幾年前的一場醫療研討會上,我遇到了蔡伯羌醫師夫婦,才知道有這麼一個專業、盡責的醫師,在連續工作超過30小時,準備進開刀房前突然昏倒,被送進加護病房急救。急救後雖然脫離險境,但蔡伯羌卻因急性心肌梗塞合併心律不整,致腦部缺氧受損,失去短期記憶,連自己的妻小都不認得,經台大醫院判定失能,從此之後無法勝任過去外科醫師的工作。
10年過去了,還有誰記得?又有誰還在乎呢?
「恩愛的枕邊人,成了陌生人...」這對親密的太太來說怎麼承受得了😭
但太太始終沒有放棄他... (#金魚腦編)
▌失智醫生/救別人卻救不了自己…他過勞倒下 從此忘了妻兒
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採訪: 郭奕均 Maggie
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同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過8,290的網紅吳文傑醫師的健康筆記,也在其Youtube影片中提到,【不把 #鼻炎 當回事,拖久了恐有這些 #併發症…】 雖然 #鼻塞 鼻炎不會有立即性的生命危險, 但放任反覆發作卻放任不管,很容易變成 #慢性鼻炎, 不僅會長時間鼻塞、耳悶塞感、流鼻涕、打噴嚏, 還可能演變成更嚴重的問題,治療起來更棘手。 [1細菌入侵眼睛和腦部] 慢性鼻炎使鼻竇開口被阻塞、併發...
腦部缺氧受損 在 麥克健身 Marky's Training Facebook 的最讚貼文
《分享篇——累積》
在面書有個<當年今日>的選項,𥚃面重溫當年同一日放過的貼文。才發現八年前分享過,當年麥克不但未參加三項鐵人賽,連跑步習慣都未有。不過,這片跟之後麥克參加的比賽及練習或許有著重要關係。
當一個65歲(當年)爸爸,不但完成一個又一個Ironman全鐵人賽(3.8km 水、180km車、42.2km跑),還全程帶著重110磅(50kg)的兒子,再想想自己30歲連跑一個半馬(21km)都說「不成」是件多麼荒謬的事。
一個決定,可能就是有很多個這樣的故事啟發所累積的。
https://www.facebook.com/lovechannel/videos/111309698893199/
[按一按Share,與facebook朋友分享]
這是在講一對父子的故事, 爸爸叫做Dick Hoyt, 兒子叫做Rick Hoyt,
這對父子是長跑健將,
在過去二十五年間, 他們一共跑了3770mile,
其中包括78次半馬拉松賽,64次的馬拉松賽,24次著名的波士頓馬拉松賽,
20 次 Duathlons賽,7 次18.6 Milers賽,34 次10 Milers賽 ,143 次5 Milers賽, 620 Milers 賽,27次 Falmouth 7.1 milers賽,15次4 Milers賽,2次11公里賽, 8 次15公里賽,204 次10公里賽,4 次8公里賽,92 次5公里賽,206 次奧運標準的三項鐵人賽,6次被公認不是平常人可以承受既Ironman distances的終極三項鐵人賽……
但是你知道嗎?
兒子Rick是不能說話也不能走路的!!
Rick在出生時因臍帶繞頸導致腦部缺氧受損,醫生告訴Dick,孩子是植物人,沒有任何希望了因此他只能在輪椅上渡過他的一生。
Dick引述在Rick九個月大時,醫生對他和他妻子祖迪(Judy)說︰「他從此會像植物人一樣,還是把他送到療養院吧。」
然而,他們兩夫婦對此並不認同。他們發覺當他們在屋內活動時,Rick的眼睛會緊 盯著他們。當Rick十一歲時,他們把他送到特夫斯大學(Tufts University)的工程系,詢問是否有令孩子與人溝通的辦法,可惜Dick得到的回覆是︰「不可能,他根本沒有任何腦部活動。」
Dick反駁說︰「跟他說個笑話吧。」他們便說了個笑話,Rick果然笑了,證明了他的腦內確有不少活動。結果,他們為Rick加裝了一部能用頭的則面控制滑鼠標的電腦, Rick終於能和外界溝通了!
在Rick十五歲時,Rick的一位中學的同學因意外而癱瘓了,學校為那位學生舉行跑步籌款,Rick便透過電腦打出︰「爸,我也想參加。」
Dick之前並非跑步運動員,也沒有跑過馬拉松賽但因著兒子的要求就參加了,於是他就推著Rick跑完了5mile的全程在結束之後Rick對父親說:"我今生第一次不覺得殘障了!" 這句話深深地震撼了爸爸Dick!
他決心要把那種感覺盡可能帶給兒子,預備好參加1979年的波士頓馬拉松。「不接受報名。」便是比賽當局給Dick的話,原因是Hoyt父子既不是單獨跑手,
又不是輪椅參賽者。結果幾年來,Hoyt父子只在賽事中跟著大隊一起跑,但他們終於找到正式參加比賽的方法︰在1983年,他們參加了另一個馬拉松,他們速度之快,令他們能入圍參加之後一年的波士頓馬拉松。
不久後便有人對Dick說︰「何不參加三項鐵人賽?」一個從來未曾學過游泳的人,一個自六歲起便從未踏過單車的人,如何能拖著110磅(50公斤)的兒子完成三項全能賽?
但Dick還是勇於一試。屈指一算,他現在已完成了212次三項全能賽,當中包括了四次在夏威夷舉行,極費體力的15小時鐵人賽!
因著父愛,父親去學習游泳,學習踏自行車…
他願意為Rick做出許多的犧牲和付出,他又曾拖著他的兒子越野滑雪,又曾背著他爬山,其中一次更用單車拉著他橫越美國。
於是從那時候開始他們父子就常以"Team Hoyt"報名參加馬拉松和三項鐵人賽:跑步時Dick就推著Rick跑, 游泳時Dick就拖著Rick, 躺著的橡皮艇游,騎自行車時, Dick就騎著特製的自行車, 將Rick放在自行車前騎乘……
那麼Dick為何不試試自己一個人參加比賽,看看表現如何?
「我不會獨個兒參賽。」Dick說。他參加比賽純粹是為了當他們一起跑步、游泳和踏單車,看到Rick面上露 出甜美笑容時的「奇妙感覺」。
今年,Dick與Rick分別65和43歲,已完成了他們第24次波士頓馬拉松,在20,000名參賽者中排名第5,083。他們的最佳時間?
是在1992年的兩小時40分——只落後世界紀 錄35分鐘;當然,或許你還未留意到,這紀錄是由一個沒有推著輪椅的人所創的。
兩年前,在一次比賽中,Dick輕微心臟病發。其後醫生發現他的一條大動脈有95%栓塞了。其中一名醫生對他若說︰「非你一直保持著這樣好的狀態,你大可能15年前已不久於人世。」
現在,儘管Rick有自己的住宅單位(他享有居家照料服務)並在波士頓工作,而Dick從軍隊退役後已在麻薩諸塞州的荷蘭市居住,但他們總有團聚的方法。
他們經常在全國各地發表演說,而每週末也會參加極耗體力的比賽,當中包括今年的父親節。
當晚, Rick會請父親吃晚飯,但他最想送給父親的禮物,是他永遠買不到的。Rick 答道︰「我最想送給爸爸的,是爸爸坐在椅上,由我推他一次!」
腦部缺氧受損 在 虎紋姑娘 Facebook 的最佳貼文
預設醫療指示應該更廣泛地推廣!
唔好講果D後生出意外離世
70歲、80歲、90歲人突然離世,你想唔想無喇喇俾人搓爆晒D肋骨,不得善終呀?我唔想囉!
1。病人有自主
「為什麼你會問我?醫生不是應該盡力救到最後?」家人瞪著眼,醫生剛問會否同意不再為病人進行心肺復甦術。
「為什麼我想作決定,你卻不肯簽名,甚至說不關你事?」病人拿著社福機構的預設醫療指示表格,不滿地問醫生。
「已經『無得醫』了嗎?為什麼要談這些?」病人家人聽到醫護人員約談「預設照顧計劃」,心裡都是一驚。
拒絕心肺復甦術?不用人工餵飼?預設醫療指示?預設照顧計劃?現代病人要懂得作決定──這背景有兩宗法庭案件:
1975年在美國,21歲的Karen Ann Quinlan因為喝酒和服用了安眠藥,在家昏迷失去呼吸,救護車送入醫院後變為「植物人」,一個半月後父母艱難地決定拔掉呼吸機,希望女兒自然離世,主診醫生最初同意,但突然聲稱因為倫理原因決定拒絕,父母於是告上法庭。
當時還是醫生全然「話事」的年代,這宗案件引來全美傳媒追訪,最後上訴到新澤西州最高法院。
法官問:「你要本庭強迫醫生去做違背他理念的事嗎?」
「不是。」律師答:「我們希望照著舊有的行事慣例:當醫生與病人雙方因為意見不同僵持不下時,病人可以請求換醫生。」
律師並在法庭上發表他認為病人與醫生應有的理想合作模式:醫生先告訴病人診斷結果,接著詢問病人想採取什麼處理方式。
法院宣判父親作為女兒的監護人,可以要求醫生拔管,醫生並不會因此付上法律責任;如果目前的醫療團體不同意,可以另找醫生。這件事正式開啟了病人的「自主權」:醫生看法依然受尊重,大家也依然尋求醫生的看法,但是醫療決定的過程起了變化。
自此之後,當醫生要求病人開刀,病人會反問:「是嗎?我要想一想。」醫生要求病人接受化療,病人會反問:「是嗎?我還可以選擇什麼治療方案?」
1995年,美國再有一宗病人個案影響深遠:27歲的Terri Schiavo心臟停頓,腦部缺氧受損,一直依靠人工管道餵飼維持生命。這次不是醫生與家人意見分歧,而是家人之間:Terri的丈夫堅持太太不想做植物人,要求拔掉餵飼管;可是Terri的父母強烈反對,認為女婿是為了一百萬美金醫療意外賠償金。
由於Terri在昏迷前沒有定下預設醫療指示,丈夫和父母雙方不斷告上法庭,兩邊都堅持是維護Terri的意願,政府和法院多次有不同判決,一時丈夫勝訴、一時父母上訴得直,Terri兩度被拔掉餵飼管又再插回,終於在2005年丈夫最後勝訴,Terri第三度被拔掉餵飼管,十五日後離世。
長達十年的官司期間,美國公眾廣泛地討論為自己作出醫療選擇,在組織Respecting Choices大力推動下,超過一百萬人簽署預設醫療指示。
香港在千禧年後亦多了討論,雖然沒有立法讓市民預設醫療指示,但法律改革委員會、醫院管理局等都設計了香港適用的預設醫療指示表格,根據普通法一樣有法律效力。
近這兩年,晚期照顧服務推廣到社區,醫學界和社福界紛紛重提預設醫療指示——在香港推行如何?
明天再續
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撮自《香港好走 怎選擇》作者陳曉蕾
。
大銀與生死教育學會合辦的「生死學堂」,第二課謝建泉醫生請來有份制定醫管局對末期病人生命治療的指引的謝俊仁醫生,預設醫療指示和設照顧計劃的實施方法他都有份決定;還有實際在病房裡,要和家人病人談最後醫護安排的紓緩治療專科護師廖進芳。
歡迎大家報名參加!
https://goo.gl/forms/EeAgZgJbxm1teC2s1
報名截止日期7/31, 受邀參加者會在8/2有電郵通知
謝謝!
腦部缺氧受損 在 吳文傑醫師的健康筆記 Youtube 的精選貼文
【不把 #鼻炎 當回事,拖久了恐有這些 #併發症…】
雖然 #鼻塞 鼻炎不會有立即性的生命危險,
但放任反覆發作卻放任不管,很容易變成 #慢性鼻炎,
不僅會長時間鼻塞、耳悶塞感、流鼻涕、打噴嚏,
還可能演變成更嚴重的問題,治療起來更棘手。
[1細菌入侵眼睛和腦部]
慢性鼻炎使鼻竇開口被阻塞、併發 #鼻竇炎。
鼻竇炎與一般鼻炎不同,屬於細菌性感染,,
若未能及時用 #抗生素 治療,讓細菌有機可乘,
入侵眼睛或腦部,恐有失明、腦膜炎、腦膿瘍風險。
[2 #中耳炎 ]
慢性鼻炎使 #耳咽管 開口容易產生阻塞,
要是再來個小感冒助紂為虐、引發細菌感染,
合併發生中耳炎,嚴重的話可能影響聽力。
[3暴牙、臉變形]
當發育中的小朋友因為慢性鼻炎、呼吸不順,
長期習慣用 #嘴巴呼吸,會影響臉部骨骼生長,
而發生包括小下巴、#暴牙、臉變形等現象,
也會因為晚上睡眠品質受影響,導致發育遲緩。
[4 #睡眠呼吸中止症 ]
慢性鼻炎使 #呼吸道阻塞,初期以 #打鼾 (打呼)表現,
嚴重的話可能造成睡眠呼吸中止症(睡眠中呼吸中斷),
這不僅會影響睡眠品質,影響隔天工作與學習,
也會因為腦部缺氧,導致神經細胞受損。
此外,由於一直無法進入 #沉睡期 (很 #淺眠 ),
所以睡再久,仍無法充分休息,醒來後依然覺得很累。
腦部缺氧受損 在 Healthy Brains Youtube 的最佳解答
《Mental healing society》
你個腦有問題 需要做個檢查
停一停 諗一諗 換下個Doctor
個腎需要電擊 之後飲茶
記住覆診 定時定候審查
啲Fuckboy 成個腦諗住屌女
都叫你讀多啲書飲多啲水
而家個腦壞曬 開始不舉
唔緊要 我地醫翻先會收隊
Mental healing service
收費六千六百六十
大腦 提升 技術
儘快 交低 現金 落實
Mental raising circus
收費八千八百八十
大腦 提升 技術
麻煩 交低 現金 落實
Mental Healing Society
你個腦is too negative
今晚成隊Team 幫你醫
你終於從廢仔變先知
Mental Healing Society
你個腦is too negative
今晚成隊Team 幫你醫
你終於從廢仔變先知
咪再問我治療駛咪收費
以為溝到女 你D低 Lv 心計
發問問題 地底泥 我西迷
超聲波刺激 但我心電圖都停滯
今晚你全身檢查
然後我報告造假
胸肺光 列線抗原
乜你咁易精神受損
Ai 喂 知道 你係 低級 趣味 根本 無計
咦 啊 脈搏正常 腦部 缺氧 即刻 收制
點解永遠 跑到氣喘
我無將你 列入計算
今生今世 階級層遞
Mental Healing Service 幫你睇睇
Mental Healing Society
你個腦is too negative
今晚成隊Team 幫你醫
你終於從廢仔變先知
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"台南奇美醫院的住院醫師兩年前在開刀房突然心肌梗塞昏倒,雖然急救之後保住了一條命,但是因為腦部缺氧導致記憶功能受損,變成多年前的事情記得很清楚剛剛說過的話卻馬上忘記了,連自己的老婆孩子也不認得。他的太太控告醫院排班超時要求賠償3800萬元,但院方否認有過勞情形,認為是這名醫生個人的疾病問題。
走路行動有些緩慢,回話也有點遲緩,今年38歲的他,原本是奇美醫院一般外科住院醫師,兩年前進開刀房時,突然心肌梗塞昏倒,雖然急救後救回一命,但卻導致記憶功能受損。
拿出先生的工作時數表,蔡太太說先生每個月工作超過360個小時,質疑是過勞超時工作,蔡先生才會昏倒在醫院。另外,蔡太太更不滿醫院以合約到期不續約,讓蔡先生丟掉工作,目前僅願意提供每個月2萬元的慰問金,決定要向奇美醫院求償3800萬。
診所執業醫師和醫改團體都認為,不論是醫院或是診所醫師,工作時數長又是責任制,的確是需要更嚴謹規範工作時間。
醫改會同時表示,現在監督醫院的評鑑制度,並沒有把醫師的人力和合理工作量納入,才會有醫師疑似過勞案件出現,因此呼籲衛生署和醫院要儘快公開相關資料讓外界了解與監督。"
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