嘉義市政府消防局救災救護指揮科於本(17)日7時17分接獲報案,指稱南京東街OO號有民眾身體不適需要救護車協助,立即派遣第二消防大隊第二分隊救護車前往救援。救護人員抵達現場時,家屬告知,看護目擊患者倒地,立即大喊家屬報案,該男性患者(賴姓、87歲)躺臥在自家客廳地面上沒反應,家屬已在指揮中心線上指導下為患者進行CPR,救護員接手評估患者為無意識、無呼吸及無脈搏,立即實施心肺復甦術,並給予3號I-gel(喉頭罩呼吸道 )、甦醒球給氧,自動體外心臟電擊器(不建議電擊),並將將患者後送往台中榮民總醫院嘉義分院接手救治,經院方接手急救後患者恢復自主循環,救護人員的急救技巧獲得家屬及醫護人員肯定與讚賞。本案由於消防人員秉持永不放棄的精神,在現場展現專業技巧與死神拔河,對患者不斷施予生命徵象評估、CPR及甦醒球給氧等急救措施,終成功搶救民眾之生命。市府消防局呼籲:學習急救技能可有效爭取急救黃金時間,民眾如有需求可與本局救護科聯絡。
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看護派遣中心 在 舒翠玲 Facebook 的最佳貼文
1090819-社會局
根據國家發展委員會推估,台灣在2025年進入超高齡社會,2050年台灣就會追上日本,甚至2060年高齡人口率超過40%。
現在台灣的居家和社區型的長照體系「具體想像」是什麼?國內長照制度的討論,多集中在「財源」的獲得,鮮少對服務輸送及跨專業配套的討論。
當一位慢性病患,變成急性病患,再成為長期失能者後,他的人生就在醫療體系和長照體系之間來回移動,直到人生的終點為止 。
「基福會」(Diakonie,德國基督教社福機構聯合會),提供的專業醫護人員,進行居家安寧照顧工作
📌尚有自主料理能力,由基福會提供每日訪視兩次與送餐服務。
📌工作人員穿著全白的醫療服,以及攜帶醫療器材
基福會組織迅速確實的動員能力、系統化紀錄表格、跟家庭醫師與區域醫院三方的無間合作,以及充滿人性的身心協助與家屬教育。
📌 德國最大的社會福利機構之一,服務對象涵蓋老人、小孩、婦女、殘障人士與國際難民。
主要功能是以社會救濟,提供與政府單位同級的專業社會服務,諸如醫療、社福與救援工作,及時與適時補救政府單位觸角未及的社會福利網漏洞。
在老人照顧服務類別裡,提供共住社區、以門診病患為主的活動中心、居家照顧、地區服務、日間托顧、短期照顧、居家照顧、慢性病人諮詢服務與協助、療養中心,以及家庭照顧者的支持團體。
📌 在居家安寧照顧服務中,基福會與家庭醫生、區域醫院、家屬三方進行密切合作,視病人情況提供每日次數不等的訪視、醫療檢查與紀錄、針劑與藥物使用、居家護理協助與諮詢,以及特別看護與家屬的教育訓練、諮商等等服務。另外,還有針對病人狀況,進行餐點設計與送餐服務。
📌 得知報告返家休養時,基福會就即時派遣居家照護人員進行訪視與照料,🎉無縫接軌政府的醫療體系,並且主動跟周邊附近的家庭醫生進行聯繫與合作。居家照護人員每日將詳實的例行檢查、打針與藥劑使用狀況,以及病人的主訴全記錄下來,再加上他們的專業觀察與發現,固定回報給家庭醫生,然後再按照醫生指示,修正照護的細節,或是調整醫藥內容與用量。
📌 當一位病人老人一個人驟然發現癌末,所有子女都不在身旁,基福會從她出院就接手照顧,其效率與機動性著實令我讚嘆。
📌相較台灣申請看護的諸多手續繁複、規則擾民且不合理,
❤️德國的長照服務真正的貫徹了「讓每一個人都能自主且獨立地實現自身的生存權」的宗旨。
📌台灣於2017年由一群對在宅醫療、居家照護工作有熱忱的醫護、社福相關人員,成立了「在宅醫療學會」,機動成為醫療與照顧連結的重要橋梁。
😡台灣的問題:
現階段台灣長照量能不足、分配不均的問題,實可細分為:
1. 財源不足、
2. 人力不足、
3.地理分配不足
4.長照與基層醫療連繫不足,即醫療單位和照顧單位的連繫不足。
❤️ 建構長照體系服務最關鍵的部分~必須思考服務的提供方式。若能先確立服務提供的方式,再思考財源如何配合,才能縮短達到成功的距離。
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看護派遣中心 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#最新【新增16例確診,2例本土疫調追蹤中;明滯留湖北台人採「類包機」返國;機組員防疫物資4/1起提供】
台灣今(28日)新增16例COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)病例,其中14例為境外移入、2例為本土個案,目前還未釐清感染源。現總計283人確診、30人解隔離。
■一名本土案例發病到確診長達一個月,陳時中:此案追查起來較複雜
今日確診的兩位本土案例都無出國史,目前正積極追查感染源。案268為一名50多歲男性,自2月28日至3月18日間陸續有咳嗽、喉嚨痛、頭痛、發燒等症狀,多次就醫後於20日因發燒、肺炎住院,23日出院再次出現發燒、腹瀉、呼吸急促,25日就醫採檢確診。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,目前初步疫調匡列同住家人、職場、就醫接觸者共102人,多數都有適當的防護措施,需採檢6位。該確診男子稱除了就醫(曾前往一診所、兩醫院)外沒有在外活動,將持續追蹤調查相關足跡。
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,此案從發病到確診的時間長、需要匡列的人數一定會變多,案子的追查會相對比較複雜。
另一名案269為30多歲北部男性,職業為內勤人員。3月23日出現腹瀉、肌肉痠痛等症狀至診所就醫,診斷為腸胃炎;24日因發燒至急診就醫,診斷為流感但未快篩,服用一天流感抗病毒藥物後,25日至同一家醫院採檢通報。目前已掌握同住家人、職場接觸者共7人。
其他14名境外移入個案中,多數因就學、工作而自國外返台。其中有兩起校園群聚案。一為自英國返台的20多歲男學生(案272),他與先前公布的確診者案152、222至225就讀同校,6人曾在3月14日、16日在英國當地聚餐,研判為群聚感染原因。
另一起校園群聚則是10多歲自西班牙歸國的女學生,與先前確診的案58、64、80及213同校同系。由於先前確診的個案皆為該校二年級、五年級同系學生,今日確診的為一年級,因此當時並沒有採檢,而採居家檢疫觀察,直到18日發病後採檢確診。此校園群聚目前5人確診。
此外,近期台灣大學、中研院因對公布確診個案資訊的程度出現落差,台大昨發聲明要求兩週內去過中研院的教職員工禁止到校上班上課。對此,陳時中表示,指揮中心接下來將制定原則,包含針對個案的資訊可公布的範圍、相關單位如何自主處理等,讓各機關可以按照原則執行。
針對前疾管局(現為疾管署)局長施文儀指出,指揮中心不應再做學術層級的疫調「刻花」,應轉為對社區傳播的準備一事,陳時中對此回應表示,目前確診個案數確實愈來愈多,未來「刻花會少一點、(個案相關資訊)公布的範圍也會大一些」。
■明滯留湖北台人「類包機」能否成行?指揮中心:已準備就緒但怕「橫生枝節」
海基會協調華航兩架次班機,將以「類包機」模式分別在29、30日從上海浦東機場接回440名滯留湖北台人。對此,指揮中心醫療應變組組長薛瑞元表示,此次每一架飛機都會安排4名護理人員機上協助。飛機抵達後,護理人員會在空橋幫旅客著裝防護。目前相關準備工作已經就緒,早上也針對類包機程序重新推演一次,但「中間會不會有橫生枝節?就得隨時因應。」
薛瑞元說,目前湖北解封,民眾可採點到點移動,因此從湖北到上海理論上沒有問題,就能搭機回來。但據《報導者》了解,從湖北各個地級市到上海,距離短則800多公里,長則逾1,200公里,等於從基隆到屏東往返3趟。包車雖是感染機率最小的移動方式,但長途拉車風險高,各地現都在協調可行的移動方式。加上中國防疫政策不斷更動,這趟返家路仍變數重重。能否將定點航班改在湖北?薛瑞元表示,得看將來的談判結果。
「海基會的本意是好的,但這段移動路程太長,尤其在中國各地『半解封』的情況下,到上海搭機的風險不小,」一名在當地居住多年的台商表示,據悉海基會特別安排,讓住在湖北省東部、距離上海較近的滯留者先在29日搭機,湖北省西部在30日搭機,為大家預留車程彈性。但就他觀察,仍有3點難處:
第一,目前武漢市高鐵尚未運行,有人提議將大家送到距離較近的湖南省岳陽市,轉乘高鐵到上海。但一來受困湖北省的他省人員為數龐大,現已很難買到往上海的車票。再說雖然目前看起來各地確診「清零」,但廣東省昨就發現一位無症狀感染者,岳陽市到上海高鐵車程6小時,密閉車廂內是否有病情傳播風險?令人擔心。
第二,由於許多滯留者沒有私家車,包車是感染風險最小方式,但從湖北省西南部的宜昌到上海,車程至少12小時,若要提前4小時到機場檢疫,最慢得在凌晨3點漏夜出發,長途夜車萬一有任何閃失,誰都擔待不起。若有住宿需求,還得另外協調旅館。
第三,外界雖形容中國已「解封」,但實則須憑「健康碼」綠碼出行,說「半解封」比較精確。無法憑台胞證申領健康碼者,湖北官方稱可憑當地衛生健康行政部門出具的「健康監測證明」外出,但事實上各地對出行證件的規定不一,有的認健康碼,有的只認當地政府發給的通行證,湖北與江西的省界昨天就爆發一起禁止湖北人入境的衝突。從湖北到上海橫跨多個省分,任何一個細節沒協調好,都可能趕不上飛機。
他表示,目前各地級市的台商協會都正努力協調交通管道,但第二、第三點確實造成不少台商會長的為難,也有人表示愛莫能助,部分滯留者則確實因交通問題放棄這兩班飛機。就他而言,包機模式比較安全合理。
另一名知情人士則表示,就他的理解,這兩班「類包機」並不是要取代包機模式,只不過第三批包機還沒有確切時間表,於是有這次「類包機」的設想,給有辦法移動到上海的滯留者多一個回家選項。實在難以移動的人,就靜待兩岸協商下一趟包機,或可像前兩趟一樣就近從武漢出發。
這次的「類包機」並未和中方協商,傳有台辦系統在滯留台人群組中呼籲台人不要搭華航指定航班,湖北省台辦負責人昨則受訪抨擊台灣此舉「捨近求遠」。該知情人士分析,其實滯留台人在湖北多留一天,對台辦就是一份壓力,台辦其實也很希望滯留台人趕緊回家,但未經協商的「類包機」讓北京很不高興,於是藉地方台辦之口傳達不滿。距飛機起飛不到30小時,已有滯留者出發前往機場,兩岸相關人士都在積極協助排除困難。
■航空機組員防疫計畫已完備,4月1日起完整提供機組員防護裝備
陳時中表示,目前「國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則」已定案,確立居家檢疫、外站管理原則。最重要的目標是做好防護準備,希望可以保護機組員,避免在飛機上被乘客感染,新的防護措施已經跟醫護人員裝備相同,未來也會公布乘客守則,例如要求不能亂換位子等。
疾管署防疫醫師蘇家彬表示,針對航空公司機組員,明定標準裝備為外科口罩、護目裝備、防水隔離衣、防水手套。交通部民航局副局長何淑萍表示,這些防疫物資今天已向疾管署協調,將機組員的物資需求,列在指揮中心的戰備物資撥配之中。
不具名的長榮空服員表示,在今天之前,每一架班機的防護箱裡面只有6件防護衣,但許多長程航班法定最低派遣就要10人,平常派遣人數更多達14、15人,等於是只有一半的組員能穿防護衣,還必須靠抽籤來決定誰能穿。公司也僅提供口罩和手套,護目鏡雖開放配戴,但仍需組員自行購買。對於指揮中心今天才宣布要統一提供防護衣等裝備,該空服員仍不滿質疑,「全球都被升為第三級(旅遊疫情警示地區)多久了,旅客最高峰時間也過了,怎麼現在才想到要提供?」
面對之前物資不足的情況,陳時中表示,防疫計畫今日完備,因此相關項目將於4月1日開始執行,所有的防護衣、隔離衣都會足夠,護目鏡也會一人提供一個,清洗後可重複使用。
蘇家彬也呼籲旅客,若出現發燒或呼吸道症狀應暫緩搭機,且機上全程不要用手觸碰眼鼻口;旅客與機組員的廁所應分開,如廁後用肥皂、水清潔雙手。旅客可自備手套、100cc以下的酒精;同時不應自行更換座位,若出現身體不適症狀,應即刻告知空服員。
此外,何淑萍表示,民航局會加強對航空公司與機組員的宣導,要求落實防疫計畫。包括機組員應走專用通道、下機後住進專用飯店,不得外出等。若違反規定,返國則將取消僅需待命5天的規定,須與一般旅客相同,居家檢疫14天。因此防護做得愈不好,航空公司可以出勤的機組員、飛航的航班將愈來愈少,民航局也會抽查機組員防疫執行狀況。
■英國情侶投訴BBC引爭議,指揮中心:因製造「謠言」取消防疫補償金
英國BBC日前報導一對英國情侶在台居家檢疫,抱怨檢疫所形同「監獄」,對此指揮中心澄清,原先安排該對情侶入住花蓮民宿,但兩人稱沒錢,因此住進另一居家隔離所,每日僅酌收250元,後來BBC已將報導下架,英國情侶也在昨(27日)道歉。
花蓮縣政府原表示,英國情侶亦可申請每日一千元防疫補償金,因為補償金的對象並未區分本國人或外國人。但指揮中心昨晚發布新聞稿指出,「考量報導內容涉及不實陳述,除有損我國之國際形象,且可能引起各界誤解,導致民眾不願配合隔離檢疫措施,對我國防疫工作執行有不利的影響,有違反《傳染病防治法》」及《嚴重特殊傳染性肺炎隔離及檢疫期間防疫補償辦法》之虞。經指揮中心審慎評估,決定不予該兩名外籍旅客防疫補償金。」
陳時中今日下午進一步表示,此對英國情侶說隔離所像監獄,已經近乎是製造「謠言」,這樣的消息會造成將來配合檢疫的人變少、防疫的強度也會因此變弱,會造成防疫漏洞。《傳染病防治法》及《嚴重特殊傳染性肺炎隔離及檢疫期間防疫補償辦法》也有相關規定,會造成防疫妨害者都有處分,因此根據這樣的精神,不予防疫補償金。(文/ 陳潔、曹馥年、林雨佑;圖片提供/中央流行疫情指揮中心;攝影/楊子磊)
#延伸閱讀
【我和病毒共處的50天──歷經鑽石公主號「海上隔離」,1名感染者的告白】https://bit.ly/2ycNUhS
【疫情下的陪病風暴/1天2千6仍找嘸看護,陳時中鬆口:全責照護擬納健保】https://bit.ly/2ybtR3p
資訊圖表【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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