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「斑」的分類與治療
文/胡俊弘醫師(前台北醫學大學校長。現任台北仁悅皮膚科院長)
臉上的“斑”的確是很多人在意的問題,其實斑有很多種分類,每一種處理的方式也不一樣,常見的如雀斑,老人斑,曬斑,肝斑,顴骨母斑,色素沉澱,每一種處理的方式不盡相同,所以正確的診斷就顯得非常重要。例如肝斑打錯雷射,會激活肝斑活性,反而更加暗沉,就得不償失。
第一雀斑:
雀斑在通常在兒童或青少年時期可能開始出現,出現在兩頰或鼻子的部位,外觀上細細碎碎,略呈圓形,直徑約為1-2毫米,邊緣界線明顯,顏色為棕黑色。其成因大致歸於遺傳、體質和日曬。遺傳在成因上扮演著極重要的角色,父母患有雀斑,小孩長雀斑的機率比其他人高出許多。對於一些不幸被雀斑困擾的人而言,除了防曬外,幸運的是在治療上,有許多有效的方式可供選擇,像是雷射除雀斑,脈衝光等多種方法。理想的治療能使臉部的膚色在處理後能有一致及平順的表現。
第二曬斑:
曬斑是因為經年曝曬於日光下,使得表皮層變厚,黑色素細胞數目增加、黑色素製造旺盛,而在皮膚表面產生一點一點明顯的褐色斑點,最常出現在臉部、手臂前側、手背等處。曬斑的治療可使用紅寶石雷射、亞歷山大雷射,銣雅鉻雷射,療程通常一次,但有時需要到兩次。治療會有7-10天的傷口期,結痂脫落後,因東方人膚色較深,雷射治療術後容易產生反黑,但反黑其通常是一個過程並不是永久。但是別擔心,在良好的防曬及反黑治療之後,反黑平均在三到六個月淡化消失,實際治療效果很不錯。雷射除斑只能解決過往所產生的斑,不能預防往後斑的生成,日後的防曬仍然很重要。
第三肝斑:
很多熟女年紀們頗為困擾的問題,這個名詞,的確讓很多然產生誤會以為肝臟不好所造成的斑,其實肝斑與肝臟好不好其實沒什麼關係,會這樣取名可能是它的樣子像煮熟的豬肝。肝斑有不同分型,有些要注意看才看的出來,依照色素的深度,可分表皮型、真皮型及混合型。色素存在越深層,也意味著對治療的反應越不好。
大家常會問,咦?! 我怎麼會得肝斑呢?其實肝斑的成因目前沒辦法用單一機轉解釋,一方面和體質有關,部分肝斑和遺傳有相關性,女性居多,因此可能和女性荷爾蒙,懷孕或紫外線有關,不過少數的男性也可能出現肝斑。(明日續,本文原載於http://www.tpeskin.com.tw/pagetopic1.html)
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