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中風後感覺麻木、不敏感該怎麼辦
感覺跟動作的復健原則是大同小異
首先，
感覺障礙的原因也是大腦神經受損，
所以要重點是專心感受，
增加大腦與皮膚的連結
單純拍打、電療等方式
都只會有暫時緩解的效果
動作復健是要重新練習肌肉控制
感覺復健則是重新練習皮膚感受
循序漸進，
從區辨→識別→定位慢慢練習
在強調一次，
要練習專心感受
但不是要過度在乎
這方面實際演練可以多參考正念練習
https://relive.tw/sensory-reeducation/
【犬貓CPR】
門診的時候，尤其是有心臟病狗狗的主人們常常會問，如果狗狗又突然昏倒了，我有什麼可以幫他的? 我該怎麼辦呢?
這篇，我們來介紹一下狗貓的心肺復甦術吧(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。
狗貓發生狀況昏倒後，如果沒有意識，胸腔沒有呼吸的起伏，也沒有心跳的時候，就要趕快實施CPR了。
犬貓CPR遵循的原則和人類是一樣的，就是必須盡快重建ABC。
A. airway:
保持呼氣道的暢通。把脖子伸直，如果口腔有東西或分泌物，盡快把他們取出並且清乾淨。
B. breathing:
幫助呼吸。在氣管插管後，用麻醉機器或ambu bag提供正壓呼吸，給予氧氣，每間隔5-6秒左右幫助呼吸一次。如果呼吸道不能立即保持通暢，氣管插管沒辦法緊急插進去的時候，就須要實行氣管切開術了。
C. circulation:
循環的重建，也就是胸外心臟按摩。通常每分鐘約按壓100-120下，下壓幅度約為胸腔深度的1/3~1/2。因為必須壓足深度，才能達到效果，所以有時候可能難免會造成肋骨的斷裂和肺臟的受傷。
小型犬貓和深胸犬，心臟大概在手肘後方的胸腔位置，小型犬貓可以用手指或一個手掌來按壓，較大型的深胸犬則要打直雙手來下壓。
一般中大型狗按壓的位置，在側躺時的胸廓最高處。
鬥牛犬的胸型比較特別，呈現桶狀，所以會仰躺著按壓，位置在胸骨正中間處。
狗貓呼吸心跳停止後，循環的重建是最急迫需要的，所以CPR流程最先介入的應該是C，接著才開始A和B的進行。在所有的過程中，要盡量避免胸外心臟按摩被中斷的時間，這樣成功率會相對高一點。
如果發現狗貓在家中休克時，也可以趕快遵循CAB原則，緊急做CPR處置，只是家裡無法幫助動物插管，所以要用手把動物的嘴巴捂住，再用我們的嘴巴含著動物鼻子的方法，來做人工呼吸，把空氣吹入呼吸道中。通常心臟按摩30下後，含鼻吹2下，在送醫途中要不停的重覆這個過程，直到狗貓有自主的呼吸和心跳為止。
到達醫院後，如果仍然沒有呼吸心跳，醫生們會開始幫動物上靜脈留滯針，給予強心藥和急救針，並插上氣管插管，接手持續地做CPR，試著搶救生命。但是，目前統計上，狗貓CPR急救後，後續可以存活到出院的比例很低，如果很幸運的呼吸心跳有機會回復後，接下來也要看看生命跡象是否可以維持得住，意識有沒有辦法回復，之後也要觀察有沒有因為循環停止、身體缺氧後，造成的腦神經和其他器官的受損，如果這些情況一旦發生了，身體將會處於一個更加糟糕的狀態。
CPR開始介入的時間是很重要的，及早的開始，才有可能有較好的結果。所以病危住院的動物們，醫生會請家長思考清楚，先簽好是否急救同意書，把握急救的時間，寵物家長們也可以學習一下CPR的流程和方法，避免錯過急救的黃金時段。
#CPR #心肺復甦術 #休克 #急救
（文長/給女兒的信與紀錄）
親愛的小寶貝Lingo
不痛了！妳好棒！好勇敢！好貼心！
從腎結石、結紮、皮下注射（每天都要早、晚打6注）、膀胱腫瘤切除、膀胱腫瘤復發化療（約1年多，因造血功能受損停止化療，多次輸血急救，之後在醫生的建議下停止化療《開始包尿布，會不自覺漏尿》）、高血壓、發現水腎、乳腺增生腫瘤切除、前庭神經炎、癌細胞轉移壓迫到大腦（造成無法行走，有去做針灸治療，有改善站起來走路）、癌細胞擴散轉移...
寶貝，妳真的好勇敢，謝謝妳為了媽咪
一路對抗癌細胞！我們每一次都沒有放棄！
妳不喜歡住院，都會吵著要回家，媽咪也很心疼妳，每天探病時間媽咪都會去醫院看妳、陪妳、餵飯，探病時間到媽咪就坐在醫院外面等第二個探病時間再進去多陪陪妳！
也會跟醫生求希望可以提早出院，然後妳就會在醫院乖乖吃飯、便便！醫生看指數免強可以才讓妳出院回家...每次出院回家妳都超開心！
媽咪、拔比也很開心🥳
醫生說妳是神犬.....今年84歲（養12年），老狗中的戰神！神犬！每次血檢報告，都比一般毛小孩各項飆高，但醫生說腎指數不要太高就好（但會比一般毛小孩在高...很多）。
我們定期血檢、打造血針，每天打皮下點滴（每次拆針要插入妳的皮下的時候，媽咪都好緊張，知道妳很痛，媽咪也都痛在心裏，謝謝妳好勇敢都乖乖躺著休息，讓媽咪打完皮下點滴），每天早晚吃藥（高血壓2種、抗生素、降磷藥、鐵劑《造血》、鉀寶），一開始吃藥💊妳都會生氣😡，媽咪餵得很無助，每次都跟妳溝通，之後妳都會乖乖喝完☺️妳真的很棒！
最後一次開刀是乳腺增生腫瘤切除，本來小小的，但忽然越變越大...醫生建議開刀切除！
對一般的毛小孩是小手術，對妳是大挑戰！
我們都不想放棄，選擇相信醫生讓妳再次挑戰！4/23手術成功，傷口一個手掌大小！讓媽咪看了很後悔，但是不切除又不行！住院7天，我們很快就出院回家休養，媽咪烤了妳❤️吃的鮭魚，妳一下子就吃完了！
拔比下班回家，妳的傷口還會痛，卻忍住疼痛去迎接拔比下班回家（因為這是妳每天都會做的事情！不管是媽咪或拔比出門，妳都會來開心搖屁股迎接我們回家），超級貼心的小寶貝。
這次的傷口真的很大，復原的也比較慢...
（但沒想到之後傷口越裂越大，因為癌細胞轉移，造成傷口不會癒合！痛到妳每晚都睡不好，要吃止痛藥入睡）😭。
就在開始要開心的生活，5/7晚上12點跟妳說好晚安要準備睡覺，妳忽然一臉不舒服、很害怕，站不起來，用身體出力前進！覺得狀況不對，媽咪立刻帶妳去急診，拔比也很擔心的趕來！醫生說可能是前庭神經炎，腫瘤壓迫造成神經受損，無法站立😭都只能側一邊躺，無法起身，但妳的腳腳有時候會踢踢，身體就會旋轉，為了妳的安全，也比較方便照顧妳買了嬰兒床圍，怕妳掉下床！之後發現好像還是不夠，又買了嬰兒床，妳好像也睡得比較安穩睡覺☺️
拔比跟媽咪都很擔心，不知道該怎麼辦，醫生說如果不是腫瘤壓迫的話，大約2-3個禮拜吃藥就會好，拔比上網查了好多資料，決定帶妳去試試看針灸（一個禮拜針灸兩次，配合吃中藥）剛好碰上疫情期間，但治療不能等！就算是三級，我們也要帶妳去！知道妳也很想在站起來！還會在半夜起床練習爬起來，就在前幾個禮拜妳真的完全會站起來走路了，雖然還是有點不太穩！但真的很厲害👍🏻還會站著喝水、蹲著尿尿了！
聽說氧氣機可以幫助呼吸，還可以幫助傷口癒合，拔比去租來了🤣結果使用了3次，妳就不喜歡待在裡面...
6/7晚上妳不知道怎麼了，一直小聲哭哭，也沒有抖抖抖（痛的反應）！
6/8早上拔比烤了妳最愛的🥩牛小排，但妳卻一口都沒吃，美生菜🥬也是！讓拔比好擔心！
先去還氧氣機，媽咪要送量體溫機回基隆，順便帶妳回基隆看看家人，就在我下車去拿體溫機的時候，拔比說妳尖叫了！嚇到拔比了！其實媽咪也不相信...妳會尖叫！我們就開車一路回基隆，妳都小聲的在哭哭，媽咪抱著妳，去弟弟的房間看看，阿公阿媽也進來房間的時候，妳忽然尖叫了！這是媽咪第一次聽到妳尖叫嚇了一大跳！因為感覺妳是用很大的力氣在尖叫！
⚠️媽咪忽然才想到，在網路上看過毛小孩要離開的時候，會用最後的力氣叫！跟主人告別...
過沒多久妳忽然又尖叫一聲，然後就停止呼吸了...媽咪哭壞急忙抱著妳，去找拔比，妳聽到拔比的聲音，瞬間又有了氣息！知道妳也是很愛拔比！拔比也有抱抱妳，妳才安心的睡著了！
6/8到家後，拔比跟媽咪幫妳擦擦身體，讓妳睡大澎澎好好休息，媽咪忍住眼淚立馬幫妳做了可愛的卡片可以放罐罐上，希望妳會喜歡😘還做了一張我們約定的卡片！
媽咪幫妳的拓印的小手印也完成了❤️
（卡片日期寫6/9，畢業典禮🎓）
今晚我們睡在一起的最後一個夜晚...
妳睡在最愛的大澎澎上，看著妳的小臉睡得好甜，媽咪睡不著...真的好捨不得！
謝謝妳還幫媽咪找到了拔比
由妳驗證過的好拔比👍🏻
而且拔比也好愛妳❤️
我們說好了！明天畢業典禮🎓完，
妳先去跑跑跑到處玩！玩累了，玩好了！
要記得回來還要來當拔比跟媽咪的小寶貝❤️
拔比跟媽咪永遠愛妳
最愛妳的拔比
最愛妳的媽咪
⚠️遇見妳的人都說，妳很幸福！妳沒有腳皮🤣
小肉球還是軟軟的很好摸❤️媽咪好驕傲❤️
#約克夏 #小公主 #我的小寶貝
#約克夏犬 #約克夏梗 #約定 #毛小孩
#毛小孩是家人❤️ #永遠愛妳
何謂 #脂肪肝？
脂肪肝，顧名思義就是指肝細胞內累積過多的脂肪，導致肝功能受損。
臺灣有高達三分之一人口有脂肪肝（根據臺灣肝臟學術文教基金會調查），是臺灣人最普遍的肝病，比例高達43％，其中男性上班族更高達49％。
一般人常誤以為只有#喝酒的人 或者#肥胖 的人，才會有脂肪肝。事實上肥胖是最常見的原因。另外，高血脂、喝酒和#糖尿病 控制不良 都會造成脂肪肝，也因為它不會造成不舒服難以察覺，容易讓人忽視它可能帶來的各種威脅，例如#高血脂、#動脈硬化、#心肌梗塞 及#腦中風；脂肪氧化、脂肪性肝炎、纖維化、肝硬化 最後導致肝癌 。
脂肪肝該怎麼辦？
脂肪肝是有可逆性的，想改善可以先來試試第一個「 不勉強瘦身法 」（韓國健康書籍作家金尚勲）。
首先，減少碳水化合物的攝取（晚餐的飯、烏龍麵、義大利麵），蛋白質是製造肌肉的基礎，為提高基礎代謝，透過蛋白質（紅肉、魚、黃豆）、維生素（蔬菜）、發酵食品（味噌、納豆）來攝取營養。
第二，健走。正田純一教授提倡每天進行30分鐘以上的健走，在其研究報告指出，持續運動不僅會大量產生可防止動脈硬化、提高胰島素作用的「脂聯素」，還能加強預防糖尿病、老人痴呆症。
第三，喝黑咖啡，研究發現一天喝2.5杯以上咖啡的人，罹患脂肪肝的比例較低。因為咖啡中含有大量綠原酸，不止護肝還能減少體脂肪。 （日本肝臟病學會專門醫船津和夫醫師）
最有效的方式是：瘦身。根據臨床實證，只要能減少8%的體重，就能讓肝臟回到健康狀態。輕鬆、有效又有型喔！
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