛的我，簡直是恐怖加煎熬的記憶，以至於我太久沒回想，都快忘記當時發生什麼事了。)
我除了想看這著名的歷史場景，同時我想到另一件事。
其實馬丁路德金恩在當時的黑人運動中，只是其中一個流派，也是大眾通常下意識比較肯定的流派：非暴力不合作。
乍看之下，這很好呀，在法治內利用遊行、罷工之類的手段向政府爭取權益。但我想問個問題......真的能用這些方式讓政府釋出權益嗎？
以罷工而言，勞工跟資方請問誰能撐得比較久？我想大家心裡有數。遊行？我國那麼多次遊行到底有幾次是真的有重大突破或進展？
所以相對馬丁路德金恩，當時還有另一個流派，由麥爾坎X提倡的暴力抗爭(甚至這可以延伸到另一股勢力：結合社會主義的黑豹黨，說到黑豹黨，這段在我國基本冷門到聞所未聞的歷史，可以參考我前一陣子非常欣賞的電影「猶大與黑色彌賽亞」，另外在「芝加哥七人案：驚世審判」這部電影中，也有黑豹黨的部分片段)。
我這麼比喻：面對兩個向你抗議的人，一個是站在你門外呼口號抗議，另一個是直接衝進你家砸客廳，你比較重視誰？
當然，我想在觀感上，絕大部分人在絕大部分時候都非常反感暴力抗爭，因為他帶來的損害以及牽動的層面巨大的多，但不得不同意：他對所謂的當權者也有效的多。
事實上，晚期的金恩有感於非暴力方式的無效，開始向麥爾坎X的路線靠近；又非常值得玩味的，是麥爾坎X有感於暴力抗爭隊及效果有限，也開始向著金恩的路線靠攏。
相異的兩人，竟在日後相互吸引探索，而這兩人的結局卻如此相同：都死於暗殺。
馬丁路德金恩現在被塑造的很高大上，但其實，不可能用所謂的「聖母模式」成就一切。馬丁路德金恩一開始舉辦的遊行，其實參與人數很少，但他後來刻意把遊行辦在黑人的下班時間，這就形成一種人數倍增的假象，因為下班人潮在畫面上也被算出來了。甚至金恩會預先請記者準備拍攝，其中之一藥浴被拍攝的場面，就是有警察暴力執法，這樣就能用鮮血換到更大的宣傳版面。
我真是挺想看看，不同的電影對於金恩的描述為何。我不是說金恩是個小人，我只是想強調金恩不是個完人，正因不是完人，因為真實，我們這些後人才更容易和歷史人物產生連結感呀。

其他的電影我也都挺期待，除了一部，那就是這當中我唯一看過的一部：羅馬假期。
說沒有很期待，是因為我看過，所以劇情就部怎麼期待了。但其實這部電影要我重看，我絕對OK。原因......有奧黛麗赫本難道還不夠嗎？

對於本周電影，或是我分享的知識，大家有何看法呢？歡迎留言一起來聊天討論喔。也可以多多分享本篇文章，讓對歷史以及電影有興趣的同好有更多共鳴或討論的機會喔。

這一集讓老王告訴你 技術分析如何與時俱進？只專注操作一兩檔個股有何優缺？台幣升值對台股是利是弊？以及大家都很想知道的如何快速選股！

Timecode：
00:45 1.王哥你好，請問只操作一檔股票(上班公司)多跟空都會做，這樣有沒有什麼缺點或優點？本次股票受傷極深固轉保守型操作！謝謝

03:03 2.老王教的不錯，我也是學了十幾年的技術分析有時疑惑也會去找資料，但有些算老的看法，只能說現在手法在變，櫃買指數8-9月多時本來我看是頭肩底型態，結果右肩也是失敗後觸發賣壓！
ps:請問櫃買跟上市一樣也能同樣理論分析嗎？
ps:還有某些產業指數也能這樣判斷嗎？
我記得好像生技指數你有提過

04:42 3.請問老王，要如何快速選股？

04:57 4.老王，想請問最近匯率台幣升值到28塊，這樣對股市算是利多還是利空呢？會影響到什麼呢？

06:18 5.老王是不是胖了 = =?

#技術分析 #選股 #台幣升值 ＃個股操作 ＃保守型操作 #老王不只三分鐘 #浦惠投顧 #老王給你問 #老王愛說笑 #分析師老王

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※王倚隆（老王）為浦惠證券投顧分析師，本影片僅為心得分享且不收費，本資料僅提供參考，投資時應審慎評估！不對非特定人推薦買賣任何指數或股票買賣點位，投資請務必獨立思考操作，任何損失概與本頻道、本公司、本人無責。※

我小時候常聽到鄰居王杯杯罵他兒子說：「我在你身上砸了這麼多錢，讓你吃最好用最好的，還送你去補習，你怎麼可以考不好，你怎麼可以對不起我？」；長大之後聽到我同學跟女友撕破臉的時候說：「我在妳身上付出了這麼多，買了那麼多禮物送妳，妳怎麼可以跟隔壁老王搞在一起？」；現在做新聞居然又聽到某國元首對著國際組織說：「我斗內了那麼多錢給你，你怎麼可以胳臂往外彎，害我做不好被大家罵？我要是連任失敗都是你的錯！」最後兩句是我自己加的，相信大家都知道這位領導人是誰，就是我們家川貴人。
　
在美國死亡人數突破10萬大關後，美國總統川普5月29日在白宮記者會上，再度批評中國掌控了世界衛生組織WHO，同時無預警宣布，美國即日起退出世衛。
　
川貴人最近兩個月頻頻槓上我們台灣的BFF世衛組織， 4月7日世界衛生日當天，川普在推特開罵「世衛搞砸了，美國明明是最大金主，這個組織卻以中國為中心。」；接著4月14日宣布暫時凍結對世衛的金援；5月18日登場的世界衛生大會WHA視訊會議，川普不但拒絕出席，隔天還公布了一份世衛秘書長「譚德塞」的罪狀，要求世衛30天內改善，否則美國就再也不給世衛銀兩，還會考慮退出組織。
　
不過這30天大限只過了10天，川普就急著喊退，實在非常川式風格，但想想50年一國兩制都能變23年了，30天變10天好像…也不是太令人意外。
　
川普在記者會上又再次強調，中國每年只付4000萬美元，卻完全操控了世衛，是把每年繳4.5億美元的美國當凱子削嗎？還指控這次疫情是中國瀆職加上世衛誤導，結果讓全球受害。不過川普真的可以幫美國退出世衛，完全不用經過任何人同意嗎？
　
從美國法律來看，川普身為一國之君，當然有權帶著美國退出任何一個他想放棄的條約，但其實世衛章程裡是沒有規範退出機制的，可能是當初成立的時候，沒人料想到會有成員國做出這麼荒唐的事情。
　
外界認為，川普很有可能把難題丟給國會，或是乾脆無限期凍結撥款世衛，理論上就失去表決權，不然就是依據當年美國加入世衛的條約，在正式退出前12個月通知國會，而且還是必須付清該給世衛的款項。
　
但根據《外交政策》雜誌社論，2020到2021的財政年度，美國編列給WHO的預算是48億美元（約1440億台幣），外加川普拖欠2019年的8100萬美元會費（約24.3億台幣），以及今年的1.18億美元會費（約35.4億台幣），而歐巴馬政府時代承諾的9億美元（約270億台幣）金援，川普也還沒兌現，美國想跟世衛分手可能沒那麼容易，恐怕還得付一筆天價贍養費（約1770億台幣）。而且長達一年的緩衝期，會超過美國11月的總統大選，白宮還會不會是川貴人當家還是未知數，這項決策變數還很大。但萬一美國真的眼一閉、牙一咬退出了，會有什麼影響？
　
川普抓世衛當替死鬼，又是一招七傷拳，傷人傷己。最直接的影響有兩個。
　
第一：今後美國在這個全球最高級醫療公衛組織裡，將不再有話語權，反觀中國在5月18日的WHA上，承諾未來兩年，將向全球各國提供20億美元協助對抗疫情（600億台幣），一個抽資一個撒幣，國際會向哪裡靠攏，大家心知肚明。川普退出世衛恐怕如了中國的意，理所當然把美國空出來的位置「整碗端走」，專家表示，這根本是拿石頭砸自己的腳，反而會讓中國更加肆無忌憚主宰世衛。
　
第二：恐怕拖累全球抗疫進度、讓貧困國家公衛狀況雪上加霜。川普說接下來會跳過世衛，直接把錢捐給需要資金的國家或項目，但會不會給，怎麼給，都沒有交代清楚；美國退出很可能會干擾疫苗臨床試驗，導致美國和其他國家的合作變得更加困難，將來病毒在到達美國前，恐怕也很難被阻止。而疫情過後可能導致世界上1.3億人口陷入赤貧，進而產生更多公衛需求，世衛原本進行中的全球瘧疾計畫，目前也因為蚊帳、藥品等供應鏈中斷而被迫暫停，外加全球還有8000萬名不滿週歲的孩童，尚未接種疫苗，暴露在罹患麻疹、白喉和小兒麻痺症的風險中，這些都還仰賴世衛大金主美國幫忙，川普選在這時候退出，被外界痛批：你是來亂的嗎？
　
川貴人這項決定，不只讓「幾十億人都震驚了」，還引爆內憂外患，包括美國國內朝野兩黨，都傳出反對聲浪，國際間也砲聲隆隆。自家的共和黨參議員亞歷山大第一時間表示，他不贊成川普的決定，要檢討世衛等疫情過後再說；民主黨批評川普可恥不負責任，美國醫學會也批評，「你還嫌對抗疫情的挑戰不夠多嗎？」
　
夾在美中之間的歐盟溫情喊話，希望華府重新考慮，現在是加強國際合作的時候；德國衛生部長史巴恩（Jens Spahn）可就沒那麼溫柔，批評川普的決定「令人失望」，也是世界衛生的挫敗；南非衛生部長（Zweli Mkhize）表示「不幸」；權威醫學期刊「刺胳針」（音同歌）（The Lancet）總編輯何頓（Richard Horton）認為，川普的決定「愚蠢又可怕」。但這個舉動會怎麼影響未來的世衛以及國際組織運作呢？
　
2017年川普上任後，就到處毀約、退出各種他認為「沒用又浪費錢」的組織，退出世衛不是第一個，也不會是最後一個，目前正在癱瘓世界貿易組織WTO，接下來遭殃的恐怕是北約，當然前提是他得連任啦！
　
因為時間有限，我們就簡單列出「那些年，川普退出的國際組織」
　
（2017/10/12）就職當年就為了挺以色列、抵制巴勒斯坦，而退出「聯合國教科文組織」

（2018/06/19）指控「聯合國人權理事會」存在政治偏見，讓中國等人權紀錄不佳的國家加入，美國決定退出。

（2018/10/17）到了年底又把矛頭指向「萬國郵政聯盟」，說聯盟體制讓中國等開發中國家獲益，對美國不公平，後來聯盟通過新協議，美國才決定留下來。

其他還包括《跨太平洋夥伴協定》（TPP）、《巴黎氣候協定》等，但不是照常運作，就是被北京深深地補好補滿，中國現在甚至能遴選聯合國人權調查員。
　
約翰霍普金斯衛生安全中心（Johns Hopkins Center for Health Security）資深學者艾達佳（Amesh A. Adalja）就表示，川普決定退出世衛，實際上不大可能改變世衛的運作。但會不會帶動其他國家尤其「五眼聯盟」跟進退出，轉而加入「美衛」呢？目前看起來，機率不大。
　
英國政府發言人已經聲明表示，在領導國際公衛對策上，世衛可以發揮重要作用，英國沒有計畫撤出資金。德國總理梅克爾最近也說了，歐盟27個成員國與中國的關係將是「重中之重」，而歐盟與川普政府在貿易與WHO等議題存在分歧，「與美國合作比我們所想的困難」，顯示歐盟早已選邊站。
　
想想看，小夫每學期都給班長很多錢，但班長卻都聽胖虎的，因為他又大又硬，我是說塊頭大、拳頭硬，然後小夫某天突然說：「我以後再也不給班長錢了！我還要自己另外選班長和幹部」，誰理你啊！
　
目前國際間的態度是，世衛雖不完美、但有用，德國已經表示，世衛需要改革才能有所轉變，歐盟必須發揮領導作用、投入更多資金，這會是德國7月1日起，擔任歐盟輪值主席國的首要任務之一。
　
你認為最該改革的是世衛，還是川貴人的脾氣呢？
　
這週琪斐大放送的關鍵字是　#川普嗆退世衛　#世衛何去何從

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📡最新消息
北韓領導人金正恩在神隱20天之後，北韓官媒終於釋出金正恩最新近況照片，看似健康狀態沒問題。

北韓領導人金正恩先前消失了兩個多禮拜。一度傳出接受心血管手術命危，中國還派了醫生跟專家小組前往，又說他的火車專列出現在北韓東部渡假勝地元山。然後還有日本媒體跳出來說，金正恩已經變成植物人。除了中國說他沒事之外，南韓總統的外交政策顧問也表示，金正恩仍然健在。川貴人更煩，還說我很清楚金正恩怎麼了，但我不能告訴你，希望他沒事。簡直就是吊足大家的胃口。

金正恩，他出生在1984月1月8日。今年36歲其實還很年輕，而且他是在2011年掌權之後胖了大概40公斤。本來就有高血脂、糖尿病，呼吸道狀況不佳的金正恩，4月11日最後公開現身之後，居然錯過了他的祖父金日成4月15號的冥誕，「太陽節」，這是一個北韓非常重要的紀念日。於是關於他的瀕臨死亡的謠言和傳聞就開始滿天飛。

但如果他人好好的，北韓官媒應該就會發布他活動的照片。現在最啟人疑竇的就是北媒官媒最近雖然有提到他，但都沒放照片。如果他真的不幸過世，北韓的朝鮮中央通訊社會有主播身穿黑色韓服用特別報導來宣布。

但今天我們可以至少試想幾個狀況:第一，金正恩強勢回歸，完全掌控局面。不管他之前是因為手術還是放風還是重新思考人生，只要他還掌握實權，會繼續面對美國要求北韓去除核武的挑戰。但是現在川普忙著平息美國的疫情還有準備年底選舉，可能無暇顧及北韓。金正恩就有可能對他一直保持友好的文在寅合作，比如說開放兩韓交流以換取放鬆制裁，見縫插針分化美國和南韓的關係。有這樣的可能。中國跟俄羅斯本來就一直呼籲要放鬆制裁。金正恩有沒有可能在川普因為疫情和選舉跛腳的時候得到更多利益是一個觀察點。

但如果金正恩真的都沒出現，北韓未來的不確定性就提高了。這時候他32歲的妹妹金與正，也就是熱門接班人選之一，可能會出來做代理領導人。金與正是朝鮮勞動黨中央委員會第一副部長，同時也是金正恩的幕僚長。她還是並同時擔任朝鮮勞動黨中央政治局候補委員。上個月更首度以自己的名義發表公開聲明，譴責韓國。她目前緊緊控制著組織和指導部門、司法和公共安全。不過當然30歲出頭的女性領導北韓政權史無前例，也許會讓北韓陷入一場權力鬥爭。這種情況下，如果政府官員都搶著要出頭的話，可能會讓鷹派主動加速核武發展或是更激烈地與美國和南韓對抗。整個區域其實會因此充滿風險。

而除了剛剛講到的金與正，也有人提到北韓名義上的國家元首，最高人民會議常委會委員長崔龍海和勞動黨中央政治局常委會委員朴奉珠。或是他們一起組成過渡性集體領導，直到金家第四代接管權力等等。首先應該看看金正恩有沒有任命誰來接任或是留下了可證實的遺囑。畢竟金氏家族已經統治三代，政權立即垮台的可能性很小，比較可能還是出現類似派系鬥爭。所以也有人提到去年從歐洲回到北韓，金正恩的叔叔金平日。

這當然也取決於北京選哪一邊站。但一般認為北京應該會先尊重北韓關於領導人交接或過渡的決定，不會直接介入。但可以想像北京會有比較多的動作。畢竟中國跟朝鮮邊界長一千多公里，到處都是破口。比如說提供人道援助，避免難民大規模越境逃亡到中國邊境城市。

有些人會揣想說。如果金正恩真的出事，長期被壓制的北韓人民會不會革命。或是有國家出兵試圖干預改變北韓。但是專家認為，這些都是很危險的舉動。打破現在恐怖的平衡反而引發中國和美韓聯盟之間更大的衝突。

在金正恩的狀況誰都無法確定下，看起來我們同時也要關注其他周邊政府發出的訊息。尤其近期因為疫情，美中關係惡化，華盛頓劍指中國，北京態度又極度強硬。如果北韓失控，牽涉到核武等大規模殺傷性武器如果談不攏，出現誤判，整個世界都會有危險。金正恩如果持續不出現，中俄美日韓區域協調是當務之急。想請大家留言告訴我們，你覺得金正恩只是搞神祕還是出代誌？
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